हिप प्रोस्थेसिस ऑपरेशनची जटिलता

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

• कृत्रिम हिप संयुक्त
• एकूण हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसीस (एचटीईपी किंवा एचटीई)
• हिप संयुक्त कृत्रिम अंग
• एकूण हिप एंडोप्रोस्थेसीस

व्याख्या

एकूण हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसीस एक आहे कृत्रिम हिप संयुक्त. कृत्रिम हिप संयुक्त मानवी हिप संयुक्त सारख्याच भागांचा समावेश आहे. कृत्रिम अवयव रोपण दरम्यान, ओटीपोटाचा सॉकेट एक "कृत्रिम" बदलले जाते. द मान स्त्रीलिंगी आणि स्त्रीलिंगी डोके फेमूर (स्टेम) च्या कृत्रिम भाग बदलून त्यावर “कृत्रिम डोके” बसलेला आहे.

गुंतागुंत

कोणत्या संभाव्य गुंतागुंत होऊ शकतात? गुंतागुंत नेहमी वैयक्तिक घटक आणि घटनांवर अवलंबून असते. च्या चौकटीत हिप प्रोस्थेसिस रोपण, सामान्य, परंतु तथाकथित विशिष्ट गुंतागुंत देखील होऊ शकते.

सर्व मोठ्या ऑपरेशन्स दरम्यान सामान्य गुंतागुंत उद्भवू शकतात, परंतु विशिष्ट गुंतागुंत मध्ये अशा वैशिष्ट्यांचा समावेश आहे ज्या दरम्यान वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत होऊ शकते हिप संयुक्त शस्त्रक्रिया “ठराविक” सामान्य गुंतागुंत समाविष्ट करतात, उदाहरणार्थ, संभाव्यतेची शक्यता रक्त गुठळ्या तयार, अशा प्रकारे शक्यता थ्रोम्बोसिस, ज्या विशिष्ट परिस्थितीत एखाद्यास कारणीभूत ठरू शकते मुर्तपणा. च्या क्षेत्रात कार्यक्षम अडथळा हृदयऑपरेशनच्या क्षेत्रात रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता देखील समजण्यासारखी आहे, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे ऑपरेशनच्या क्षेत्रात त्रास किंवा संक्रमण कधीच नाकारता येत नाही.

ऑपरेशनच्या स्थानानुसार, हिप संयुक्तच्या आसपासच्या भागात जखम, जसे की जखम क्षुल्लक मज्जातंतू or मादी मज्जातंतू, कधीही नाकारता येत नाही. या विशिष्ट हस्तक्षेपामुळे, मध्ये बदल पाय लांबी विशिष्ट परिस्थितीत उद्भवू शकते आणि ऑपरेशन दरम्यान हाड अश्रू किंवा अगदी फ्रॅक्चर देखील नाकारता येत नाही. या विभागातील उदाहरणे म्हणून नमूद केलेली संभाव्य गुंतागुंत तथाकथित हस्तक्षेप-विशिष्ट गुंतागुंत अंतर्गत येते.

दोन्ही प्रकारची गुंतागुंत केवळ उदाहरणे म्हणून येथे सूचीबद्ध आहेत. यादी पूर्ण झाल्याचा दावा करत नाही. असे बरेच वैज्ञानिक अभ्यास आहेत जे एंडोप्रोस्टेटिक हिप संयुक्त शस्त्रक्रिया आणि संभाव्य गुंतागुंत तपासतात.

गुंतागुंत दर खूप बदलू शकतात. या अभ्यासाकडे पाहता, सर्व एंडोप्रोस्टेटिक हिप ऑपरेशन्सपैकी 3 ते 30% दरम्यान अभ्यासावर अवलंबून गुंतागुंत निर्माण होते. केवळ गुंतागुंत दर बदलत नाही तर गुंतागुंत करण्याचे प्रकारही बदलतात.

यालाच एखाद्याच्या घटनेस म्हणतात. अ च्या घटना मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग (सिस्टिटिस) तुलनेने वारंवार नोंदवले गेले होते, जे वाढत्या वयानुसार संभाव्यता वाढवते की ऑपरेशननंतर मूत्रमार्गातील कॅथेटर घातले जाणे आवश्यक आहे. खाली आपणास संबंधित गुंतागुंत्यांचे टक्केवारी वितरण आढळेल, त्यापैकी काही वेगवेगळ्या अभ्यासामुळे टक्केवारीचे वितरण भिन्न आहे.

उपरोक्त अभ्यासामध्ये अशा रुग्णांचा देखील समावेश आहे ज्यांच्या हिप जॉइंटचा उपचार कॉक्सॅर्थ्रोसिसवर झाला होता, तर एका छोट्या राष्ट्रीय अभ्यासाने केवळ अशा रूग्णांची तपासणी केली. असे दर्शविले गेले की अशा हिपमुळे ज्या रुग्णांची हिप संयुक्त बदलली गेली आहे आर्थ्रोसिस-कोक्षार्थोसिसमध्ये कमी गुंतागुंत दर आहे. वर नमूद केलेल्या अभ्यासाच्या तुलनेत गुंतागुंत दर 8% होता.

त्यांच्या टक्केवारी वितरणासह गुंतागुंत दर खाली सूचीबद्ध आहेत. डेटा अभ्यासाचा संदर्भ घेतो आणि संभाव्य वैयक्तिक गुंतागुंत होण्याचे संकेत देत नाही.

• जखमेचा संसर्ग
• थ्रोम्बोसिस
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम किंवा
• जवळच्या हाडांच्या ऊतींचे जळजळ
• मूत्रमार्गाच्या जंतुसंसर्गासूत्राशयातील संसर्ग (संबंधित अभ्यासावर अवलंबून सुमारे 2 - 6% प्रकरणांमध्ये)
• जखमेच्या संक्रमण (अंदाजे 2 ते 18% प्रकरणांमध्ये संबंधित अभ्यासावर अवलंबून असते, जे कधीकधी किरकोळ संक्रमण देखील खात्यात (उच्च दर) घेतात, तर या किरकोळ संसर्गाचा अभ्यास इतर अभ्यासात (कमी दर) मानला जात नाही))
• थ्रोम्बोसिस (संबंधित अभ्यासानुसार सुमारे 0.5 ते 5% प्रकरणांमध्ये)
• पल्मनरी मुर्तपणा (संबंधित अभ्यासावर अवलंबून सुमारे 1 - 3% प्रकरणांमध्ये)
• हाडांच्या ऊतींचे जळजळ (संबंधित प्रकरणांनुसार 0.2% ते 4% पर्यंत)
• थ्रोम्बोसिस (सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 2%)
• हृदयाची समस्या (सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 2%)
• जखमेच्या उपचार हा विकार (सर्व प्रकरणांपैकी 1% मध्ये)
• मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या भागातील संक्रमण (सर्व प्रकरणांपैकी 1% मध्ये)
• शस्त्रक्रिया विशिष्ट गुंतागुंत (सर्व प्रकरणांपैकी 1% पेक्षा कमी: फ्रॅक्चर / अश्रू किंवा नुकसान क्षुल्लक मज्जातंतू सर्व बाबतीत 0.5% मध्ये; पुनर्स्थित च्या विस्थापन
• सर्व प्रकरणांपैकी 0.6% मध्ये हिप संयुक्त)

या गुंतागुंत दीर्घकालीन गुंतागुंत होण्याचे कोणतेही संकेत देत नाहीत.

या गुंतागुंतांमध्ये, उदाहरणार्थ, तथाकथित नॉन-इंफ्लेमेटरी (seसेप्टिक) कृत्रिम अवयव कमी होणे समाविष्ट आहे, जे ऑपरेशन नंतर कित्येक वर्षांनी उद्भवते. अशी अनेक कारणे आहेत हिप प्रोस्थेसीसची सैल, परंतु सर्वात महत्वाचा ट्रिगर म्हणजे कृत्रिम अवयवदानाच्या तथाकथित घर्षण उत्पादनांचा हानिकारक प्रभाव. जसे संशोधन जास्त शोधत नसलेल्या सामग्री शोधण्याचा प्रयत्न करीत आहे, असे मानले जाऊ शकते की इथल्या प्रभावाचा घटक कमी होत जाईल.

हे आधीपासूनच पाहिले जाऊ शकते की पॉलीथिलीन किंवा सिरेमिक स्लाइडिंग किंवा मेटल स्लाइडिंग जोड्यासारख्या आधुनिक सामग्रीमुळे प्रभाव घटक कमी केला जातो. कृत्रिम आवरण सैल करण्याचा एक प्रकार नेहमीच तीव्र असतो वेदना आणि कार्यशील विकार देखील होऊ शकते. अशा परिस्थितीत हिप प्रोस्थेसिस सहसा बदलले जाते.

सर्वसाधारणपणे, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कृत्रिम अवयवदानाचा विशिष्ट जीवनकाळ असतो आणि अवांछित भौतिक वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेमुळे साधारण १ prost वर्षांच्या कृत्रिम अवयवयुक्त वयात कृत्रिम अवयव बदलणे आवश्यक होते. विशेषत: तरूण आणि letथलेटिकदृष्ट्या सक्रिय लोकांना कृत्रिम अवयव कमी होण्याकरिता तथाकथित "जोखीम गट" समजले जाते, यामुळे त्याचे फायदे आणि तोटे कशासाठी हे स्पष्ट करते. कृत्रिम हिप संयुक्त काळजीपूर्वक एकमेकांच्या विरुद्ध वजन केले पाहिजे, विशेषत: या रुग्ण गटामध्ये. कृत्रिम अंग कमी होण्याच्या शक्यतेसाठी इतरही "जोखीम घटक" आहेत.

उदाहरणार्थ, लठ्ठपणा त्यापैकी नक्कीच एक आहे, कारण या नवीन प्रकरणात ताबडतोब या वैयक्तिक प्रकरणात रूग्णाकडून मोठ्या प्रमाणात मागणी केली जाते. पेरीआर्टिक्युलर कॅल्सीफिकेशन (हेटरोटोपिक) ओसिफिकेशन) हिप एंडोप्रोस्टेटिक्समध्ये गुंतागुंत करण्याचा एक विशेष प्रकार आहे. ऑपरेशननंतर काही आठवड्यांनंतर किंवा काही महिन्यांनंतर उद्भवणारी मऊ ऊतक (स्नायू) चे हे कॅल्सीफिकेशन आहे.

ऑपरेटिव्ह हिप जॉइंटच्या सभोवतालच्या भागात हा कॅल्शिकेशन्स हाडांची नवीन रचना आहे जी वैयक्तिक प्रकरणांवर अवलंबून गंभीर बनू शकते. वेदना किंवा गतिशीलता देखील प्रतिबंधित करते, जी ऑपरेशन दूर करण्याच्या उद्देशाने होते. असे आढळले आहे की ही पेरीआर्टिक्युलर ओसिफिकेशन्स (हेटरोटोपिक) ओसिफिकेशन) सामान्यत: अँटि-रीमेटिक औषधाच्या प्रशासनाद्वारे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते इंडोमेथेसिन, डिकोलोफेनाक किंवा आयबॉप्रोफेन. वैकल्पिकरित्या, हिप जॉइंटवर सिंगल हिप संयुक्त विकृतीसह उपचार करणे शक्य आहे.

7 Gy चे डोस प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. रेडिएशनचा उपयोग रोगप्रतिबंधात्मकपणे केला जाऊ शकतो, परंतु कॅल्किकेशन्स आधीच आली असल्यास हे देखील वापरले जाऊ शकते. इरिडिएशनला रोगप्रतिबंधक देखील मानले जाऊ शकतात, खासकरुन जर पेशंटला पेरीआर्टिकुलरच्या घटनेसंदर्भात तथाकथित “जोखीम रुग्ण” म्हणून वर्गीकृत केले गेले असेल तर ओसिफिकेशन.

यामध्ये उदाहरणार्थ, पूर्वीच्या ऑपरेशननंतर अशा प्रकारचे कॅल्सीफिकेशन दर्शविणारे रुग्ण किंवा ऑपरेशनच्या आधी हालचालींच्या तीव्र निर्बंधामुळे ग्रस्त अशा रूग्णांमध्ये (उदा. बेक्टेरेव रोग) समाविष्ट आहे. मोठ्या प्रमाणात ऊतींचे नुकसान झालेल्या रुग्णांना तथाकथित "जोखीम रुग्ण" देखील मानले जाते. प्रोफिलॅक्सिस घेतल्यास धोका कमी होण्याची शक्यता असते. साहित्यात सुमारे 80 ते 10 टक्क्यांपर्यंतच्या जोखीम कमी होण्याचे वर्णन केले आहे.

• न-प्रक्षोभक (ptसेप्टिक) कृत्रिम अवयव कमी होणे
• पेरीआर्टिक्युलर कॅल्सीफिकेशन (हेटरोटोपिक ओसीफिकेशन)