हायपोग्लाइसीमिया (कमी रक्तातील साखर): परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्केल (जीसीएस).
  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
    • तपासणी (पहात आहे).
      • त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेराय (डोळ्याचा पांढरा भाग) [स्वायत्त चिन्हे (समानार्थी: renड्रेनर्जिक चिन्हे) - प्रतिक्रियाशील परिणाम एड्रेनालाईन रीलिझ या चिन्हे समाविष्ट आहेत:
        • फिकटपणा
        • अनावश्यक भूक
        • घाम येणे
        • थरथरणे (थरथरणे)]
      • उदर (उदर)
        • पोटाचा आकार?
        • त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
        • एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
        • धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
        • दृश्यमान पात्रे?
        • चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
    • हृदयाचे श्रवण [टाकीकार्डिया? (हृदयाचे ठोके खूप वेगवान: > 100 बीट्स प्रति मिनिट)]
    • फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
    • पोटाची तपासणी
      • ओटीपोटात (संवहनी किंवा स्टेनोटिक ध्वनी ?, आतड्याचे आवाज?] चे पुष्टीकरण (ऐकणे)
      • ओटीपोटात टरकणे (टॅपिंग).
        • [विस्तारित यकृत किंवा प्लीहा, ट्यूमर, मूत्रमार्गाच्या धारणा मुळे आवाज टॅप करण्याचे लक्ष?
        • हेपेटोमेगाली (यकृत वाढवणे) आणि / किंवा स्क्लेनोमेगाली (प्लीहाचा विस्तार): यकृत आणि प्लीहा आकाराचा अंदाज]
      • ओटीपोटात पॅल्पेशन (कोमलता ?, टॅपिंग) वेदना?, खोकला दुखणे ?, पहारेकरी?
  • न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - मुळे ट्यूनरोग्लिकोपेनिक चिन्हे: या चिन्हे परिणामस्वरूप ग्लुकोज मध्यभागी कमतरता मज्जासंस्था (सीएनएस) (घटना सहसा फक्त येथे रक्त ग्लुकोज एकाग्रता <50 मिग्रॅ / डीएल). [ग्लायकोपेनियामुळे असंख्य न्यूरोनल फंक्शन्स प्रभावित होतात आणि इतरांप्रमाणे खालीलप्रमाणे प्रकट होतात:
    • अ‍ॅटिपिकल वर्तन (आक्रमकता; चिंता).
    • तंद्री
    • पेरेस्थेसियस (क्षेत्रातील वेदना नसलेली खळबळ, त्वचेच्या त्वचेच्या नसाद्वारे पुरविली जाते जसे की: मुंग्या येणे, “फॉर्मिकेशन्स”, रूजणे, मुंग्या येणे, खाज सुटणे इ.).
    • भाषण विकार (अफसिया)
    • व्हिज्युअल गडबड (अंधुक दृष्टी, दुहेरी दृष्टी).
    • गोंधळ
    • ट्रान्झियंट हेमीप्लिजीया (तात्पुरते हेमिप्लगिया).
    • सायकोसिस किंवा डेलीरियम जर रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी होत राहिली (<30-40 मिग्रॅ / डीएल), गंभीर न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर विकसित होतातः

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात. ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) - देहभानातील डिसऑर्डरचे अनुमान काढण्यासाठी स्केल.

निकष धावसंख्या
डोळा उघडणे सहज 4
विनंतीवरून 3
वेदना उत्तेजन वर 2
कोणतीही प्रतिक्रिया नाही 1
तोंडी संवाद संभाषणात्मक, देणारं 5
संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) 4
असंगत शब्द 3
अस्पष्ट आवाज 2
तोंडी प्रतिक्रिया नाही 1
मोटर प्रतिसाद सूचनांचे अनुसरण करते 6
लक्ष्यित वेदना संरक्षण 5
अप्रत्याशित वेदना संरक्षण 4
वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर 3
वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील 2
वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही 1

मूल्यांकन

  • प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
  • जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
  • जीसीएस ≤ 8 सह, एंडोट्रॅशियलद्वारे श्वसनमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये) विचार करणे आवश्यक आहे.