हिप डिसप्लेशिया (हिप डिसलोकेशन): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हिप डिसप्लेसीया, हिप डिस्लोकेशन किंवा हिप लक्सेशन ही विकृती आहे हिप संयुक्त ज्यामध्ये कंडील एसिटाबुलममध्ये स्थिर नसते. लवकर उपचार, हिप डिसप्लेशिया पूर्णपणे बरे होऊ शकते. ते योग्य रीतीने रोखले जाऊ शकते उपाय, त्यात अनुवांशिक पूर्वस्थिती असली तरीही.

हिप डिसप्लेसिया म्हणजे काय?

हिप डिसप्लेसीया हे दोषपूर्णपणे तयार केलेले किंवा विकासाच्या दृष्टीने विस्कळीत झालेले एसिटाबुलम आहे. या प्रकरणात, तथाकथित एसिटॅब्युलर छप्पर एकतर योग्यरित्या तयार केलेले नाही किंवा पुरेसे ओसिफाइड नाही, परंतु तरीही उपास्थि आणि मऊ आहे. परिणामी, द डोके फॅमरच्या एसीटाबुलममध्ये पकड सापडत नाही, जे करू शकते आघाडी खराब स्थिती आणि निखळणे (हिप लक्सेशन). हिप डिसप्लेसिया ही सर्वात सामान्य जन्मजात कंकाल विकृतींपैकी एक आहे, जी सर्व नवजात मुलांपैकी 4% मध्ये आढळते. सदोष एसीटाबुलम सहसा दोन्ही बाजूंनी तयार होतो, कधीकधी एकतर्फी विकृती उद्भवते. मुलांपेक्षा मुलींना 4-6 पट जास्त त्रास होतो. हिप डिसप्लेसिया सामान्यतः जन्मानंतर स्पष्टपणे दिसत नाही. उपचार न केल्यास, हिप osteoarthritis (संधीचे विकृत रूप) नंतरच्या वर्षांत विकसित होऊ शकते.

कारणे

हिप डिसप्लेसियाची नेमकी कारणे अद्याप ज्ञात नाहीत. विकृतीच्या विकासासाठी भिन्न दृष्टीकोन आहेत आणि अनुवांशिक, यांत्रिक आणि हार्मोनल कारणांमध्ये फरक केला जातो. कुटुंबात हिप डिस्प्लेसियाची अनेक प्रकरणे आढळल्यास, अनुवांशिक पूर्वस्थिती गृहीत धरली जाते. मधील संकुचित जागेची परिस्थिती यांत्रिक कारणे गृहीत धरली जाते गर्भाशय, उदाहरणार्थ, एकाधिक गर्भधारणेच्या बाबतीत आहे. ची प्रतिकूल स्थिती गर्भ, विशेषत: ब्रीच स्थिती, हिप डिसप्लेसियाच्या विकासासाठी वाढीव धोका देखील दर्शवते आणि ते यांत्रिक ट्रिगरशी देखील संबंधित आहे. गर्भवती महिलेच्या शरीरातील हार्मोनल बदल हे आणखी एक संभाव्य कारण मानले जाते. दरम्यान गर्भधारणा, हार्मोन्स तयार आहेत की आघाडी आईच्या ओटीपोटाची अंगठी सैल होणे. हा परिणाम महिलांनाही होऊ शकतो गर्भ, जे या वस्तुस्थितीचे स्पष्टीकरण देते की मुलांपेक्षा अनेक मुलींना हिप डिसप्लेसीयाचा त्रास होतो. इतर संभाव्य कारणे वाढीव समावेश मानले जाते रक्त दरम्यान आईमध्ये दबाव गर्भधारणा आणि अपुरी गर्भाशयातील द्रव मध्ये गर्भाशय.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जन्मजात हिप डिसप्लेसीयामध्ये सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात आणि बर्याच बाबतीत, हिप डिस्लोकेशन विकसित होण्यापूर्वी उत्स्फूर्तपणे बरे होते. हिप डिसप्लेसियामध्ये, सांध्याचे सॉकेट विकृत होते. ज्या प्रमाणात विस्थापन विकसित होते, म्हणजे फेमोरलचे आंशिक किंवा पूर्ण विस्थापन डोके संयुक्त सॉकेटमधून, डिसप्लेसियाच्या प्रमाणात अवलंबून असते. हिप लक्सेशनसह हिप डिसप्लेसिया एक अस्थिर द्वारे दर्शविले जाते हिप संयुक्त (ऑर्टोलानी चिन्ह). ओरटोलानीच्या चिन्हात, जेव्हा बाळाचे पाय वर आणि बंद केले जातात तेव्हा एक क्लिकिंग आवाज ऐकू येतो. हे क्लिक सॉकेटमध्ये कंडीलच्या योग्य विस्थापनामुळे होते. आणखी एक लक्षण जे उद्भवते ते पसरण्यास प्रतिबंध आहे पाय प्रभावित साइटवर. याव्यतिरिक्त, femoral डोके पायांच्या अँलिंग आणि अन-अँकरिंग हालचालींदरम्यान वारंवार निखळते आणि मागे घेते. या लक्षणाला बार्लोचे चिन्ह असेही म्हणतात. एकतर्फी हिप डिस्लोकेशनमध्ये, मांडीच्या मागील बाजूस असममित दिसतात. याव्यतिरिक्त, या प्रकरणात, द पाय प्रभावित बाजूला देखील लहान दिसते. एकतर्फी हिप डिस्लोकेशन सुमारे 60 टक्के प्रकरणांमध्ये आढळते. हिप लक्सेशनसह हिप डिसप्लेसियाची अभिव्यक्ती जन्माच्या वेळी एकसमान नसते. रोगाच्या अनेक सौम्य स्वरूपांव्यतिरिक्त, पूर्णपणे विकसित हिप डिस्लोकेशन देखील आहेत. गंभीर डिसप्लेसियामध्ये, मादीच्या डोक्याचा संपूर्ण मृत्यू टाळण्यासाठी लवकर उपचार आवश्यक आहे.

निदान आणि कोर्स

हिप डिसप्लेसिया जन्माच्या वेळी स्पष्टपणे उपस्थित असू शकते किंवा नंतर विकसित होऊ शकते, जे अधिक सामान्य आहे. ठराविक लक्षणांमध्ये अस्थिरता समाविष्ट आहे हिप संयुक्त (ऑर्टोलानी चिन्ह) आणि मागील बाजूस असममित पट जांभळा. बाधित पाय लहान दिसते आणि फेमोरल डोके सहजपणे सॉकेटमधून बाहेर ढकलले जाऊ शकते आणि पुन्हा मागे जाऊ शकते (बार्लो चिन्ह). सह अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी), हिप डिसप्लेसीयाची कल्पना केली जाऊ शकते आणि अॅसिटाब्युलर छप्पर किती प्रमाणात ओसीसिफाइड झाले आहे हे डॉक्टर पाहू शकतात. क्ष-किरण विद्यमान हिप डिसप्लेसीया देखील स्पष्टपणे दर्शवितो, परंतु सामान्यत: पूर्णपणे निदान हेतूंसाठी वापरला जात नाही, परंतु उपचारांच्या कोर्सचे दस्तऐवजीकरण करण्यासाठी आणि संयुक्त झीज आधीच झाली आहे की नाही हे तपासण्यासाठी वापरला जातो. जन्मानंतर लगेच हिप डिसप्लेसिया आढळल्यास, पुनर्प्राप्तीची शक्यता सर्वात जास्त असते. विकृती आढळली नाही तर, अभिसरण कालांतराने समस्या उद्भवू शकतात आणि फेमोरल डोकेच्या हाडांच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते आणि परिणामी ते मरतात.

गुंतागुंत

हिप डिसप्लेसीया सहसा हिप संयुक्त मध्ये एक विकृती कारणीभूत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे विकृती गंभीरतेशी संबंधित आहे वेदना आणि प्रतिबंधित हालचाल आणि त्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता नेहमीच कमी होते. त्याच वेळी, हिप जॉइंट स्वतःच खूप अस्थिर वाटतो आणि त्यामुळे ते सहजपणे विस्थापित होऊ शकते. हे विशेषतः किंचित धक्का किंवा धक्कादायक हालचालींसह उद्भवू शकते आणि त्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन मर्यादित होते. द वेदना कूल्हेपासून शरीराच्या इतर भागातही पसरू शकते आणि तेथेही अस्वस्थता निर्माण होऊ शकते. हे कायमस्वरूपी असामान्य नाही वेदना ते आघाडी ते उदासीनता आणि इतर मानसिक अस्वस्थता किंवा अस्वस्थता. सहसा, एक पाय देखील लहान केला जातो. लवकर निदान आणि उपचाराने, हिप डिसप्लेसीयावर तुलनेने चांगले आणि पूर्णपणे उपचार केले जाऊ शकतात. यामुळे पुढील गुंतागुंत किंवा इतर अस्वस्थता देखील होत नाही. विविध उपचारांच्या मदतीने, संयुक्त पुन्हा स्थिर केले जाऊ शकते जेणेकरून तक्रारी पूर्णपणे अदृश्य होतात. केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. हिप डिसप्लेसियामुळे आयुर्मान प्रभावित होत नाही. तथापि, प्रभावित व्यक्ती त्याच्या जीवनातील विविध खेळांच्या कामगिरीमध्ये मर्यादित असू शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

हिप जॉइंटची दृश्यमान विकृती डॉक्टरांनी स्पष्ट केली पाहिजे. हिप डिसप्लेसियाची इतर चिन्हे जोडल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे चांगले. उदाहरणार्थ, हिप जॉइंटच्या क्षेत्रामध्ये हालचाली प्रतिबंध कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांनी स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. त्याचप्रमाणे, बाहेरून दिसणारे हाडातील बदलांसह वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. ज्या पालकांना त्यांच्या मुलामध्ये हिप डिसप्लेसियाची चिन्हे दिसतात त्यांना सर्वोत्तम सल्ला दिला जातो चर्चा त्यांच्या बालरोगतज्ञांना. आयुष्याच्या उत्तरार्धापर्यंत विकृती विकसित होत नसल्यास, असामान्य लक्षणे आणि विशिष्ट वेदना झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, जेणेकरून लक्षणे स्पष्ट करता येतील आणि आवश्यक असल्यास, थेट उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. हिप डिसप्लेसीया प्रामुख्याने मुलींना प्रभावित करते आणि बहुतेकदा दरम्यान गुंतागुंतीच्या परिणामी उद्भवते गर्भधारणा. ज्या मातांना हार्मोनल समस्या आहेत किंवा भारदस्त आहे रक्त गर्भधारणेदरम्यान दबाव, हिप डिसप्लेसिया असलेल्या मुलाला जन्म देण्याचा धोका वाढतो. जे या उच्च-जोखीम गटातील आहेत त्यांनी प्रभारी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. त्यानंतर बाळाची तपासणी केली जाऊ शकते आणि जन्मानंतर लगेचच वैद्यकीय सेवा दिली जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

हिप डिसप्लेसियाचा उपचार तो किती गंभीर आहे यावर अवलंबून असतो. जर थोडीशी विकृती असेल तर, एक्स्ट्रा-वाईड डायपर किंवा स्प्रेडर पॅंट्ससह एक विशेष रॅपिंग तंत्र पुरेसे आहे. या उपाय नितंब वाकवा आणि पाय पसरवा, ज्यामुळे कंडील एसिटाबुलममध्ये खोलवर जाते आणि सांधे स्थिर होते. सोबत फिजिओथेरप्यूटिक व्यायामाची शिफारस केली जाते. फेमोरल डोके सॉकेटमधून बाहेर पडत असल्यास, सॉकेटमध्ये फेमोरल डोके स्थिर ठेवण्यासाठी पट्टी किंवा स्प्लिंट लावले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, संयुक्त अ सह स्थिर आहे मलम स्प्लिंट या उपचारांमुळे, सौम्य हिप डिसप्लेसिया आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात बरे होते. जर हिप डिसप्लेसियाचे निदान उशीरा झाले आणि विकृतीमुळे आधीच हाडांचे नुकसान झाले असेल, तर सामान्यतः सांधे त्याच्या योग्य स्थितीत पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि ते स्थिर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

प्रतिबंध

बहुतेक हिप डिसप्लेसिया जन्मानंतर तयार होत नाहीत. हे टाळण्यासाठी, साधे उपाय अनेकदा पुरेसे आहेत. उदाहरणार्थ, बाळाचा हिप जॉइंट फार लवकर ताणला जाऊ नये. नैसर्गिक स्थिती म्हणजे वाकलेली स्थिती, ज्यामध्ये हिप जॉइंट पूर्णपणे परिपक्व होऊ शकतो. त्यामुळे बाळाला खूप लवकर आणि खूप वेळा प्रवण स्थितीत ठेवणे टाळणे महत्त्वाचे आहे, कारण यामुळे नितंब ताणले जाते. याउलट, बाळाला गोफणीत घेऊन जाणे हिप डिसप्लेसीया टाळण्यासाठी योग्य स्थितीला समर्थन देते.

आफ्टरकेअर

मध्ये हिप डिस्प्लेसिया (हिप डिस्लोकेशन) साठी फॉलो-अप काळजी बालपण प्रौढावस्थेतील त्याचसाठी फॉलो-अप काळजीपेक्षा भिन्न आहे. मध्ये बालपण, हिप डिस्प्लेसिया (हिप डिस्लोकेशन) साठी फॉलो-अप काळजी वाढ पूर्ण होईपर्यंत टिकते. नियमित तपासणी उशीरा डिसप्लेसियाचा धोका टाळते. अ क्ष-किरण मुख्य वाढीच्या टप्प्यात (वयाच्या 1.5 व्या वर्षी, चालणे सुरू झाल्यानंतर, आणि शाळा सुरू होण्याच्या काही काळापूर्वी आणि तारुण्याच्या सुरूवातीस) आवश्यक आहे. पुढील उपचार किंवा नवीन उपचार संकल्पना या निष्कर्षांवर अवलंबून आहे. स्प्रेडिंग स्प्लिंट किंवा सिटिंग-स्क्वाटिंग कास्ट घालणे, फेमोरल हेड सॉकेटमध्ये (शस्त्रक्रिया करून) धरून सांधेचे नूतनीकरण आणि सुधारात्मक समायोजन किंवा विस्तार उपचार. प्रौढावस्थेत, हिप डिस्प्लेसिया (हिप डिस्लोकेशन) सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर नियमित पाठपुरावा करणे देखील आवश्यक आहे. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: आंशिक वजन सहन करणे आधीच सज्ज crutches, शारिरीक उपचार, आणि sequelae टाळण्यासाठी मलमपट्टी. सुधारात्मक शस्त्रक्रिया (अॅसिटाबुलम आणि/किंवा फेमरवर) कोणत्याही वयात केली जाऊ शकते आणि सांधे पोशाख प्रतिबंधित करते (osteoarthritis) नितंब च्या. जर दुय्यम हिप डिसप्लेसिया असेल ज्यावर पुराणमतवादी उपायांनी उपचार केले गेले आहेत (स्प्लिंटिंग, बोटॉक्स इंजेक्शन्स), फॉलो-अप काळजी दरम्यान शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. सर्जिकल उपायांमध्ये तीव्रता, अंतर्निहित रोग आणि वय विचारात घेतले जाते. एकत्रित प्रक्रिया (सॉफ्ट टिश्यू हस्तक्षेपांसह हाडांची सुधारणा) सामान्य आहेत.

आपण स्वतः काय करू शकता

हिप डिसप्लेसियासाठी स्वयं-मदत पर्याय रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतात. हिप डिसप्लेसिया बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये प्रकट होते, त्यामुळे पुरेसे व्यवस्थापन अट पालकांची जबाबदारी आहे. योग्य उपायांसह, उदाहरणार्थ एक विशेष रॅपिंग तंत्र किंवा स्प्रेडर पॅंट घालणे, पालकांचा रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक प्रभाव पडतो. न सापडलेल्या आणि उपचार न मिळाल्याने, हिप डिसप्लेसीयामुळे रुग्णाच्या आयुष्याच्या पुढील वाटचालीत अनेकदा गंभीर तक्रारी उद्भवतात, ज्या जीवनाच्या कमी गुणवत्तेशी संबंधित असतात. बाल्यावस्थेतील यशस्वी उपचारानंतरही, मुलांमध्ये सांधे विकसित होत राहतील याची खात्री करण्यासाठी त्यांना पुढील भेटी देणे आवश्यक आहे. वाढू. समस्या स्पष्ट असल्यास, प्रभावित मुले सहभागी होतात शारिरीक उपचार आणि व्यायामाबाबत वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करा. विकृती सुधारण्यासाठी विहित शू इन्सर्ट देखील परिधान केले पाहिजेत. जर प्रौढांना अजूनही जन्मजात हिप डिसप्लेसीयाची लक्षणे दिसत असतील, तर ती अनेकदा आयुष्यभर टिकून राहतात. उदाहरणार्थ, काही रुग्ण लवकर विकसित होतात आर्थ्रोसिस प्रभावित मध्ये सांधे. कायमस्वरूपी वेदना कधीकधी कारणीभूत असतात उदासीनतात्यामुळे प्रभावित व्यक्ती मानसोपचारतज्ज्ञाला भेट देतात.