मार्गदर्शक तत्त्वे
वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वे पद्धतशीरपणे विकसित केली जातात एड्स विशिष्ट वैद्यकीय दृष्टिकोनावर निर्णय घेण्यासाठी आरोग्य समस्या आणि रोग उपचार मार्गदर्शन प्रदान. वर्तमान मार्गदर्शक तत्त्वे जर्मन सोसायटीने प्रकाशित केली आहेत हृदयरोग, हार्ट आणि सर्कुलेशन रिसर्च (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V.) आणि काही वैशिष्ट्यांसह इन्फार्क्ट्समधील फरक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ST-सेगमेंट एलिव्हेशन, STEMI सह) आणि (ST-सेगमेंट एलिव्हेशनशिवाय, NSTEMI). ECG (STEMI) मधील बदलांसह इन्फार्क्ट ही अधिक गंभीर घटना आहे, कारण ती सामान्यतः कोरोनरी वाहिनीच्या संपूर्ण ब्लॉकेजमुळे होते.
मार्गदर्शक तत्त्वे सांगतात की या प्रकारच्या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनमधील पहिले उपचारात्मक उद्दिष्ट हे आहे की बंद केलेले जहाज शक्य तितक्या लवकर पुन्हा उघडणे, एकतर यांत्रिकरित्या कॅथेटर वापरणे किंवा औषधोपचार (फायब्रिनोलिसिस) करणे. तीव्र STEMI मध्ये निवडीची पद्धत पुनर्संचयित करणे आहे रक्त प्रवाह हृदय कार्डियाक कॅथेटरद्वारे स्नायू (PCI, percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप). जोपर्यंत रुग्णाला इतर रोगांमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढत नाही तोपर्यंत ड्रग-इल्युटिंग स्टेंट वापरण्याची शिफारस केली जाते.
या प्रकरणात, शुद्ध धातूच्या स्टेंटला अद्याप प्राधान्य दिले पाहिजे. मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, हे उपचार जितक्या लवकर दिले जातील, तितकी जास्त शक्यता हृदय टिकून राहील हृदयविकाराचा झटका फक्त किरकोळ नुकसान सह. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे वरील मार्गदर्शक तत्त्वे देखील कॅथेटर थेरपीच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करते. हाताने कॅथेटर प्रवेश धमनी प्राधान्य दिले पाहिजे, परंतु उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना या प्रवेश मार्गाचा पुरेसा अनुभव असेल तरच.
च्या तुलनेत आर्म ऍक्सेससह गुंतागुंत आणि रक्तस्त्राव दर कमी होतो पाय धमनी कॅथेटर प्रवेश. ची शक्यता हृदयविकाराचा झटका विशेष कॅथेटरद्वारे थेरपी देखील मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये नमूद केली आहे. या प्रकरणात, थ्रोम्बी (रक्त गुठळी जे जहाज सील करते, जे ठरतो हृदयविकाराचा झटका) विशेष कॅथेटरद्वारे ताबडतोब एस्पिरेट केले जाऊ शकते.
यशस्वी झाल्यानंतर पुनरुत्थान नंतर हृदयक्रिया बंद पडणे, मार्गदर्शक तत्त्व रुग्णाला थंड करण्याची शिफारस करते (उपचारात्मक हायपोथर्मिया). मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये नव्याने दोन अँटीप्लेटलेट औषधे (प्रासुग्रेल आणि टिकाग्रेलर) समाविष्ट आहेत, जी गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करतात. रक्त प्लेटलेट्स आणि त्यांना स्थानिक भाषेत "रक्त पातळ करणारे" म्हणून संबोधले जाते. जुन्या औषधांपेक्षा नवीन दोन औषधांना प्राधान्य दिले जाईल क्लोपीडोग्रल भविष्यात.
जीवनशैलीतील बदलांची शिफारस मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये देखील आढळू शकते. विशेषतः धूम्रपान वाढलेल्या लोकांनी ताबडतोब थांबवावे हृदयविकाराचा झटका.
