थेरपी | हिप येथे कूर्चा नुकसान

उपचार

साठी योग्य थेरपी कूर्चा मध्ये नुकसान हिप संयुक्त दिलेल्या परिस्थितीवर निर्णायकपणे अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, कूर्चा जोपर्यंत नुकसान एका विशिष्ट मर्यादेपेक्षा जास्त होत नाही तोपर्यंत मुलांमधील ऊती तुलनेने चांगल्या प्रकारे पुन्हा निर्माण करू शकतात. द कूर्चा प्रौढांमध्ये क्वचितच स्वतःला पुन्हा निर्माण होते, म्हणूनच या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला जातो.

नुकसान फारच किरकोळ असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची प्रतीक्षा करणे आणि गैर-सर्जिकल थेरपीसह प्रारंभ करणे शक्य आहे. यामध्ये फिजिओथेरप्यूटिक आणि शारीरिक उपचारांचा समावेश आहे वेदना- आराम देणारी औषधोपचार. पासून कूर्चा नुकसान मध्ये हिप संयुक्त प्रमाणानुसार अनेकदा सांधेवरील उच्च भाराशी संबंध असतो, शक्य असल्यास हा भार थांबवणे हे प्राधान्य आहे.

हे काही हालचालींवर लागू होते तसेच भार देखील लागू होते जादा वजन. तर जादा वजन आहे, शक्य तितक्या लवकर ते सामान्य वजन कमी केले पाहिजे. प्रत्येक पाऊल अन्यथा उपास्थि वर अनावश्यक ताण टाकेल.

म्हणून, विशिष्ट परिस्थितीत, पौष्टिक आणि क्रीडा सल्ला दिला पाहिजे. स्पोर्ट्स आणि दैनंदिन शूजसाठी इनसोल देखील सांध्यावरील ताण किंचित कमी करू शकतात. जास्त वेळ उभे राहणे, जड उचलणे आणि असमान जमिनीवर चालणे देखील टाळावे.

घेऊन वेदना आणि दाहक-विरोधी औषधे (NSAIDs) देखील मदत करू शकतात. जर कूर्चा नुकसान किरकोळ आहे आणि बाधित व्यक्तीची बाह्य परिस्थिती (वय, सहवर्ती रोग इ.) परवानगी देतात, अशी थेरपी खूप आशादायक असू शकते.

असे असले तरी, गंभीर बहुतेक प्रकरणांमध्ये कूर्चा नुकसान, वर शस्त्रक्रिया हिप संयुक्त अटळ आहे. हिप जॉइंट वापरून ऑपरेशन सहसा कमीतकमी हल्ल्याचे असते आर्स्ट्र्रोस्कोपी. हिप जॉइंटमध्ये खराब झालेले ऊतक दुरुस्त करण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत.

यामध्ये तथाकथित मायक्रोफ्रॅक्चरिंग समाविष्ट आहे, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो आणि ऊतींना कूर्चा तयार करण्यास उत्तेजित करते. ची कार्यपद्धती देखील आहे कूर्चा प्रत्यारोपण, ज्यामध्ये उपास्थि इतरांकडून घेतली जाते सांधे आणि प्रभावित संयुक्त मध्ये घातला, किंवा प्रक्रिया स्टेम सेल प्रत्यारोपण, ज्यामध्ये स्टेम पेशींना उपास्थि ऊतक तयार करण्यासाठी उत्तेजित केले जाते आणि सामग्री नंतर प्रभावित संयुक्त मध्ये घातली जाते. कूल्हेला झालेल्या उपास्थिच्या नुकसानाचा उपचार हिप जॉइंटच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो आर्थ्रोसिस (ICRS नुसार वर्गीकरण: इंटरनॅशनल कार्टिलेज सोसायटी).

  • हिप संयुक्त असल्यास आर्थ्रोसिस ग्रेड 1 अस्तित्वात आहे, एक कमीत कमी आक्रमक हिप जॉइंट एंडोस्कोपी (आर्स्ट्र्रोस्कोपी कूल्हेचे) केले जाते, ज्यामध्ये जास्त वाढलेली हाडे आणि मुक्त सांधे काढून टाकले जातात आणि उपास्थिचे भाग फाटलेले असतात आणि अर्धवट बिघडलेले असतात. संयुक्त कॅप्सूल काढले आहेत.
  • प्रगत स्टेज 2 मध्ये आर्थ्रोसिस 60/65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण रुग्णांमध्ये, संयुक्त-संरक्षण हस्तक्षेपाद्वारे आर्स्ट्र्रोस्कोपी थोडे अर्थ नाही. हिप जॉइंट प्रोस्थेसिसचा वापर येथे केला जातो, जो पार्श्व हिप जॉइंट (अँट्रोलॅटरल ऍक्सेस) च्या वरच्या त्वचेच्या चीराद्वारे सामान्य किंवा आंशिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत घातला जातो. शक्य तितके निरोगी हिप जॉइंट किंवा फेमर जतन करण्यासाठी, या प्रकरणात एकतर फक्त फेमोरल डोके फेमोरलशिवाय टोपी मान लहान स्टेम प्रोस्थेसिसचे रेसेक्शन किंवा इम्प्लांटेशन सहसा केले जाते.
  • याउलट, 3/60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध रूग्णांमध्ये प्रगत हिप जॉइंट आर्थ्रोसिस स्टेज 65 मध्ये, संपूर्ण हिप जॉइंट रिप्लेसमेंटचा उद्देश असतो, ज्यायोगे दोन्ही फेमोरल डोके आणि एसीटाबुलम बदलले जातात.

उपास्थि लागवड तथाकथित उपास्थि सेल आहे प्रत्यारोपण (समानार्थीपणे देखील ऑटोलॉगस कॉन्ड्रोसाइट ट्रान्सप्लांटेशन (ACT)), ज्यामध्ये प्रभावित सांध्यामध्ये उपास्थि पेशींचा परिचय (उदा. हिप जॉइंट) संयुक्त उपास्थिची पुनर्रचना होऊ शकते.

ही प्रक्रिया सामान्यतः लहान हिप जॉइंट रूग्णांमध्ये केली जाते ज्यामध्ये खोल परंतु स्थानिक पातळीवर मर्यादित उपास्थिचे नुकसान अजूनही अखंड कूर्चाच्या ऊतींनी वेढलेले आहे. एक नियम म्हणून, ऑटोलॉगस उपास्थि पेशी साठी वापरले जातात कूर्चा प्रत्यारोपण, परंतु काही प्रकरणांमध्ये दाता पेशी देखील वापरल्या जाऊ शकतात. अंतर्जात उपास्थि लागवडीमध्ये, निरोगी उपास्थि पेशी अखंड उपास्थि क्षेत्रातून घेतल्या जातात. बायोप्सी आर्थ्रोस्कोपी दरम्यान, जे नंतर काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये प्रयोगशाळेत लागवड करता येते.

पुढील चरणात, या उपास्थि पेशींची लागवड किंवा गुणाकार रुग्णाच्या स्वतःच्या सीरममध्ये 3-4 आठवड्यांपर्यंत केला जातो. रक्त, जे आर्थ्रोस्कोपी दरम्यान देखील घेतले गेले होते. शेवटच्या टप्प्यात, सदोष उपास्थि ऊतक काढून टाकल्यानंतर संवर्धित पेशी रुग्णाच्या हिप जॉइंटमध्ये दुसर्‍या, कमीत कमी आक्रमक प्रक्रियेत पुनर्रोपण केल्या जातात. सादर केलेल्या उपास्थि पेशी आता दोषात वाढतात आणि वाढतात, जेणेकरून सुमारे 1 वर्षानंतर उपास्थिचे संपूर्ण पुनर्जन्म अपेक्षित आहे.