हात दुखणे: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
    • तपासणी (पहात आहे).
      • त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
      • संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
    • प्रमुख हाडे बिंदूंचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन), tendons, अस्थिबंधन; मांसलपणा; संयुक्त (संयुक्त पंप) मऊ मेदयुक्त सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण!).
    • संयुक्त गतिशीलतेचे मोजमाप आणि प्रभावित संयुक्त (एस) च्या गतीची श्रेणी (तटस्थ शून्य पद्धतीच्या अनुसार) गतीची श्रेणी कोनातदार अंशांमध्ये तटस्थ स्थितीपासून संयुक्त चे जास्तीत जास्त विक्षेपण म्हणून दिली जाते, तसेच तटस्थ स्थिती 0 म्हणून नियुक्त केली जाते. The. प्रारंभिक स्थिती "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती खाली हात टेकून आणि आरामशीरपणे उभी राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. मानक हे आहे की शरीराबाहेरचे मूल्य प्रथम दिले जाते).
      • पाल्मर फ्लेक्सिजन (तळहाताकडे हात वाकणे) आणि पृष्ठीय विस्तार (हाताच्या मागच्या दिशेने हाताचा विस्तार).
      • रेडियल अपहरण (त्रिज्याच्या दिशेने हाताचे पार्श्व विस्थापन) आणि अल्नर अपहरण (उलनाच्या दिशेने हाताचे पार्श्व विस्थापन).
      • प्रणोदन (हाताची आतील बाजूने फिरणे) आणि बढाई मारणे (हाताचे बाह्य रोटेशन) विरुद्ध बाजूच्या तुलनेत.
    • कार्यात्मक चाचण्या:
      • फिंकेलस्टीन चाचणी: धक्कादायक निष्क्रिय ulnar दरम्यान अपहरण (उल्ना (उलना)) च्या दिशेने हात किंवा बोटांचे पार्श्व विस्थापन (अपहरण) अंगठा वाकवलेला आणि मुठ बंद करून, वेदना पहिल्या extensor tendon कंपार्टमेंट मध्ये उद्भवते. यामुळे एक्स्टेंसर पोलिसिस ब्रेविस स्नायू (लॅटिनमध्ये "शॉर्ट थंब एक्स्टेंसर") च्या कंडराचे आकुंचन होते आणि त्यामुळे वेदना स्टाइलॉइड प्रक्रियेवर (त्रिज्याची शैलीदार प्रक्रिया). साठी एक सकारात्मक चाचणी परिणाम pathognomonic (रोग वैशिष्ट्यपूर्ण) आहे टेंडोवाजिनिटिस स्टेनोसन्स डी क्वेर्वेन (क्वेर्व्हेनचा टेंडोव्हॅजिनाइटिस).
      • औषध स्थिरता चाचणी (डिस्टल रेडिओ-उलनार जॉइंट, (डीआरयूजी) स्थिरता चाचणी): परीक्षक त्रिज्या (त्रिज्या) आणि कार्पस (कार्पस दरम्यान स्थित आहे. मनगट (आर्टिक्युलेटिओ रेडिओकार्पॅलिस) च्या आधीच सज्ज आणि मेटाकार्पल) एका हाताने, आणि दुसरा हात जवळजवळ निर्देशांकाच्या दरम्यान उलना (उलना) निश्चित करतो हाताचे बोट आणि अंगठा. नंतर डोर्सोपल्मर दिशेतील उलना आणि त्रिज्या दरम्यान अनुवादात्मक हालचाल होते (स्थानिक पदनाम, हाताच्या मागच्या बाजूने तळहाताकडे पाहणे). तटस्थ स्थितीत संभाव्य भाषांतराची तुलना, रेडियल अपहरण (ज्या हालचालीमध्ये हात त्रिज्या (त्रिज्या) च्या दिशेने वाकलेला असतो, म्हणजेच अंगठ्याच्या बाजूला) उच्चार आणि बढाई मारणे साइड कंपेरिझन मध्ये DRUG मधील स्थिरतेबद्दल माहिती देते.
      • वॉटसन चाचणी (स्कॅफोल्युनेट लिगामेंटची स्थिरता तपासणे, (एसएल लिगामेंट); हे दरम्यान पसरते स्केफाइड (ओएस स्कॅफॉइडियम किंवा स्कॅफॉइड) आणि लुनेट): परीक्षक निष्क्रीयपणे मार्गदर्शन करताना स्कॅफॉइडच्या डिस्टल-पाल्मर ट्यूबरकलवर अंगठ्याने दाबतात. मनगट रेडियल (त्रिज्या/बोललो) ते ulnar (ulna/ ulna). SL अस्थिबंधन उच्च ग्रेड नुकसान बाबतीत, व्यतिरिक्त वेदना, प्रॉक्सिमलचे "स्नॅपिंग" (स्पष्ट) आहे स्केफाइड पृष्ठीय रेडियल वर ध्रुव ओठ रेडियल दरम्यान व्यसन. पार्श्विक तुलना संभाव्य SL अस्थिबंधन फुटणे (लिगामेंट फाटणे) बद्दल माहिती प्रदान करते.
    • रक्त प्रवाह, मोटर कार्य आणि संवेदनशीलता यांचे मूल्यांकनः
      • प्रसार (डाळींचे स्पंदन)
      • मोटर फंक्शन: स्थूल चाचणी शक्ती बाजूकडील तुलनेत.
      • संवेदनशीलता (न्यूरोलॉजिकल तपासणी) [पॅरेस्थेसियास (संवेदी विकार) आणि सुन्नता].

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.