हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया हा सेंद्रिय कारण नसलेला आवाज विकार आहे. रूग्ण सवयीनुसार आवाजात गुंतलेल्या स्नायूंचा अतिवापर करतात. दरम्यान स्पीच थेरपी, ते लक्ष्यित पद्धतीने त्यांचे आवाज उत्पादन सामान्य करण्यास शिकतात.
हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया म्हणजे काय?
अभिव्यक्तीमध्ये काही प्रमाणात बोलका भाग असतो. डिस्फोनियामध्ये उच्चाराचा हा स्वर भाग खराब होतो. निष्कर्ष आणि डिग्री यावर अवलंबून, हायपरफंक्शनल डिस्फोनियामधील आवाज कर्कश किंवा कर्कश, श्वास घेणारा किंवा व्यापलेला आहे. आवाजाची लाकूड, उच्चाराची खेळपट्टी आणि द खंड डिस्फोनिया असलेल्या रुग्णाद्वारे उच्चारित आवाज केवळ निर्बंधांसह बदलू शकतात. डिस्फोनिया असलेले रुग्ण अनेकदा कोरडेपणा आणि घशात परदेशी शरीराची संवेदना असल्याची तक्रार करतात. सक्तीने घसा साफ करणे हा परिणाम आहे. डिस्फोनियाचे अनेक उपसमूह आहेत. त्यापैकी एक हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया आहे. हा भाषण विकार आवाज निर्मितीच्या स्नायूंच्या नियमित अनावधानाने आणि जास्त आकुंचन झाल्यामुळे होतो. फोनेशन मस्क्युलेचर व्यतिरिक्त, श्वसन स्नायू आणि आर्टिक्युलेशन मस्क्युलेचर तसेच घशातील स्नायू आवाज निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत. हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया हा या स्नायूंच्या अतिवापरामुळे होणारा आवाजाचा विकार आहे.
कारणे
डिस्फोनियाला एकतर सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक कारणे आहेत. सेंद्रिय कारणांचा समावेश होतो दाह, अर्धांगवायू, निओप्लाझम, आणि जठरासंबंधी आम्ल रिफ्लक्स. केवळ क्वचितच कारणात्मक स्वरयंत्राच्या दुखापती किंवा विकृती असतात स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी उपस्थित. दुसरीकडे, फंक्शनल डिस्फोनिया, अतिवापरामुळे होतो, जसे की आवाज-हानीकारक बोलण्याच्या सवयी. अशा डिस्फोनियाला सवय डिस्फोनिया देखील म्हणतात. हायपरफंक्शनल डिस्फोनियाचे कारण आर्टिक्युलेशनमध्ये गुंतलेल्या स्नायूंच्या ओव्हरलोडशी संबंधित असल्याने, या प्रकारचा डिस्फोनिया बहुतेक वेळा नेहमीचा फंक्शनल डिस्फोनिया असतो. "हायपरफंक्शनल" म्हणून पदनाम कारण आणि परिणामाबद्दल माहिती प्रदान करते. हायपरफंक्शनल डिस्फोनियामध्ये, स्नायूंच्या ओव्हरलोडमुळे उच्चार करताना शक्तीचा जास्त वापर होतो आणि अशा प्रकारे उच्चारित ध्वनीचा आवाज बदलतो. वर नमूद केलेल्या कारणांव्यतिरिक्त, जसे की घटक अल्कोहोल वापर आणि निकोटीन वापरामुळे हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया होऊ शकतो किंवा विद्यमान डिस्फोनिया वाढू शकतो.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया असलेल्या रुग्णांना अनेक भिन्न लक्षणे दिसतात जी कमी किंवा जास्त गंभीर असू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांचा आवाज कठोर, व्यापलेला आणि डिप्लोफोनिक वाटतो. प्रभावित झालेल्यांपैकी बरेच जण एकाच वेळी एकाधिक वारंवारता निर्माण करतात आणि त्यांच्या आवाजाचा विकार देखील अनुभवतात आणि त्यांचा घसा साफ करण्याची आणि गिळण्याची सक्ती असते. रिकामे गिळताना, ते ढेकूळ भावनांनी पीडित असतात. त्यांचे कर्कशपणा स्वरावर अवलंबून वाढते ताण. कधीकधी, वेदना स्वरयंत्राच्या प्रदेशात उपस्थित आहे. त्यांच्या घशात परदेशी शरीराची संवेदना आहे, ज्याचे वर्णन घशातील श्लेष्मा म्हणून केले जाते. काही रुग्णांना त्यांच्या स्वत:च्या आवाजाच्या निर्मितीबद्दल लाज वाटते किंवा कमीत कमी अप्रिय संवेदना होतात. काही प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्ती तेव्हापासून शक्य तितक्या कमी बोलण्याचा प्रयत्न करतात. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, आवाजाच्या लवचिकतेच्या अभावामुळे सामाजिक सेटिंग्जमध्ये गैरसमज होतात. उदाहरणार्थ, विडंबन किंवा व्यंग्य यांसारख्या सामाजिक भाषणाच्या कृतींमध्ये स्वर आणि त्यातील भिन्नता महत्त्वाची भूमिका बजावतात. हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया अशाप्रकारे काय व्यक्त केले जात आहे याचे विशिष्ट अर्थ सांगणे कठीण करू शकते.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
हायपरफंक्शनल डिस्फोनियामध्ये, मागे कमी होते एपिग्लोटिस आणि लालसर बोलका पट लँडमार्क डायग्नोस्टिक निकष आहेत. दुसरा निकष म्हणजे फुगवटा पॉकेट फोल्ड आणि पृष्ठीयरित्या स्थित अंतिम अपुरेपणा. दीर्घ बंद होणारा टप्पा आणि व्होकल फोल्ड ऑसिलेशनचे कमी मोठेपणा देखील निदानासाठी उपयुक्त असू शकतात. वैद्य अशाप्रकारे आवाज चाचणीद्वारे निदान करतो आणि या चाचणीला उच्चार-संबंधित संरचनांचे टक लावून पाहणे-निदान मूल्यांकनासह एकत्रित करतो. हायपरफंक्शनल व्हॉइस डिसऑर्डर असलेल्या लोकांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. सेंद्रिय आवाज विकार, तुलनेत, खूपच कमी अनुकूल रोगनिदान आहे आणि अनेकदा कायमस्वरूपी आवाज बदलतात. याउलट, हायपो- आणि हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
गुंतागुंत
व्हॉईस डिसऑर्डरच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक म्हणजे हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया, जो सहसा आवाजाच्या आर्थिक वापरामुळे किंवा सर्दी झाल्यानंतर उद्भवतो. रुग्ण आवाज निर्मितीमध्ये खूप दबाव वापरतो, स्नायूंना जास्त ताण देतो आणि कालांतराने त्यांना ओव्हरलोड करतो. व्हॉइस थेरपिस्ट आणि स्पीच थेरपिस्टद्वारे मार्गदर्शन केले जाणारे आशाजनक उपचार आहेत. तथापि, गुंतागुंत शक्य आहे. चुकीच्या वापरामुळे होणारा हायपरफंक्शनल व्हॉइस डिसऑर्डर कालांतराने सेंद्रिय आवाज विकारात विकसित होऊ शकतो. सर्वात सामान्य बदलांपैकी आहेत व्होकल फोल्ड नोड्यूल्स, ज्याला रडणारे नोड्यूल देखील म्हणतात. या प्रकरणात, लहान thickenings वर फॉर्म बोलका पट, ज्याचा सुरुवातीच्या टप्प्यात अजूनही व्होकल व्यायामाद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो. ते जितके जास्त काळ अस्तित्वात असतील आणि ते जितके मजबूत असतील तितकेच त्यांना शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाची आवश्यकता असेल आणि त्यानंतर आवाज विश्रांती आणि उपचार. शिवाय, hyperfunctionally ताणलेला बोलका पट संक्रमणास संवेदनाक्षम असतात आणि त्वरीत जळजळ होतात. आवर्ती कर्कशपणा आणि आवाजहीनता हे परिणाम आहेत. द सुजलेल्या बोलका दोर कधीकधी श्वासोच्छवास देखील होतो. अत्यंत ताणलेल्या आवाजांमध्ये, तथाकथित पॉकेट फोल्ड व्हॉईस विकसित होण्याची शक्यता आहे. पॉकेट फोल्ड प्रत्यक्ष व्होकल कॉर्डच्या वर स्थित असतात. जेव्हा ते सामान्य आवाजासाठी उभे असतात तेव्हा आवाज जोरदार संकुचित, खडबडीत, कर्कश आणि खूप खोल आवाज येतो. मानसिक गुंतागुंत देखील अपेक्षित आहे. रुग्णांना व्यावसायिकदृष्ट्या चांगल्या आवाजावर अवलंबून राहणे असामान्य नाही. ते पुन्हा पुन्हा अयशस्वी झाल्यास, भविष्याची भीती परिणाम आहे.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
व्होकलायझेशनमधील बदल अशा रोगांना सूचित करतात ज्यांना बर्याचदा उपचारांची आवश्यकता असते. विकृती दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास किंवा तीव्रता वाढल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सतत कर्कशपणा उघड कारण नसताना तपास करून उपचार केले पाहिजेत. सतत घसा साफ होणे, गिळण्यास त्रास होणे किंवा कोरडे होणे तोंड तपासले पाहिजे अशी चिन्हे आहेत. घशात परदेशी शरीराची संवेदना, घशाच्या क्षेत्रामध्ये अस्वस्थता किंवा घशातील श्लेष्मल त्वचेत बदल असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. असेल तर वेदना, घट्टपणाची भावना किंवा भूक न लागणे, लक्षणे तपासण्याची शिफारस केली जाते. वेदना औषध फक्त डॉक्टरांच्या सल्ल्यानेच घेतले पाहिजे. जर अन्न नाकारले गेले आणि तीव्र वजन कमी झाले तर प्रभावित व्यक्तीला मदतीची आवश्यकता आहे. शरीराचा पुरवठा कमी होण्याचा धोका आहे. झोपेचा त्रास, अस्वस्थता किंवा सामान्य अस्वस्थता हे अनेक आठवडे टिकून राहिल्यानंतर लगेच तपासले पाहिजे. प्रभावित व्यक्तींनी अचानक बोलण्यास नकार दिल्यास किंवा त्यांच्या उच्चारावर कठोरपणे प्रतिबंध केल्यास, तपासणी सुरू केली पाहिजे. आवाज बदलला तर आघाडी वर्तणुकीशी संबंधित समस्या, सामाजिक वातावरणातून माघार घेणे किंवा उदासीन मनःस्थिती, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. जर लाज, चिंता किंवा उदास वर्तनाची भावना असेल तर डॉक्टर किंवा थेरपिस्टला भेटण्याचा सल्ला दिला जातो.
उपचार आणि थेरपी
सर्व कार्यात्मक आवाज विकारांना जागरूकता आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे प्रशिक्षण आवश्यक आहे. उच्चार आणि स्वत: च्या कृतीची जाणीवदेखरेख आर्टिक्युलेशन दरम्यान, प्रशिक्षणादरम्यान व्होकलायझेशनवर काम करण्याचा आधार बनतो. सर्व फंक्शनल डिस्फोनियावर लक्ष्यित आवाजाच्या चौकटीत उपचार केले जातात उपचार. फोनियाट्रिस्ट, श्वसन शिक्षक, भाषण आणि आवाज शिक्षक किंवा स्पीच थेरपिस्ट यामध्ये गुंतलेले आहेत उपचार. तज्ज्ञांची ही आंतरविद्याशाखीय टीम रुग्णांना श्वासोच्छवासाच्या ताल-रूपांतरित उच्चार यासारख्या शिस्त शिकवते. रुग्णाला आवाजाच्या शरीरविज्ञानाबद्दल शिक्षित केले जाते जेणेकरुन तो उच्चार करण्याच्या कृतीमध्ये जाणीवपूर्वक स्वतःचे निरीक्षण करू शकेल. त्याच्या किंवा तिच्या आवाजाच्या विकाराच्या कारणांबद्दल जागरूकता रुग्णाला विशेष लक्ष देण्यास मदत करते खंड बोलत असताना त्याच्या स्वतःच्या आवाजाचा. सवयीनुसार हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया हा आवाजाचा विकार असल्यामुळे, थेरपीला बराच वेळ लागू शकतो. सवयी फक्त जास्त किंवा कमी कालावधीत सातत्यपूर्ण आणि नियमितपणे लक्ष्यित प्रशिक्षणाने बदलल्या जाऊ शकतात. थोडा-थोडा, रुग्णाला पुन्हा सामान्य मोठ्या आवाजात बोलण्याची सवय होते. तो वापरायला शिकतो श्वास घेणे, उच्चार, घसा आणि सांध्याचे स्नायू कमी. सेंद्रिय आवाजाच्या विकारांप्रमाणे, कार्यात्मक आणि हायपरफंक्शनल व्हॉइस डिसऑर्डरसाठी कोणतेही आक्रमक उपचार वापरले जात नाहीत. अशा प्रकारे रुग्णाला कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपासून वाचवले जाते. थेरपीच्या कालावधीत, रुग्णांना सहसा टाळण्याचा सल्ला दिला जातो निकोटीन आणि अल्कोहोल.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
हायपरफंक्शनल डिस्फोनियाचे रोगनिदान अनुकूल असे वर्णन केले आहे. आवाजाच्या विकाराचे कोणतेही सेंद्रिय कारण नसल्यामुळे लक्षणे कायमस्वरूपी बरे करणे शक्य आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, यासाठी चांगल्या आणि यशस्वी थेरपीची आवश्यकता असते जेणेकरून कारणे शोधून काढता येतील आणि बदलता येतील. उपचारांचा मार्ग काही आठवड्यांपासून अनेक वर्षे टिकू शकतो. मूळ कारण तसेच रुग्णाची थेरपीमध्ये सहकार्य करण्याची इच्छा हे यासाठी निर्णायक आहे. उत्स्फूर्त उपचार कोणत्याही वेळी शक्य आहे. त्याचप्रमाणे, जर उपचार योजनेचे पालन केले नाही आणि ट्रिगरिंग ओव्हरलोड पुन्हा जगले तर, लक्षणे मागे जाऊ शकतात. लक्षणांपासून कायमस्वरूपी मुक्त होण्यासाठी, रुग्णाने शरीराच्या गरजा आणि शक्यतांनुसार त्याच्या वाणीला अनुकूल करण्यास शिकले पाहिजे. आवाजाच्या हाताळणीसाठी उपयुक्त टिपांसह, जीवनशैलीतील बदलासाठी इशारे तसेच स्वरांच्या कार्यपद्धतीबद्दल पुरेशी स्पष्टीकरणे, संबंधित व्यक्तींसह चेतना संवेदनशीलता पोहोचवायची आहे. दीर्घकाळात, यामुळे शाश्वत पुनर्प्राप्ती तसेच अनुकूल रोगनिदान होते. याव्यतिरिक्त, लवकर चेतावणी सिग्नल शिकले जातात जेणेकरून तक्रारी पुन्हा आल्यास रुग्ण शक्य तितक्या लवकर बदल आणि ऑप्टिमायझेशन सुरू करू शकेल. नंतरची थेरपी होते, कसे बोलायचे ते पुन्हा शिकणे अधिक कठीण होते. तथापि, या प्रकरणांमध्ये देखील पुनर्प्राप्ती शक्य आहे.
प्रतिबंध
हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया टाळता येऊ शकतो. च्या व्यतिरिक्त निकोटीन त्याग आणि अल्कोहोल संयम, अभिव्यक्तीच्या कृतीत व्यस्त असणे प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून समजले जाऊ शकते. ज्यांना स्वरांच्या शारीरिक कृतीबद्दल माहिती आहे ते स्नायूंचा अतिवापर करण्याकडे कमी झुकतात.
आफ्टरकेअर
हायपरफंक्शनल डिस्फोनियासाठी आफ्टरकेअर सुरुवातीला शारीरिक क्षमता आणि गरजांनुसार आवाज समायोजित करण्यावर लक्ष केंद्रित करते. प्रभावित झालेल्यांसाठी, याचा अर्थ जीवनशैलीच्या सवयींवर पुनर्विचार करणे. वैद्यकीय सल्ला प्रामुख्याने रुग्णाच्या स्वतःच्या आवाजाच्या वापराशी आणि स्वर कार्याच्या स्पष्टीकरणाशी संबंधित आहे. रुग्णांची वाढलेली संवेदनशीलता सुरुवातीच्या टप्प्यावर कोणतेही चेतावणी सिग्नल ओळखण्यास मदत करते. बिघाड किंवा बदल त्वरीत अनुरुप शोधले जाऊ शकतात. आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांची दुसरी भेट नंतर त्यानुसार थेरपी समायोजित करण्यास मदत करू शकते. फॉलो-अप काळजीमध्ये सहसा लॉगोपेडिक उपचारांचा समावेश होतो. हे आवाजासाठी आणि भाषणासाठी विशेष व्यायामांवर लक्ष केंद्रित करते. नियमित प्रशिक्षणाद्वारे, रुग्ण लवकरच त्यांच्या स्वत: च्या जबाबदारीखाली हे व्यायाम घरी करण्यात यशस्वी होतात. अशाप्रकारे, थेरपी सत्रांनंतर आवाज प्रशिक्षण चालू राहते. इतर उपयुक्त उपाय या थेट aftercare संबंधात संबंधित आहेत आरोग्य जागरूकता सिगारेटचे सेवन आणि अल्कोहोल यासारखे त्रासदायक प्रभाव शक्यतो टाळले पाहिजेत. परिणामी, केवळ भौतिकच नाही अट सुधारते, परंतु मानसिक स्थिती देखील सुधारते. सामाजिक संप्रेषण देखील एक विशिष्ट भूमिका बजावते, कारण ते जीवनाची चांगली गुणवत्ता सुनिश्चित करते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया असूनही त्याचे किंवा तिचे कल्याण सुधारण्यासाठी, रुग्णाची स्व-मदत उपाय च्या शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही लक्षणांना संबोधित करा अट. प्रभावित झालेल्यांचा सामान्यतः असामान्य आवाज बाहेरील लोकांसाठी सुस्पष्ट असतो आणि त्यामुळे अनेकदा रुग्णांमध्ये लज्जास्पद भावना निर्माण होते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, सामाजिक पैसे काढणे आणि उदासीनता परिणाम त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता राखण्यासाठी किंवा सुधारण्यासाठी, रूग्ण उघडपणे हायपरफंक्शनल डिस्फोनियाचा सामना करतात आणि त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांना सूचित करतात की त्यांना या आजाराचा त्रास होतो. अट. दर्शविलेली स्वीकृती प्रभावित झालेल्यांना हायपरफंक्शनल डिस्फोनियाचा सामना करण्यास मदत करते आणि त्यांच्या मानसिक आरोग्यास समर्थन देते. शारीरिक तक्रारींच्या संदर्भात, रुग्णाला सहसा लॉगोपेडिक थेरपी मिळते, ज्या दरम्यान तो किंवा ती आवाज आणि भाषण प्रशिक्षण देण्यासाठी विविध व्यायाम शिकतो. लोगोथेरपीच्या यशस्वीतेसाठी एक आवश्यक घटक म्हणजे घरी प्रशिक्षण सत्रांची स्वयं-जबाबदारीने अंमलबजावणी करणे, कारण केवळ थेरपी सत्रेच गंभीर सुधारणेसाठी पुरेशी नसतात. शिवाय, रुग्ण जेव्हा शक्य असेल तेव्हा सिगारेट आणि अल्कोहोलचे सेवन टाळतात, जे नाही. केवळ त्यांचे शारीरिक आणि मानसिक कल्याण सुधारते परंतु हायपरफंक्शनल डिस्फोनियाच्या कोर्सवर देखील सकारात्मक प्रभाव पडतो.
