मूड आणि ड्राइव्हमधील बदल, किंवा नैराश्य, आणि वापर यांच्यातील संबंध हार्मोनल गर्भ निरोधक दीर्घकाळ चर्चा आणि अभ्यास केला गेला आहे. एस्ट्रोजेन एक जास्त आहे असे मानले जाते एंटिडप्रेसर प्रभाव, तर प्रोजेस्टिन्स मनःस्थिती कमी करणारा प्रभाव असण्याची अधिक शक्यता असते.
डॅनिश लेखकांनी एक मोठा, लोकसंख्या-आधारित, संभाव्य समूह अभ्यास प्रकाशित केला ज्यामध्ये प्रथमच हार्मोनल गर्भनिरोधक वापर आणि उदासीनता धोका विश्लेषणामध्ये 1,061,997 महिलांचा डेटा समाविष्ट करण्यात आला होता (डॅनिश सेक्स हार्मोन रजिस्टर स्टडीमधील डेटा). सरासरी पाठपुरावा 6.4 वर्षे होता.
स्त्रिया न घेण्याच्या तुलनेत गर्भ निरोधक, एकत्रित घेत असलेले रुग्ण तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) ला पहिल्यापेक्षा १.२३ पट धोका होता एंटिडप्रेसर वापरा (95% CI, 1.22-1.25).
उदासीनतेचा धोका खालीलप्रमाणे आहे, म्हणजे, हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या स्वरूपानुसार अँटीडिप्रेसंटचा प्रथम वापर:
- प्रोजेस्टिन-केवळ तयारीच्या वापरकर्त्यांना प्रथम धोका वाढला होता एंटिडप्रेसर 1.34 चा वापर (95% CI, 1.27-1.40)
- चे वापरकर्ते लेव्होनोर्जेस्ट्रल- अंतर्गर्भीय प्रणाली 1.4 (95% CI, 1.31-1.42) असलेली.
- योनीच्या अंगठीचे वापरकर्ते (इटनोजेस्ट्रेल) 1.6 (95% CI, 1.55-1.69).
- 2.0 चा Norgestrolmin पॅच वापरकर्ता (95% CI, 1.76-2.18).
साठी समान किंवा किंचित कमी अंदाज आढळले उदासीनता निदान वाढत्या वयानुसार सापेक्ष जोखीम सामान्यतः कमी होते.
किशोरवयीन (वय, 15-19 वर्षे) एकत्रित वापरून तोंडी गर्भनिरोधक 1.8 (95% CI, 1.75-1.84) च्या पहिल्या अँटीडिप्रेसंट वापरासाठी जोखीम वाढली होती आणि प्रोजेस्टिन गोळ्या घेतात (ज्याला प्रोजेस्टेजेन्स देखील म्हणतात) 2.2 (95% CI, 1.99 -2.52) धोका वाढला होता.
हार्मोनल गर्भनिरोधक वापर सुरू केल्यानंतर सहा महिन्यांनंतर, एन्टीडिप्रेसस वापरण्याची जोखीम 1.4 (95% CI, 1.34-1.46) वर पोहोचली. संदर्भ गटात ज्यांनी कधीही वापर केला नाही हार्मोनल गर्भ निरोधक आधी, च्या शक्यता उदासीनता एकत्रित घेतल्यानंतर 1.7 (95% CI, 1.66-1.71) पर्यंत वाढले तोंडी गर्भनिरोधक.
निष्कर्ष: प्रोजेस्टिन युक्त गर्भ निरोधक नैराश्याच्या वाढीव शक्यतांशी संबंधित आहेत.
पुढील पुरावे
- संप्रेरक संततिनियमन (“गर्भनिरोधक गोळ्या” इ.)-अभ्यासाच्या कालावधीत कधीही हार्मोनल गर्भनिरोधक न वापरणाऱ्या स्त्रिया विरुद्ध वापरकर्ते:
- आत्महत्येचा प्रयत्न 1.97 पट (95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर 1.85-2.10) अधिक वारंवार.
- 3.08 पट (1.34-7.08) अधिक वेळा आत्महत्या पूर्ण करतात.
- च्या दीक्षा नंतर दोन महिन्यांनी सर्वात मजबूत सहवास संततिनियमन.
- एकत्रित हार्मोनल गर्भ निरोधक (CHD; संयोजन एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन्स) सापेक्ष धोका 1.91 (1.79-2.03)
- 2.29 (1.77-2.95) च्या प्रोजेस्टिन सापेक्ष जोखमीसह मोनोप्रीपेरेशन्स.
- योनिमार्गातील रिंग (सामान्यतः प्रोजेस्टिन असते) 2.58 (2.06-3.22) चा सापेक्ष धोका
- गर्भनिरोधक पॅच (प्रोजेस्टिन उत्पादन) सापेक्ष धोका 3.28 (2.08-5.16).
- डॅनिश नोंदणी डेटा: आत्महत्येच्या प्रयत्नांसाठी दुप्पट दर, आत्महत्येसाठी तिप्पट दराचा पुरावा:
- विशेषत: 15 ते 19 वयोगटातील वयोगटातील आणि वृद्ध महिलांमध्ये ही संघटना काहीशी कमकुवत झाली.
- प्रोजेस्टिनसाठी सर्वाधिक जोखीम वाढीची गणना केली गेली प्रत्यारोपण (4.4-पट) आणि मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन डेपो फॉर्म्युलेशन (6.5-पट) (संकेत पूर्वाग्रह असू शकतात)