हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

नागीण सिंप्लेक्स मेंदूचा दाह (थोडक्यात एचएसव्ही एन्सेफलायटीस म्हणून देखील ओळखले जाते) एक आहे मेंदूचा दाह द्वारे झाल्याने नागीण सिंप्लेक्स व्हायरस. अनपेक्षित अवस्थेनंतर फ्लूजसे की लक्षणांप्रमाणे, रोगाचा प्रसार जसजशी होतो तसतसे वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल आणि न्यूरोसायक्लॉजिकल लक्षणे देखील रुग्णाला सादर करतात. लवकर उपचार करून, रोगनिदान चांगले आहे.

नागीण सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस म्हणजे काय?

नागीण सिंप्लेक्स मेंदूचा दाह एक आहे मेंदूचा दाह (मेंदूचा दाह) ज्यात संक्रमणामुळे परिणाम होतो नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस. हे सहसा असते नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूचा प्रकार 1 (तोंडी ताण), फारच क्वचितच नागीण सिम्प्लेक्स टाइप 2 (जननेंद्रियाचा ताण). हा रोग स्त्रिया तसेच पुरुषांवरही होतो. हे बहुतेकदा 20 ते 30 वयोगटातील आणि जगभरात घडते. द व्हायरस पासून सहसा शरीरात सुप्त आहेत बालपण. मध्ये नागीण सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस, ते प्रवेश करतात मेंदू मज्जातंतू दोरखंड द्वारे तेथे, ते आघाडी रक्तस्त्राव करण्यासाठी, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (ऊतकांचा मृत्यू) आणि सूज. याचा परिणाम म्हणजे संसर्ग संबंधित लक्ष केंद्रित (तथाकथित "फोकस लक्षणे") पासून उद्भवणारे वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल लक्षणे. लवकर उपचार करून, रोगनिदान चांगले आहे. जर दाह देखील प्रभावित करते मेनिंग्ज (मेनिंजस), डॉक्टर हर्पस सिम्प्लेक्स म्हणून संबोधतात मेनिंगोएन्सेफलायटीस.

कारणे

नागीण सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस संसर्गामुळे होतो नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस (सहसा प्रकार 1). सह प्रारंभिक संसर्ग नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार 1 सहसा आढळतो बालपण. बर्‍याच दिवसात रोगजनकांच्या शरीरात लक्ष नसले. तथापि, हे पुन्हा कधीही सक्रिय होऊ शकते आणि ओठांच्या सभोवतालच्या ठराविक वेसिक्युलर पुरळांना चालना देऊ शकते. जर रोगप्रतिकार प्रणाली कमकुवत आहे, व्हायरस त्याद्वारे स्थलांतर करू शकतात नाक घाणेंद्रियाद्वारे श्लेष्मल त्वचा आणि घाणेंद्रियाचा नसा मध्यभागी मज्जासंस्था. तेथून ते पुढच्या लोब आणि टेम्पोरल लॉबमध्ये प्रवेश करतात मेंदू. हे सहसा प्रथम एका बाजूला आणि नंतर दुसर्‍या बाजूला होते. प्रभावित मध्ये मेंदू प्रदेश, रक्तस्राव आणि पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे उद्भवते तसेच मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्राभोवती सूज येते (सेरेब्रल एडेमा) हे वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल लक्षणांकडे वळते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

नागीण सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस वेगवान आणि कित्येक टप्प्यात प्रगती होते. सुरुवातीला, रुग्ण अनिश्चिततेसह सादर करतो फ्लूगंभीर सारखी लक्षणे डोकेदुखी आणि उच्च ताप कित्येक दिवस तात्पुरत्या सुधारानंतर, प्रभावित व्यक्ती मनोवैज्ञानिक आणि मानसिक बदल दर्शवते. वर्तणूक बदल, गोंधळ, विकृती आणि समजूतदार अडथळे येऊ शकतात. बर्‍याचदा, रुग्ण थोड्या वेळाने (hasफिया) बोलू शकत नाही. सौम्य हेमिप्लिजियाचा विकास होऊ शकतो. अर्ध्यापेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये मिरगीचे दौरे होतात. हे सुरुवातीच्या काळात मेंदूतल्या एका क्षेत्रामध्ये (फोकल अब्ज) मर्यादित असतात, परंतु नंतर मेंदूच्या दोन्ही बाजूंमध्ये (सामान्यीकृत जप्ती) पसरतात. हे वेदनादायक असू शकते मान ताठरपणा आणि देहभान ढग. उपचार न करता, कोमा परिणाम होऊ शकतो. जर इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर खूप जास्त वाढला तर रुग्णाला त्यातून मृत्यू होऊ शकतो.

निदान आणि कोर्स

मूलभूत निदानाचा एक भाग म्हणजे सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सीएसएफ) ची तपासणी असते, जी कमरेसंबंधी मिळते. पंचांग. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईडची काही विशिष्ट मूल्यांसाठी तपासणी केली जाते जे, असामान्य असल्यास, सूचित करतात नागीण सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस. आवश्यक असल्यास, विषाणूच्या अनुवांशिक सामग्रीसाठी देखील याची तपासणी केली जाते. तथापि, सामान्यत: निकाल उपलब्ध होण्यास कित्येक दिवस लागतात. सुमारे एका आठवड्यानंतर, शरीर निर्मिती करते प्रतिपिंडे विरुद्ध नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस टाइप करा 1, जे नंतर शोधले जाऊ शकते रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये देखील. मज्जातंतू द्रवपदार्थ तपासणी व्यतिरिक्त सीटी (संगणक टोमोग्राफी) किंवा एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा) या डोक्याची कवटी सादर केले जाते. एमआरआय दर्शवेल पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आणि सूज. सीटी सामान्यत: लक्षणे दिसल्याच्या काही दिवसातच अविश्वसनीय असतात. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी) प्रभावित मेंदूतल्या भागात नुकसान झाल्याचे पुरावे दर्शवू शकतात. भिन्न निदानामध्ये सेप्टिक सायनस वगळले पाहिजे थ्रोम्बोसिस (रक्त मेंदूमध्ये गठ्ठा), सेरेब्रल इन्फेक्शन आणि इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव स्त्रोतासह मेंदूत रक्तस्त्राव) संबंधित संक्रमणासह. हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस बर्‍याच टप्प्यात वेगाने प्रगती करते. जर उपचार न केले तर बहुतेकदा ते प्राणघातक आहे, अंतिम निदान होण्यापूर्वीच उपचार करणे आवश्यक आहे. जर या रोगाचा लवकर उपचार केला गेला तर सुमारे 80 टक्के रुग्ण जिवंत राहतात. वाचलेल्यांपैकी निम्मे लोक न्यूरोलॉजिकल सिक्वेले जसे की बाकी आहेत स्मृती कमजोरी किंवा पॅरेसिस (पक्षाघात). शिवाय, हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसमुळे प्रभावित झालेल्या मेंदूतून कायमस्वरुपी जप्ती-विकार होण्याचा धोका असतो.

गुंतागुंत

हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस सहसा कारणीभूत असतात दाह मेंदूत हे दाह उशीरा ओळखले जाते, कारण सुरुवातीच्या लक्षणे आणि चिन्हे ही विशेषत: रोगाची वैशिष्ट्ये नसतात. पुढील अभ्यासक्रमात, हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसचा त्वरित उपचार न केल्यास रुग्णाची मानसिक आणि न्यूरोलॉजिकल प्रतिबंध येऊ शकतात. प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने ग्रस्त आहे ताप आणि डोकेदुखी. शिवाय, मेंदूत जळजळ होण्यामुळे गंभीर विकृती येते आणि वागण्यात बदल होतो. विचार करण्याच्या आणि अभिमुखतेत अडथळे आहेत. रुग्णाच्या कृती देखील कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत. शिवाय, भाषण विकार उद्भवते आणि रोगादरम्यान पीडित व्यक्ती यापुढे बोलू शकत नाही. हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसमुळे जीवनशैली अत्यंत कमी केली जाते. नियमानुसार, हा रोग रुग्णाला इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून ठेवतो. उपचार न करता, चेतना कमी होणे आणि पुढे कोमा घडेल. जर इंट्राक्रॅनियल दबाव कमी केला नाही तर प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होईल. हरपीज सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसचा उपचार प्रत्येक बाबतीत शक्य नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाने या आजाराने रुग्णांचा मृत्यू होतो. तथापि, सह उपचार प्रतिजैविक हे शक्य आहे, परंतु रोगाचा कोर्स भविष्य सांगू शकत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

अगदी क्लासिक नागीण संसर्ग देखील वैद्यकीय उपचार केला पाहिजे. ओठांच्या सभोवतालच्या ठराविक वेसिक्युलर पुरळांना हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी रोगनिदान आणि उपचाराची आवश्यकता असते. तर डोकेदुखी, उच्च ताप आणि इतर फ्लू-सारखी लक्षणे पाहिल्या गेल्यास व्हायरस आधीच मध्यभागी पसरला असावा मज्जासंस्था. या प्रकरणात, फॅमिली डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घेणे आवश्यक आहे. जर तात्पुरती सुधारल्यानंतर लक्षणे पुन्हा उद्भवली तर सहसा मनोवैज्ञानिक तक्रारींबरोबरच, हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसचा संशय आहे. जर वर्तनात्मक विकृती, ज्ञानेंद्रियांचा त्रास किंवा अभिमुखता विकृती आढळल्यास डॉक्टरकडे जाण्याचे संकेत दिले जातात. एन्सेफलायटीसचे वैशिष्ट्य म्हणजे हेमीप्लिजिया, सहसा मिरगीच्या जप्तींसह. ही लक्षणे आढळल्यास आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे लागेल. नवीनतम असताना जेव्हा एक कडक होणे मान लक्षात आले आहे की, रोगाचा वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्टीकरण आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस हा एक गंभीर रोग आहे जो वैद्यकीय सेवेशिवाय प्राणघातक ठरू शकतो. म्हणून, नमूद केलेल्या चेतावणी चिन्हे त्वरीत स्पष्टीकरण द्याव्यात. विशेषत: जोखीम गट जसे की दुर्बल लोक रोगप्रतिकार प्रणाली एचएसव्ही एन्सेफलायटीसच्या चिन्हे घेऊन त्वरित डॉक्टरकडे जावे.

उपचार आणि थेरपी

उपचार न मिळाल्यास 70 टक्के रुग्ण मरण पावले आहेत, उपचार सह असायक्लोव्हिर हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसचा वाजवी संशय असल्यास त्वरित आरंभ केला जाणे आवश्यक आहे. या ठिकाणी रोगजनक अद्याप संशयाच्या पलीकडे ओळखले गेले नसले तरीही हे लागू होते. अ‍ॅकिक्लोवीर नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरसचे गुणाकार थांबवते. जर मेंदूची जळजळ नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूंमुळे होत नाही तर जीवाणूजन्य रोगामुळे, ब्रॉड-स्पेक्ट्रममुळे होते पेनिसिलीन सुरुवातीला दिले जाते. ओस्मोथेरपीद्वारे मेंदूच्या एडीमाचा उपचार केला जातो. यात रुग्णाला अत्यधिक केंद्रित करणे समाविष्ट आहे साखर समाधानाने जो बांधला जातो पाणी ऑस्मोसिसमुळे सूज पासून मिरगीच्या जप्तीवर औषधोपचार देखील केला जातो. पुढील उपचारात्मक उपाय रुग्णावर अवलंबून अट, तो किंवा ती कोणत्या इतर लक्षणांपासून ग्रस्त आहे आणि परीक्षणाद्वारे इतर कोणते निष्कर्ष समोर आले आहेत.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

बॅक्टेरियाच्या उलट मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, व्हायरल ब्रेन इन्फेक्शन कमी मृत्यूशी संबंधित आहे. तथापि, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका आहे, कारण बाधित व्हायरस शरीरात राहू शकतो आणि निष्क्रियतेच्या कालावधीनंतर पुन्हा बाहेर पडतो. शक्य तितक्या लवकर उपचारांमुळे एन्सेफलायटीसपासून पुनर्प्राप्तीची शक्यता निश्चित केली जाते. उलट, आक्रमक हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूचा उपचार न करता सोडल्यास जीवनाचा आणि अवयवासाठी मोठा धोका असतो. आकडेवारीनुसार, जवळजवळ 70 टक्के रुग्ण वेळेवर या आजाराच्या परिणामास बळी पडतात उपचार प्रशासित नाही. रोगजनकांची अचूक ओळख आणि योग्य औषधामुळे जगण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढते. जरी 80 पैकी अंदाजे 100 रुग्ण बरे होतात, परंतु यामुळे सेक्लेरीचा धोका कमी होत नाही. पासून धोका TBE पुनर्प्राप्तीची 98 टक्के संभाव्यता असलेले व्हायरस बरेच कमी आहेत. हर्पस विषाणूंमुळे उद्भवलेल्या एन्सेफलायटीसचे परिणाम बहुतेक वेळा आपल्या रोजच्या जीवनात पूर्वीच्या रुग्णांना हानी करतात. गंभीर अभ्यासक्रमांमध्ये संज्ञानात्मक अशक्तपणा आणि स्नायू कमकुवतपणा प्रकट होणे सामान्यतः सामान्य आहे. मुलांमध्ये हायड्रोसेफ्लस विकसित होण्याची आणि सुनावणीचे अतिरिक्त नुकसान सहन करावे लागते. प्रभावित क्षेत्राच्या आधारावर, व्यक्तिमत्त्वातील बदल साजरा केला जाऊ शकतो. आक्षेप (कायमस्वरुपी एपिलेप्टिकस) च्या कायम स्वरूपाच्या प्रवृत्तीच्या बाबतीत एक धोकादायक कोर्स प्रलंबित आहे. सेरेब्रल एडेमाची उत्स्फूर्त घटना देखील जीवघेणा आहे. असे परिणाम यशस्वी होतात उपचार अत्यंत कठीण आणि रुग्णाची दीर्घकालीन पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक आहे. पूर्वी हा रोग आढळला तर दीर्घकालीन गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त नाही. मेंदूच्या नुकसानीविना संपूर्ण पुनर्प्राप्ती नंतर शक्यतेच्या क्षेत्रात असते.

प्रतिबंध

एन्सेफलायटीस कारणीभूत असलेल्या इतर एजंट्स विरूद्ध लसी दिली जाऊ शकते, हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे हे शक्य नाही. प्रारंभिक संसर्ग झाल्यानंतर व्हायरसचे पुनरुत्पादन होण्यापासून रोखण्यासाठी असे कोणतेही अन्य औषधोपचार नाही. एक मजबूत रोगप्रतिकार प्रणाली सर्वोत्तम संरक्षण मानले जाते. संतुलित आरोग्यदायी जीवनशैली आहार आणि व्यायाम या समर्थन.

फॉलोअप काळजी

पाठपुरावा काळजी शक्य तितक्या लवकर सुरू करण्यासाठी हे महत्त्वपूर्ण आहे. सुरुवातीच्या काळात, रुग्ण अजूनही खूपच अशक्त आहे आणि त्याची कमतरता आहे शक्ती आणि आधीपासूनच स्वत: बसून राहण्यास मोठी अडचण आहे. व्यावसायिक आणि शारीरिक चिकित्सकांद्वारे केलेल्या व्यायामा या परिस्थितीशी जुळवून घेतल्या जातात आणि लक्ष्यित आणि मंद मार्गाने रुग्णाला प्रोत्साहन दिले जाते. जसजशी रुग्णाची हालचाल वाढते तसतसे व्यायामाची तीव्रता आणि कालावधी वाढतो. हे महत्वाचे आहे की रोगी स्वतः थेरपी सत्राबाहेरील लहान व्यायाम देखील करतो आणि अभावामुळे स्वतःला निराश होऊ देत नाही शक्ती. विशिष्ट परिस्थितीत, अतिरिक्त मानसोपचार स्वतःसाठी आणि एखाद्याच्या शरीरासाठी आवश्यक धैर्य शोधण्यात आणि बर्‍याच सावधतेने वागण्यासाठी आणि लोखंड होईल. रुग्णालयातून डिस्चार्ज नंतर देखील, शारीरिक आणि दोन्ही व्यावसायिक चिकित्सा रूग्ण स्वतःचे किंवा तिच्या स्वत: च्या दैनंदिन जीवनाचे शक्य तितक्या लवकर व्यवस्थापन करण्यास सक्षम असण्याचे ध्येय ठेवून चालू ठेवणे आवश्यक आहे. एकदा हे अंतरिम ध्येय गाठल्यानंतर, पुढील पायरी म्हणजे रुग्णाच्या काम करण्याच्या क्षमतेची पुनर्संचयित करणे जेणेकरून त्याला किंवा तिला देखील आर्थिक स्वातंत्र्य मिळू शकेल. पुनर्वसनासाठी निश्चित वेळापत्रक नाही. निर्धारित लक्ष्ये पूर्ण झाल्यावर रूग्ण उपस्थित डॉक्टरांसमवेत एकत्र निर्णय घेतो आणि बाधित व्यक्ती बाहेरील मदतीशिवायही व्यवस्थापन करू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता

हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसच्या बाबतीत, उपचारासाठी वैद्यकीय पर्यायांव्यतिरिक्त कोणतेही स्वयं-सहाय्य पर्याय अस्तित्वात नाहीत. यासाठी त्वरित वैद्यकीय उपचारांना पर्याय नाही अट. तथापि, हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस नंतर वाचलेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता निश्चितपणे सुधारली जाऊ शकते उपाय. या बाधित व्यक्तींना या संदर्भातील मदत प्रामुख्याने बचत-गटांमधे मिळू शकेल, जी विविध मोठ्या शहरांमध्ये आहेत, परंतु सामाजिक नेटवर्कमध्ये देखील आहेत. हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीस या विषयावर बरीच पुस्तके आहेत आणि अशा आजाराच्या दीर्घकालीन परिणामासह जिवंत आहेत, त्यापैकी बहुतेक पीडित व्यक्तींनी लिहिलेली आहेत. उपयुक्त प्रशस्तिपत्रे विविध इंटरनेट मंचांवर देखील आढळू शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसपासून वाचलेले लोक संज्ञानात्मक त्रासाने ग्रस्त असतात जसे की स्मृती विकार किंवा वर्तणुकीशी संबंधित समस्या. या परिस्थितीत प्रभावित झालेल्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांनी विशेषतः समजून घेणे आवश्यक आहे. दैनंदिन जीवनात बाधित व्यक्तीस सामील करून आणि शक्य तितक्या शक्यतो त्याला शारीरिक किंवा संज्ञानात्मक आव्हान देऊन ते मदत करू शकतात. हर्पस सिम्प्लेक्स एन्सेफलायटीसच्या उशीरा परिणामाच्या पुढील उपचार आणि थेरपीशिवाय, मनोचिकित्सा मदत देखील शोधली जाऊ शकते.