हर्निएटेड डिस्कसाठी कार्यात्मक चाचण्या
डॉक्टर-रुग्णाच्या सल्लामसलतनंतर, एक ओरिएंटींग न्यूरोलॉजिकल तपासणी केली पाहिजे. या परीक्षेच्या दरम्यान, तज्ञ आणि नाही हे ओळखू शकतो मज्जातंतू मूळ शक्यतो संकुचित आहे. संवेदनशील मज्जातंतू वहन पथ तपासण्यासाठी, हातपाय मारले जाणे आवश्यक आहे.
ही विशेष परीक्षा नेहमीच बाजूने तुलना करून घेतली जाणे आवश्यक आहे. शेजारच्या संवेदना मध्ये विचलन झाल्यास, मज्जातंतू नुकसान गृहित धरले जाऊ शकते. त्यानंतर, सर्वात महत्वाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्नायूंच्या स्नायूंची ताकद (स्नायू ज्या पाठीच्या भागात विभागल्या जाऊ शकतात) तपासल्या पाहिजेत.
विशेषत: हर्निएटेड डिस्क, जी आधीपासूनच खूप प्रगत आहे आणि / किंवा बर्‍याच काळापासून अस्तित्वात आहे, बहुधा अशा प्रकारे शोधली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, एक शक्य मज्जातंतू मूळ कॉम्प्रेशन एका सोप्या चाचणीद्वारे निश्चित केले जाऊ शकते. तथाकथित लॅसॅग चाचणीत, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर उभे केले जाते.
तज्ञ नंतर हळू हळू रुग्णाच्या ताणून वाकणे सुरू करतो पाय मध्ये हिप संयुक्त. जर रुग्णांना वाटत असेल तर ही चाचणी सकारात्मक मानली पाहिजे वेदना कमरेसंबंधीचा पाठीचा कणा मध्ये ताणून तेव्हा पाय. च्या क्लासिक चाचण्या मज्जातंतू मूळ जर संकुचन सकारात्मक मानले पाहिजे वेदना निष्क्रीय चळवळी दरम्यान जाणवते.
तथापि, एक सकारात्मक लासॅग चिन्हामध्ये हर्निटेड डिस्क आवश्यक नसते. लासॅग टेस्ट देखील विशेषतः क्षेत्रातील दाहक प्रक्रियांसाठी सकारात्मक आहे मेनिंग्ज (तथाकथित) मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह). तथापि, जर उपस्थित असलेल्या लक्षणांमुळे लंबर रीढ़ात हर्निएटेड डिस्क सूचित केली गेली तर लॅसॅग चाचणीमुळे त्यातील लहरी ओळखण्यास मदत होऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, संदिग्ध हर्निएटेड डिस्कच्या निदानात विविध व्यायामांचा समावेश आहे. हे व्यायाम विशेषत: मेरुदंडाच्या सर्वात महत्वाच्या विभागांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्नायूंच्या कार्यक्षमतेची चाचणी करतात. ज्या रुग्णांमध्ये कोणतीही अडचण न येता बोटांनी आणि टाचांवर चालत जाऊ शकते अशा रुग्णांमध्ये या वैशिष्ट्यपूर्ण स्नायूंचा पक्षाघात नाकारला जाऊ शकतो.
कोणती इमेजिंग तंत्रे उपलब्ध आहेत?
दरम्यान हर्निएटेड डिस्कच्या अस्तित्वाची शंका पुष्टी झाल्यास शारीरिक चाचणी, पुढील निदानात्मक उपाय सुरु केले जाणे आवश्यक आहे. पाठीच्या स्तंभ आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कसाठी योग्य फक्त इमेजिंग कार्यपद्धती हर्निटेड डिस्क जसे की कोणत्याही शंका न ओळखता आणि अशा प्रकारे संशयित निदानाची पुष्टी करण्यास मदत करू शकतात. तथापि, हर्निएटेड डिस्कच्या निदानासाठी सामान्य एक्स-रे तयार करणे उपयुक्त मानले जात नाही.
हर्निएटेड डिस्क शोधण्यासाठी, संगणक (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) सुरू करणे आवश्यक आहे. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या दृश्यात्मकतेमुळे, हर्निएटेड डिस्कच्या निदानात चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगला प्रथम पसंतीची पद्धत मानली जाते. याव्यतिरिक्त, विशेष चाचणीद्वारे तंत्रिका चालकता आणि स्नायूंची शक्ती तपासली जाऊ शकते.
विशेषतः तथाकथित विद्युतशास्त्र (ईएमजी) संवेदनशीलता विकार आणि अर्धांगवायूची लक्षणे अस्तित्त्वात आहेत की नाही हे शोधण्यात मदत करू शकतात. ए च्या निदानात इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी (ईएनजी) देखील एक योग्य पद्धत मानली जाते स्लिप डिस्क. जरी शंका न घेता हर्निएटेड डिस्क शोधण्याचा एकमेव मार्ग इमेजिंग प्रक्रियेस मानला जात आहे, परंतु हर्निएटेड डिस्कचा संशय असल्यासदेखील त्यांना अनिवार्य प्रक्रिया म्हणून करणे आवश्यक नाही.
विशेषत: कमी उच्चारित लक्षणांमधे, रीढ़ की प्रतिमा नेहमी घेतल्या जात नाहीत. अशा पेशंटमध्ये जो आधीपासूनच संवेदनशीलतेच्या विकारांनी आणि स्नायूंच्या सामर्थ्याच्या मर्यादेतून ग्रस्त आहे, तथापि, इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे वितरित केले जाऊ शकत नाही. हर्निएटेड डिस्क शोधण्यासाठी पारंपारिक एक्स-रे महत्त्वपूर्ण नाहीत.
यामागील कारण हे आहे की पारंपारिकमध्ये केवळ हाडांच्या रचनांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते क्ष-किरण. वैयक्तिक मज्जातंतू मुळे आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क अशा प्रकारे कल्पना करणे शक्य नाही. या कारणास्तव, हर्निएटेड डिस्कची ओळख मुख्यत्वे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) द्वारे केली जाते.
एमआरआयचा उपयोग मणक्याच्या हाडांच्या संरचना तसेच मज्जातंतूची मुळे आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कसाठी दृश्यमान करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. एमआरआयची तयारी रुग्णाला कोणत्याही विकिरणांकडे आणत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, एमआरआयने हर्निएटेड डिस्क शोधणे निवडण्याचे निदान साधन मानले जाते. तत्त्वानुसार, संबंधित रचना संगणक टोमोग्राफी (सीटी) द्वारे देखील प्रदर्शित केल्या जाऊ शकतात.
या तपासणी प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला तुलनेने जास्त रेडिएशन डोस मिळतो. हर्निएटेड डिस्कचे निदान त्याद्वारे केले जाऊ शकत नाही क्ष-किरण. केवळ हर्निएटेड डिस्कची ओळख क्ष-किरण आजही अनेक कारणांमुळे हे शक्य नाही.
जरी रीढ़ की हड्डीचे स्तंभ पारंपारिक क्ष-किरणांद्वारे अचूकपणे दर्शविले जाऊ शकते, परंतु पाठीच्या वैयक्तिक विभागांचे मूल्यांकन करण्याची क्षमता केवळ हाडांच्या संरचनेत मर्यादित आहे. मज्जातंतू मुळे किंवा नाही इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क स्वतः पारंपारिक एक्स-रे द्वारे दर्शविले जाऊ शकते. तथापि, हर्निएटेड डिस्क शोधण्यासाठी, प्रत्येक पाठीच्या विभागातील सर्व रचनांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
या कारणास्तव, हर्निएटेड डिस्कच्या निदानामध्ये चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफीची कामगिरी प्रथम पसंतीची पद्धत मानली जाते. या संदर्भात, तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की विशेषतः हर्निएटेड डिस्क थोरॅसिक रीढ़ (बीडब्ल्यूएस) सहसा मागील आघाताशी संबंधित असतात. या प्रकरणांमध्ये, क्ष-किरण किमान एक आहे की नाही हे ओळखण्यास मदत करू शकते फ्रॅक्चर रीढ़ की हड्डीच्या स्तंभातील हाडांच्या रचना असू शकतात.
