हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा): लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे

खालील लक्षणे आणि तक्रारी हृदयाची कमतरता (हृदय कमजोरी) दर्शवू शकतात:

प्रमुख लक्षणे

  • डिसपेनिया * (श्वास लागणे किंवा श्वास लागणे; विश्रांती घेताना किंवा कष्ट घेणे).
  • कामगिरी कमी / थकवा (थकवा) किंवा थकवा.
  • द्रव धारणा (शरीरात द्रव जमा होणे).
    • बाह्यवृक्षाच्या एडीमा (पाण्याचे प्रतिधारण) शरीराच्या अवलंबित भागांमध्ये (गुडघे, खालचे पाय, अंथरुण असलेल्या रुग्णांमध्ये पवित्र) - आवरणच्या बाह्य भागातील डिस्ट्रॉफीच्या चिन्हे असलेल्या सबक्यूटिसच्या संयोजी ऊतकात ऊतक द्रव (एडीमा) जमा होणे थर)
    • फुफ्फुसीय एडेमा (फुफ्फुसांमध्ये पाण्याचे प्रतिधारण), फुफ्फुसातील संसर्ग (फुफ्फुसातील फुफ्फुसात आणि फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचणे), जलोदर (ओटीपोटात द्रव), वजन वाढणे

* उच्च सिस्टोलिक ग्रस्त रुग्ण हृदय पुढे वाकताना श्वास घेण्यास अयशस्वी होण्याचा संघर्ष, उदाहरणार्थ मोजे किंवा शूज घालताना. डिस्पीनियाच्या या स्वरूपाला बेंडोप्निया (वाकणे, स्टूप म्हणजे अर्थ) म्हणतात. या रूग्णांमध्ये वाढीव डाव्या अॅट्रियलचे वैशिष्ट्य आहे (“विषयी डावा आलिंद“) आणि फुफ्फुसे केशिका (“फुफ्फुसांशी संबंधित”) बसून दबाव केशिका) पाचर दाब (पीसीडब्ल्यूपी = पल्मोनरी केशिका वेज प्रेशर). हृदय अपयशाची इतर सामान्य लक्षणे (ह्रदयाचा अपुरेपणा) मध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

  • एक्झर्शनल डिसप्निआ - श्रम करताना श्वास लागणे, उणे उणे पायairs्या [सामान्यत: डिस्प्निया विश्रांती घेत नाहीत, म्हणजे रुग्ण आरामात आरामदायक असतो परंतु अगदी श्वासोच्छवासामुळे श्वास लागणे देखील कमी होते; आरामात आरामदायक परंतु किंचित श्रम (CARBOSE) वर श्वास न घेता]
  • मधोमध, रात्रीचा त्रास (श्वास लागणे)
  • ड्राय खोकला - एएसपी रात्री डीडी श्वासनलिकांसंबंधी दमा, ब्राँकायटिस किंवा एसीई अवरोधक-प्रेरित खोकला.
  • रात्रीचा - रात्रीचा लघवी
  • ओटीपोटात अस्वस्थता (पोटदुखी), उल्कावाद (फुशारकी), बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता)
  • कॅशेक्सिया - उत्स्फूर्तपणाचे गंभीर स्वरूप
  • कामगिरी मध्ये कमकुवतपणा
  • स्नायू शोष (स्नायू शोष)
  • चक्कर येणे, धडधडणे (हृदय अडखळणे) आणि सिंकोप - मधूनमधून किंवा कायम हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा सूचक
  • सेरेब्रल फंक्शनल कमजोरी - स्मृती कमजोरी; वृद्ध रूग्णांमध्ये esp.confusional state.
  • सायनोसिस (निळ्या रंगाच्या रंगाचा रंगद्रव्य): सहसा परिघीय सायनोसिसपासून सुरू होते (= खोडपासून शरीराच्या अक्रे / शरीराचे अवयव दूर करणे: उदा. हात, बोटांनी, पाय, पायाची बोटं, नाक) वाढल्यामुळे ऑक्सिजन च्या कमी रक्त मध्ये केशिका बेड (मुळे. च्या पुढील अयशस्वी हृदय डाव्या संदर्भात ह्रदयाचे आउटपुट कमी होते हृदयाची कमतरता); नंतर नंतर मध्यवर्ती देखील सायनोसिस (निळसर रंगाचे मलिनकिरण त्वचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा, उदा जीभ) [मिश्र आणि गौण मिश्रित सायनोसिस].

जीभ निदान

  • सह रुग्णांना हृदय अपयशाला अधिक लालसरपणा आहे जीभ फिकट गुलाबी पिवळ्या रंगाच्या कोटिंगसह (सामान्य: चमकदार पांढ white्या कोटिंगसह सामान्य जीभ फिकट गुलाबी असतात). पाच जिवाणूजन्य पिशवी वेगळे हृदयाची कमतरता निरोगी व्यक्तींचे रूग्ण: कॅप्नोसायटोफागा, टीएम 7 जीवाणू इन्सेर्टा सेडिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, सोलोबॅक्टीरियम आणि युबॅक्टेरियम. शिवाय, मध्ये कमी होते एकाग्रता युबॅक्टेरियम आणि सोलोबॅक्टेरियमचे हृदयाची कमतरता.

हृदय अपयशाच्या लवकर निदानासाठी स्कोअर (तीव्र नसलेल्या डिस्पेनिया / श्वासोच्छवासासह)

घटक धावसंख्या
वय> 75 3
बीएमआय> 30 किलो / एम 2 4
एनटी-प्रोबीएनपी > 125 पीजी / मिली (14.75 pmol / एल) 9
असामान्य ईसीजी 5
ह्रदयाचा शिखराचा पार्श्व विस्थापन 4
सिस्टोलिक हृदयाची कुरकुर 3
हृदय दर 90 / मिनिटांपेक्षा जास्त 1
गौण सूज 4
इस्केमिक हृदयरोग 2

आख्यायिका: points 21 गुण = यासाठी संकेत इकोकार्डियोग्राफी; negative 87% चे नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य आणि% 73% चे सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य.

डाव्या हृदय अपयश

डाव्या हृदय अपयशाची वैशिष्ट्ये: डाव्या बाजूने हृदय अपयशामध्ये डावा वेंट्रिकल अपुरी काम करीत आहे (= अपर्याप्त ह्रदयाचे आउटपुट; “फॉरवर्ड फेल्युअर”, एनजीएल. ”फॉरवर्ड अपयशी”) आणि रक्त फुफ्फुसाचा बॅक अप (= मध्ये बॅकप्रेसर फुफ्फुसीय अभिसरण). अपुर्‍या कार्डियाक आउटपुटमुळे (एचझेडव्ही) तक्रारी:

  • टाकीकार्डिया - हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स.
  • गौण सायनोसिस (वर पहा)
  • प्रतिबंधित कार्यप्रदर्शन किंवा कार्यप्रदर्शनात ड्रॉप *.
  • चक्कर येणे (चक्कर येणे)
  • सेरेब्रल ("प्रभावित मेंदू“) बिघडलेले कार्य.

फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणात गर्दीमुळे तक्रारी:

* डिसपेनिया आणि कार्यक्षमतेची अपुरीता ही "कमी झालेल्या इजेक्शन फ्रॅक्शनसह हृदय अपयश" (एचएफआरईएफ) ची मुख्य लक्षणे आहेत. [इकोकार्डियोग्राफिक डावे वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (इजेक्शन खंड या डावा वेंट्रिकल): ≤ 40% (LVEF) = दृष्टीदोष डावे वेंट्रिक्युलर (LV) कार्य].

उजवा वेंट्रिक्युलर अयशस्वी

योग्य हृदय अपयशाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे: ह्रदयाच्या अपयशाला, मध्ये उजवा वेंट्रिकल याचा परिणाम होतो आणि गर्दी देखील होते रक्त (= शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्ताच्या जमावासह मागासलेले अपयश). तथापि, डाव्या हृदयाच्या अपयशासारखे, हे फुफ्फुसाद्वारे (फुफ्फुसांमध्ये) उद्भवत नाही परंतु शरीरातील खालील अवयवांमध्ये ("रक्तसंचय चिन्हे") होते:

  • मान रक्तवाहिनी
    • वाढीव उजव्या वेंट्रिक्युलर फिलिंग प्रेशरचे चिन्ह म्हणजे जुग्यूलर शिरासंबंधी शिरा (जेव्हीडी) किंवा वाढीव जुगुलर शिरासंबंधी दबाव (जेव्हीपी).
    • एलिव्हेटेड जेव्हीडी सामान्यत: विघटनशील हृदय अपयशाच्या रूग्णांमध्ये दिसून येते.
    • हेपेटोज़ग्युलर रिफ्लक्स (एचजेआर): वाढीव फुफ्फुसाच्या केशिका पाचर दाब (पीसीडब्ल्यूपी) दर्शवते शिरा 3 सेकंदाच्या ओटीपोटात पिळणे दरम्यान संपूर्ण काळासाठी कंजेटेड (जेव्हीपी 10 सेमी) राहते आणि त्यानंतर जेव्हीपी अचानक कमी होते [पॉझिटिव्ह एचजेआर एक वाईट रोगनिदान संबंधित आहे].
  • स्टॅसिस जठराची सूज (जठराची सूज)
  • कंजेस्टिव्ह यकृत किंवा कंजेस्टिव्ह सिरोसिस (फ्रेंच. “सिरोसिस कार्डियाक”; चे अपरिवर्तनीय नुकसान यकृत, क्रमप्राप्त ठरतो संयोजी मेदयुक्त च्या रीमोल्डिंग यकृत यकृत कार्याच्या निर्बंधासह).
  • कंजेस्टिव्ह एन्टरोपैथी (चे कंजेसिटिव रोग) श्लेष्मल त्वचा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा) मालाबोर्स्प्शन (अन्नाचा त्रास शोषण).
  • सामान्य पाणी धारणा (anasarca).
  • शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागाची परिधीय सूज.
  • आवश्यक असल्यास, stasis इसब आणि पायांवर अल्सर (अल्सर).
  • वजन वाढणे

याव्यतिरिक्त, सामान्य परिघीय सायनोसिस - ओठांचे निळे रंग आणि एकरस (हाताचे बोट/ पायाचे पाय, नाक, कान) - च्या कमतरतेमुळे उद्भवू शकते ऑक्सिजन.

तीव्र हृदय अपयश

तीव्र हृदय अपयशाचे वैशिष्ट्यः

  • ची लक्षणे धक्का - फिकट, थंड घाम, हायपोटेन्शन (ड्रॉप इन इन) रक्तदाब).
  • टाकीकार्डिया
  • मस्त, ओलसर हातपाय
  • गोंधळ
  • ओलिगुरिया - मूत्र उत्पादन कमी झाले (जास्तीत जास्त 500 मिली / दिवस)
  • गर्दीची लक्षणे अनुपस्थित असू शकतात!

डाव्या बाजूची भीड होण्याची लक्षणे आणि नैदानिक ​​चिन्हे (डाव्या बाजूच्या पंपिंग क्षमता कमी झाल्यामुळे रक्ताच्या प्रमाणात वाढ होणे) वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

  • ओले राऊल्स (ओले आरजी; फुफ्फुसांना ऐकणे)
  • डिसपेनिया (श्वास लागणे) तसेच होते.

उजव्या बाजूने रक्तसंचय होण्याची लक्षणे आणि क्लिनिकल चिन्हे (उजव्या बाजूच्या पंपिंगमुळे रक्ताची मात्रा वाढणे) वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

  • एडेमा (पाण्याचे प्रतिधारण)

रूग्णांचे छिद्र पाडण्याच्या स्थितीनुसार (अवयवांना किंवा अवयवांच्या भागास रक्त पुरवठा करणे) दृष्टीने वर्गीकरण; यात फरक:

  • चांगले परिष्कृत [उबदार]
  • असमाधानकारकपणे थंड (थंड))
  • गर्दीची स्थिती (यात फरक:
    • धिक्कार [ओलसर]
    • धिक्कार नाही [कोरडे])

तीव्र हार्ट फेल्युअरच्या सामान्य कारणांच्या जलद निदानास "सीएचएएमपी" चे परिवर्णी शब्द

  • तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एकेएस रेस. एसीएस, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम; अस्थिर पासून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग स्पेक्ट्रम) एनजाइना (आयएपी; यूए; “छाती घट्टपणा"; अचानक सुरुवात वेदना ह्दयस्नायूमध्ये ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणेहृदयविकाराचा झटका), एसटी नॉन एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एनएसटीईएमआय) आणि एसटी एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एसटीईएमआय).
  • हायपरटेन्सिव्ह आणीबाणी,
  • एरिथिमिया,
  • तीव्र यांत्रिक कारण (उदा. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या सेटिंगमध्ये एलव्ही फ्री वॉल किंवा व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष) फोडणे; आणि
  • पल्मनरी मुर्तपणा (" फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी").