उपचार हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया साठी कारणे, सीरम पातळी अवलंबून असते प्रोलॅक्टिन, आणि, विद्यमान बाबतीत प्रोलॅक्टिनोमा (तपशीलांसाठी सर्जिकल थेरपी पहा), त्यांची व्याप्ती.
थेरपी गोल
- रोगसूचकशास्त्रात सुधारणा
- प्रोलॅक्टिनोमाचे प्रतिगमन
थेरपी शिफारसी
पुनरुत्पादक वयातील हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया सध्या मुले जन्माला घालण्याची इच्छा नसतानाही.
- प्रोलॅक्टिन इनहिबिटर (डोपामाइन विरोधी):
- उच्चारित उपद्रव गॅलेक्टोरिया (असामान्य आईचे दूध स्त्राव) आणि/किंवा मास्टॅल्जिया (स्तन वेदना).
- पिट्यूटरी एडेनोमामध्ये प्रसार रोखणे (सौम्य ट्यूमर जे पूर्ववर्ती लोबच्या पेशींपासून उद्भवतात. पिट्यूटरी ग्रंथी (एडेनोहायपोफिसिस)).
- ओव्हुलेशन इनहिबिटर - जेव्हा गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण) हवे असते:
- रक्तस्त्राव विकृती (रक्तस्त्राव विकार) किंवा एस्ट्रोजेनची कमतरता आढळल्यास केवळ प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधकापेक्षा इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजन श्रेयस्कर आहे.
- रक्तस्त्राव विकृतींमध्ये इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन अनुक्रमिक तयारी किंवा इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक:
- स्थानिक किंवा पद्धतशीरपणे झाल्याशिवाय आणि नॉनडोक्राइन कारणे वगळल्याशिवाय.
- असामान्य रक्तस्रावाच्या लक्षणात्मक नियमनासाठी.
- इस्ट्रोजेन किंवा इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन प्रतिस्थापन - इस्ट्रोजेनची कमतरता असलेल्या हायपरप्रोलॅक्टिनेमियासाठी (उदा., हायपोगोनाडोट्रॉपिक अॅमोरोरिया). हे ऑस्टियोपेनियाचा धोका टाळते किंवा कमी करते (कमी हाडांची घनता)किंवा क्रॉनिक हायपरप्रोलॅक्टिनेमियामध्ये ऑस्टेरोपोरोसिस (हाडांचे नुकसान).
- चक्रीय पद्धतीने प्रशासित प्रोजेस्टिन (उदा. सायकलचा १५वा-२६वा दिवस, ट्रान्सफॉर्मेशन डोस):
- रक्तस्त्राव विकारांचे प्रॉफिलॅक्सिस
- एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया (सौम्य प्रसार एंडोमेट्रियम); सह डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य प्रोजेस्टेरॉन एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाशिवाय निर्मिती/प्रभावांना उपचारांची आवश्यकता नसते.
प्रजनन वयातील हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया सध्याच्या बाळंतपणात किंवा प्रोलॅक्टिओमामध्ये.
- प्रोलॅक्टिन इनहिबिटर (डोपामाइन विरोधी) थेरपीचा कालावधी: किमान 4 वर्षे (मॅक्रोएडेनोमामध्ये 50% पर्यंत उच्च पुनरावृत्ती दरामुळे) थेरपी बंद करणे जर:
- किमान 2 वर्षांसाठी सामान्य पीआरएल पातळी.
- (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) MRI वर ट्यूमर नाही किंवा गाठीचा आकार कमीत कमी 50% कमी.
च्या बंद नंतर उपचार, PRL नियंत्रण परीक्षा पहिल्या वर्षासाठी दर 3 महिन्यांनी, नंतर वार्षिक 5 वर्षांसाठी केल्या पाहिजेत.
गर्भधारणेदरम्यान
- मायक्रोएडनोमासाठी वाढीचा धोका 2-2.5% आणि मॅक्रोप्रोलॅक्टिनोमासाठी 31% पर्यंत आहे.
- If गर्भधारणा आढळले आहे, कारण औषधे बंद करण्याची शिफारस केली जाते प्रतिकूल परिणाम of डोपॅमिन गर्भाच्या विकासावर विरोधी, ज्याला नाकारता येत नाही.
रजोनिवृत्तीमध्ये
- रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया क्वचितच होतो.
- पोस्टमेनोपॉझल की नाही हे स्पष्ट नाही प्रोलॅक्टिनोमा उपचार केले पाहिजे; जर प्राथमिकपणे पुराणमतवादी उपचार केले.
