हायपरपॅराथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

टर्म हायपरपॅरॅथायरोइड पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शनचे वर्णन करते. याचा अर्थ असा की पीडित व्यक्तीमध्ये, पॅराथायरॉईड ग्रंथी ची जास्त प्रमाणात निर्मिती करते पॅराथायरॉईड संप्रेरक.

हायपरपॅरॅथायरोडिझम म्हणजे काय?

हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन) ची अतिरक्तता आहे पॅराथायरॉईड ग्रंथी त्यामुळे खूप पॅराथायरॉईड संप्रेरक उत्पादित आहे. हा हार्मोन नियमित करण्यासाठी जबाबदार आहे फॉस्फेट आणि कॅल्शियम शिल्लक शरीरात जर जीवात उच्च पातळी असेल पॅराथायरॉईड संप्रेरक, कॅल्शियम मध्ये पातळी रक्त वाढते. बर्‍याच रूग्णांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत, म्हणूनच हायपरपॅरॅथायरोइड सहसा केवळ योगायोगाने डॉक्टरांनी शोधला. तथापि, काही पीडितांना लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील गुंतागुंत, स्नायू कमकुवतपणा, भूक न लागणे आणि उच्च रक्तदाब. पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा स्त्रियांमध्ये हायपरपॅरायटीरायझमचे निदान होते. बाधित झालेल्यांपैकी जवळजवळ दोन तृतीयांश महिला लैंगिक आहेत. हा रोग कोणत्याही वयात उद्भवू शकतो. तथापि, हायपरपॅरॅथायरायडिझम प्रामुख्याने वयाच्या 40 व्या नंतर उद्भवते.

कारणे

हायपरपॅरायटीयझमची वेगवेगळी कारणे आहेत. जेव्हा प्राथमिक आजार होतात तेव्हा हायपरपॅरायटीयझम विकसित होतो पॅराथायरॉईड ग्रंथी स्वतःच कारण आहे. तथापि, जर इतर रोग हायपरपॅराथायरॉईडीझमसाठी जबाबदार असतील तर त्यास दुय्यम हायपरपॅरायटीयरायझम म्हणतात. सर्वसाधारणपणे, याची सर्वात सामान्य कारणे अट पॅराथायरॉईड ग्रंथीचे आजार आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅराथायरॉईड ग्रंथीमध्ये सौम्य ट्यूमर असतात, ज्यामुळे उत्पादन होते हार्मोन्स, प्रभावित व्यक्तीमध्ये आढळतात. यामध्ये विशेषत: पॅराथायरॉईड enडेनोमाचा समावेश आहे. दुय्यम हायपरपॅरायटीयझम सामान्यत: अशा आजारांमुळे होतो जे कमी करतात कॅल्शियम रक्तप्रवाह पातळी हे असू शकते, उदाहरणार्थ, असंतुलित अन्नाचे सेवन किंवा कॅल्शियमचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे. व्हिटॅमिन डी. हायपरपॅराथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन) च्या प्राथमिक स्वरूपाच्या विरुद्ध, दुय्यम हायपरपारायरायडिझममधील कॅल्शियमची पातळी कमी आहे आणि उन्नत नाही.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, नियमित दरम्यान एलिव्हेटेड कॅल्शियम पातळी आढळली रक्त चाचणी, हायपरपराथायरॉईडीझमच्या उपस्थितीचे प्रारंभिक संकेत प्रदान करते. या तथाकथित एसिम्प्टोमॅटिक पॅराथायरोइड हायपरफंक्शनमध्ये तक्रारी अद्याप उद्भवलेल्या नाहीत. जर हार्मोनल डिसऑर्डर शोधला गेला नाही तर, जास्त कॅल्शियम रक्त लक्षणांच्या मालिकेतून सहज लक्षात येऊ शकते: हायपरपेराथायरॉईडीझमची पहिली लक्षणीय चिन्हे तीव्र तहान आणि मूत्र उत्पादन वाढू शकतात, बहुतेकदा भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता आणि वजन कमी. उच्च रक्तदाब, ह्रदयाचा अतालता आणि तीव्र थकवा एलिव्हेटेड कॅल्शियम पातळीमुळे कधीकधी देखील होते. अनेक प्रभावित व्यक्ती त्रस्त आहेत मूत्रपिंड दगड, ज्यामुळे नंतर वेदनादायक मुत्र पोटशूळ होऊ शकते. परत मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग वेदना आणि वरच्या ओटीपोटात वेदना म्हणून देखील विचार करणे आवश्यक आहे मूत्रपिंड दगड रोग हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसा हाडांच्या चयापचयवर परिणाम होतो: प्रभावित व्यक्ती संयुक्त आणि हाड वेदना वायू संबंधी तक्रारी म्हणून त्याचा चुकीचा अर्थ लावला जातो. एक क्ष-किरण च्या अर्थाने बदल दर्शविते अस्थिसुषिरता (हाडांचे नुकसान), हाडांच्या जोखमीसह फ्रॅक्चर अगदी निम्न स्तरावर ताण. रक्ताचे कॅल्सीफिकेशन कलम आणि कॅल्शियमच्या वाढीमुळे आणि स्नायू फॉस्फेट एकाग्रता रक्तात देखील शक्य आहे. क्वचितच, प्रभावित व्यक्तींमध्ये अशा प्रकारचे मानसिक विकार उद्भवतात उदासीनता, मानसिक आजारकिंवा स्मृतिभ्रंश हायपरपराथायरॉईडीझमचा एक भाग म्हणून.

निदान आणि कोर्स

थायरॉईड ग्रंथींची तपासणी. प्राइमरी हायपरपॅरायटीराईझम बहुतेक वेळा पीडित व्यक्तीमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाही, म्हणूनच हा रोग ए दरम्यान बहुधा योगायोगानेच शोधला जातो रक्त तपासणी. उदाहरणार्थ, हे एकाग्रता कॅल्शियमचे प्रमाण सामान्यत: रक्तामध्ये वाढते. तथापि, या विकारांच्या प्राथमिक स्वरुपातदेखील कॅल्शियमच्या पातळीत वाढ होण्याची गरज नाही. उदाहरणार्थ, एकाच वेळी कमतरता व्हिटॅमिन डी or मुत्र अपुरेपणा हायपरपराथायरॉईडीझम अस्तित्त्वात असला तरी कॅल्शियम पातळीचे नियमन सुनिश्चित करू शकते. हायपरपराथायरॉईडीझमचे कारण निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर विविध इमेजिंग तंत्राचा वापर करतात. यात समाविष्ट अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आणि स्किंटीग्राफी. काही प्रकरणांमध्ये, क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग तंत्र देखील वापरले जातात, ज्यात समाविष्ट आहे चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) आणि गणना टोमोग्राफी (सीटी) रोगाचा कोर्स कारणांवर अवलंबून असतो. प्राथमिक हायपरपेराथायरॉईडीझमचा रोगनिदान योग्य आहे, शल्यक्रिया उपचार शक्य असल्यास प्रदान केले जाऊ शकते. इतर कोणतीही संबंधित लक्षणे नसल्यास, प्रभावित व्यक्ती त्याच्या किंवा तिच्या हायपरपॅरायटीयझमच्या शस्त्रक्रियेनंतर लक्षणांपासून मुक्त आहे.

गुंतागुंत

हायपरपॅराथायरॉईडीझममुळे विविध लक्षणे आढळतात. पीडित व्यक्ती प्रामुख्याने ग्रस्त असते मळमळ आणि उलट्या. शिवाय, तहान वाढते आणि अशा प्रकारे रुग्णाची लघवी वाढते. भूक न लागणे देखील होऊ शकते, परिणामी कमी वजन किंवा कमतरतेची लक्षणे. सर्वात वाईट परिस्थितीत हायपरपॅरायटीयझम होतो मुत्र अपुरेपणा. या प्रकरणात, प्रभावित व्यक्ती नंतर ए वर अवलंबून असते मूत्रपिंड प्रत्यारोपण किंवा डायलिसिस जगणे सुरू ठेवण्यासाठी. हायपरपॅरॅथायरायडिझममुळे बर्‍याचदा मानसिक त्रास आणि अस्वस्थता उद्भवते, ज्यामुळे बर्‍याच बाबतीत मानसिक उपचार देखील आवश्यक असतात. या रोगाचा उपचार सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो आणि कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत किंवा इतर विघ्न नसतात. लक्षणे कमी केली जाऊ शकतात किंवा पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकतात. रोगाने आयुर्मान कमी केले आहे की नाही हे मुख्यतः हायपरपॅरायटीयझमच्या तीव्रतेवर आणि कालावधीवर अवलंबून आहे. काही प्रकरणांमध्ये, हाड हाडांची नाजूकपणा वाढवते. हे देखील उपचारांद्वारे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अशा लक्षणांसारखेच डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे मळमळ, उलट्या or चक्कर विकसित. जर शौचालयाची विकृती असेल तर ते साजरा करणे आवश्यक आहे. ते बरेच दिवस राहिल्यास त्यांची अधिक बारकाईने तपासणी केली पाहिजे. जर असामान्य आतड्यांचा आवाज येत असेल तर फुशारकी, पाचन समस्या, बद्धकोष्ठता or अतिसार उद्भवू, डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे. लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा तीव्रतेत वाढ झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. भूक न लागणे आणि वजन कमी झाल्यास वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे. जर पीडित व्यक्तीला त्रास होत असेल तर वारंवार लघवी, हे जीव एक चेतावणी चिन्ह आहे. ते करू शकत असल्याने आघाडी इतर आजारांबद्दल, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. समस्या असल्यास हृदय ताल, नेहमीच्या कामगिरीमध्ये बदल किंवा वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. घाम येणे, झोपेचा त्रास, हाड वेदना किंवा सूज, चेक-अप भेट द्यावी. मेरुदंडात किंवा तक्रारी असल्यास वेदना अंगात, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. भावनिक समस्या असल्यास, स्वभावाच्या लहरी, नैराश्यात्मक वर्तणुकीची वैशिष्ट्ये किंवा कल्याण कमी झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या अनियमितता हृदय ताल, उच्च रक्तदाब किंवा अंतर्गत उष्णतेची भावना तपासून तपासली पाहिजे. वैद्यकीय मदत न मिळाल्यामुळे अचानक हाडांच्या फ्रॅक्चर होऊ शकतात ज्यास उपचारांची आवश्यकता असते.

उपचार आणि थेरपी

हायपरपॅराथायरॉईडीझमच्या उपचारांचा उद्देश रक्तप्रवाहामध्ये कॅल्शियमची पातळी नियमित करणे होय. जर प्राइमरी हायपरपॅरायटीरायझम अस्तित्वात असेल तर शस्त्रक्रिया ही वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे उपाय of उपचार. या शल्यक्रिया प्रक्रियेमध्ये, चिकित्सक प्रभावित पॅराथायरॉईड ग्रंथी किंवा नियुक्त उपकला संस्था काढून टाकते. जर सर्व चार पॅराथिरायड ग्रंथी वाढविल्या गेल्या तर सर्जनला सामान्यत: संपूर्ण अवयव काढून टाकावा लागतो. त्यानंतर, पॅराथायरॉईड ग्रंथीचे काही भाग शरीरातील दुसर्‍या भागात प्रत्यारोपित केले जातात. बर्‍याचदा, हे कलम करणे हाताच्या स्नायूंमध्ये केले जाते. अशा प्रकारे, ची कमतरता हार्मोन्स प्रभावीपणे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. हायपरपेराथायरॉईडीझमच्या उपचार पद्धतीनुसार शस्त्रक्रिया करणे शक्य किंवा आवश्यक नसल्यास, चिकित्सक पुराणमतवादीकडे जातो उपचार पद्धत. यामध्ये, वरील सर्वांपेक्षा पुरेसे द्रवपदार्थ आणि त्याच बरोबर वेगळा सेवन समाविष्ट आहे व्हिटॅमिन डी. आधीपासूनच वेळ उत्तीर्ण झालेल्या महिलांसाठी रजोनिवृत्तीबायोफॉस्फोनेट्सचा पुरवठा देखील उपयुक्त ठरू शकतो. यामुळे हाडांची नाजूकपणा वाढते प्रतिबंधित होते. काही प्रकरणांमध्ये, उपचार सक्रिय घटकांसह cinacalcet रुग्णाला त्याच्या लक्षणांपासून मुक्त करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे. जर दुय्यम हायपरपराथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन) अस्तित्वात असेल तर अंतर्निहित रोगाचा उपचार सर्वप्रथम केला जातो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

लवकर निदान झाल्यास रोगाचा अनुकूल अनुकूल निदान होतो. बर्‍याचदा, उपचार करणे आवश्यक नसते. देखरेख of आरोग्य फंक्शन नियमित अंतराने तपासले जातात आणि तपासले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया हस्तक्षेप केला जातो. हे मूलत: जोखमींशी संबंधित असल्याने गुंतागुंत आणि सिक्वेल उद्भवू शकतात. हे अन्यथा चांगला रोग खराब करते. जर ऑपरेशन यशस्वी झाले तर रुग्णाला साधारणपणे लक्षणमुक्त म्हणून उपचारामधून सोडले जाते. तथापि, प्रारंभिक अवस्थेत संभाव्य विकार किंवा बदल शोधण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. बहुतांश घटनांमध्ये, नसल्यामुळे रुग्णाची राहण्याची परिस्थिती बदलण्याची गरज नसते प्रतिकूल परिणाम त्यानंतर. प्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत झाल्यास त्यांचे वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन करणे आणि रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. पुढील उपचार योजना जी हानी किंवा जखम झाली आहे त्यावर अवलंबून आहे. सामान्यत: वैध विधान दिले जाऊ शकत नाही. या रोगाचा गंभीर कोर्स झाल्यास मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतो. हा कोर्स केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच होतो, परंतु त्यात जीवघेणा वर्ण आहे. ती तीव्र आहे अट यासाठी त्वरित गहन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. जर मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षम असमर्थतेचा योग्य वेळी वेळेवर उपचार केला जाऊ शकत नसेल तर रुग्ण अकाली मरेल. जर रुग्ण टिकून असेल तर रेनल फंक्शनची कायमची कमजोरी उद्भवू शकते आणि पुढील सिक्वेल शक्य आहे.

प्रतिबंध

आजपर्यंत, नाही उपाय हायपरपॅराथायरॉईडीझम रोखण्यासाठी ओळखले जाते. तथापि, हायपरपेराथायरॉईडीझमच्या प्राथमिक स्वरुपाच्या अत्यंत गंभीर गुंतागुंतांविरूद्ध एक संरक्षण म्हणजे प्रभावित पॅराथायरोइड ग्रंथीचे शल्यक्रिया काढून टाकणे.

फॉलो-अप

हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये, पाठपुरावा करण्याची पद्धत यावर आधारित आहे अट पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया करून त्यावर उपचार केले गेले. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, जवळ देखरेख of आरोग्य कोणत्याही रीप्लेसला द्रुतपणे शोधण्यासाठी जागा घेते. पुराणमतवादी थेरपी आणि पाठपुरावा उपचारांचा एक भाग म्हणून, रूग्णांना भरपूर प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन करणे आवश्यक आहे जीवनसत्व डी. पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शनशी संबंधित लक्षणे दूर करण्यास मदत करू शकते. ताजे हवेचा सतत संपर्क करणे देखील उपयुक्त आहे. घराबाहेर, सूर्यप्रकाशाचे उत्पादन उत्तेजित करते जीवनसत्व डी. तपशीलवार वैद्यकीय सल्लामसलत केल्यानंतर, पीडित आहार घेऊ शकतात पूरक समर्थन जीवनसत्व शिल्लक. तथापि, रुग्णांनी डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय हे अतिरिक्त व्हिटॅमिन डी घेऊ नये. ही पद्धत कमीतकमी दुय्यम आजारांना प्रतिबंधित करते किंवा पुढे ढकलू शकते अस्थिसुषिरता. नियमित माध्यमातून रक्त तपासणी, डॉक्टर कोणत्याही anyडजस्ट आवश्यक आहेत की नाही हे निर्धारित करते आरोग्य स्थिती किंवा संतुलित जीवनसत्व शिल्लक. परिस्थितीनुसार, पौष्टिक समुपदेशन कॅल्शियमची पातळी स्थिर करण्यास मदत करू शकते. रूग्णांसाठी, याचा अर्थ असा होतो की सर्व प्रकारचे द्रवपदार्थ पिणे आणि दुग्धजन्य पदार्थ आणि शेंगदाणे केवळ अल्प प्रमाणात खाणे. बचत गटात ते करू शकतात चर्चा त्यांच्या समस्या आणि शिफारस केलेल्या जीवनशैली बदलांविषयी.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम सहसा येतो व्हिटॅमिन डीची कमतरता. म्हणूनच, नियमितपणे घराबाहेर वेळ घालवून पीडितांना फायदा होतो. सूर्यप्रकाश व्हिटॅमिनच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देते. उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, आहार पूरक व्हिटॅमिन संतुलन संतुलित ठेवण्यास मदत करते. अशा प्रकारे, उशीरा गुंतागुंत होण्यासारख्या विकासास रूग्ण रोखू शकतात अस्थिसुषिरता. हे नोंद घ्यावे की नियमित रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, सद्यस्थितीत जीवनसत्व स्थितीला थेट प्रतिसाद देणे नेहमीच शक्य आहे. पौष्टिक समुपदेशन देखील शिफारस केली जाते. हायपरपेराथायरॉईडीझमच्या बहुतांश घटनांमध्ये एलिव्हेटेड कॅल्शियम पातळी असते, कमी कॅल्शियम आहार सल्ला दिला आहे. यात दुग्धजन्य पदार्थ आणि शेंगांचा मध्यम प्रमाणात समावेश आहे. कॅल्शियम विसर्जन वाढविण्यासाठी, रूग्णांनी भरपूर प्रमाणात द्रव पिणे देखील आवश्यक आहे. येथे एक खनिज पदार्थ आहे पाणी कमी कॅल्शियम सामग्रीची निवड केली पाहिजे. हायपरपेराथायरॉईडीझम ग्रस्त लोकांसाठी बचत गट देखील आहेत. येथे, प्रभावित लोकांना माहितीची देवाणघेवाण करण्याची संधी आहे. इतर रूग्णांशी अशा नियमित बैठका लोकांना बर्‍याचदा रोगाचा सामना करण्यास मदत करतात. पर्यायी व्यवसायाची भेट देखील बर्‍याचदा फायदेशीर ठरते. त्याला किंवा तिला व्हिटॅमिन शिल्लक नियामक त्रास होतो आणि ते नैसर्गिक पद्धतींनी आयुष्याच्या उच्च गुणवत्तेत योगदान देऊ शकते. तसेच सोबत येणारी लक्षणे थकवा बर्‍याचदा Schlerssler सह उपचार केले जातात क्षार, ग्लोब्यूल किंवा हर्बल उपचार.