१th व्या शतकाच्या मध्यभागी, पन्नास वर्षांपूर्वी शोध लावलेल्या सूक्ष्मदर्शकाने नैसर्गिक वैज्ञानिकांना नवीन संशोधन करण्यास सक्षम केले. रक्त पेशी, शुक्राणु, आणि शारीरिक रचना शोधल्या गेल्या आणि रोगाच्या कारणासाठी शोधण्यासाठी त्याचा वापर करण्यास सुरवात झाली. आजही या साधनाशिवाय बरेच निष्कर्ष अकल्पनीय आहेत.
पेशी आणि ऊती - शरीराचे मूलभूत पदार्थ
पेशी जीव मध्ये पुनरुत्पादित करण्यास सक्षम असलेल्या जीवातील सर्वात लहान एकके आहेत. जीवाणू फक्त एकच सेल आहे, तर मानवांमध्ये सुमारे 10,000 अब्ज पेशी असतात जे निरंतर नूतनीकरण करतात. प्रत्येक सेकंदाला, मानवी शरीरात कोट्यवधी लोक मरुन जातात आणि नव्याने तयार होतात. ते बहुविध आहेत आणि विविध कार्ये करतात. इंटरसेल्युलर पदार्थांच्या सहकार्याने ते ऊतक तयार करतात जे तत्वतः चार मूलभूत कार्ये पूर्ण करतात: ऊतक ऊतक (उदा. त्वचा), संयोजी आणि आधार देणारी ऊतक, स्नायू ऊतक आणि चिंताग्रस्त ऊतक.
सूक्ष्मदर्शकाखाली अंतर्दृष्टी
सजीवांकडून प्राप्त केलेले पेशी आणि ऊती मायक्रोस्कोपच्या खाली पाहिल्या जाऊ शकतात. ते कोणत्या ठिकाणाहून उगम पावले आहेत हे पाहणे सहसा स्पष्ट आहे. उदाहरणार्थ, बायोप्सी पासून प्राप्त साहित्य यकृत स्तन ग्रंथीमधून मिळवलेल्या पेक्षा भिन्न दिसते आणि तोंडावाटे स्मीयर मिळतात श्लेष्मल त्वचा च्या पेशींपेक्षा भिन्न पेशी असतात गर्भाशयाला. परंतु पॅथॉलॉजिस्ट आणखी बरेच काही पाहण्यास सक्षम आहे. त्याला निरोगी रचना आणि त्यांची वैशिष्ठ्ये नक्की माहित असल्याने त्याला अगदी लहान बदलांची दखल होते. उदाहरणार्थ, जळजळ किंवा रोग यकृत आणि मूत्रपिंड ठराविक चिन्हे निर्माण करतात. सूक्ष्मदर्शी परीक्षांचा वापर रोगजनक शोधण्यासाठी आणि कार्यात्मक निदानासाठी देखील केला जाऊ शकतो, उदा. हार्मोनल डिसऑर्डरच्या बाबतीत. दंड-ऊतींचे मूल्यांकन केल्याशिवाय निदानांची कल्पना करणे यापुढे शक्य नाही, विशेषत: ट्यूमरच्या निदानामध्ये. विविध कर्करोग पेशी सामान्यत: तज्ञांना ओळखणे आणि स्पष्टपणे फरक करणे सोपे असते. ते ट्यूमरच्या प्रकाराबद्दल आणि त्यासंदर्भात पसरण्याविषयी स्टेटमेन्ट करण्यास परवानगी देतात. डाग लावण्याचे तंत्र आणि लेबलसह कपलिंग प्रतिपिंडे सेल प्रकारांमध्ये अगदी तंतोतंत फरक करू शकतो.
सेल आणि ऊतकांचे नमुने कसे प्राप्त केले जातात?
- तत्त्वानुसार, स्मीयर आणि बायोप्सीमध्ये फरक केला जातो. एक ब्रश, सूती झुडूप किंवा स्पॅटुला वापरुन पृष्ठभागातून स्मीयर, सेल मटेरियल किंवा स्राव प्राप्त होतो. एक विशिष्ट उदाहरण म्हणजे योनीतून स्मीयर आणि गर्भाशयाला स्त्रीरोग तपासणी तपासणीचा एक भाग म्हणून. स्मीअरचा फायदा असा आहे की त्याच्याबरोबर कोणतेही ऊतींचे नुकसान होत नाही आणि कोणतेही दुष्परिणाम अपेक्षित नाहीत.
- आत मधॆ बायोप्सी, दुसरीकडे, पोकळ सुया किंवा स्कॅल्पेल सारख्या विविध साधनांद्वारे छिद्र पाडणे, छिद्र पाडणे, सक्शन, कटिंग किंवा स्क्रॅपिंगद्वारे खोल थरातून ऊतकांचा नमुना देखील प्राप्त केला जातो. स्मीयरच्या तुलनेत फायदा हा आहे की यामुळे शरीराच्या इतर भागामध्ये प्रवेश मिळतो, सखोल थरांबद्दल अधिक अचूक माहिती प्रदान होते आणि ड्रेसिंगमधील पेशी जपली जातात. द बायोप्सी अनेकदा अंतर्गत केले जाते अल्ट्रासाऊंड or क्ष-किरण नियंत्रण - जेणेकरून डॉक्टरांनी नमुना देखील योग्य ठिकाणी घेतल्याची खात्री आहे आणि इतर रचनांना इजा होणार नाही.
काय तपासले जाते आणि कसे?
- Swabs घेतले जाऊ शकते त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा (उदा., नाक, तोंड, योनी, आतडे) आणि रोग शोधण्यासाठी आणि दाह तसेच कर्करोग पेशी किंवा त्यांचे पूर्ववर्ती गोळा केलेली सामग्री काचेच्या स्लाइडवर पसरली आहे, निश्चित आणि सहसा डागलेली असते. कधीकधी हे सूक्ष्मदर्शकाखाली प्रक्रिया न केलेले देखील पाहिले जाते. स्मीयरमध्ये रोगजनक देखील शोधले जाऊ शकतात, उदा. तीव्र स्त्राव मध्ये जखमेच्या. या उद्देशासाठी, योग्य पोषक माध्यमावर सामग्री सुसंस्कृत आहे. बहुतेकदा, स्मीयर घेतले जातात जखमेच्या (उदा. मधुमेहामध्ये), घसा (जर पुवाळलेला असेल तर) घसा खवखवणे संशयित आहे), योनी (संसर्गजन्य संसर्ग), गर्भाशयाला (कर्करोग स्क्रीनिंग) आणि डोळा (कॉर्निया आणि नेत्रश्लेष्मला संसर्ग झाल्यास संशय असल्यास).
- बायोप्सीचा वापर डायग्नोस्टिक साखळीच्या शेवटी केला जातो, जेव्हा इतर परीक्षांच्या असूनही सर्व प्रश्नांची उत्तरे दिली जात नाहीत रक्त चाचण्या, अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे आणि गणना टोमोग्राफी. बायोप्सी जवळजवळ कोणत्याही अवयव किंवा ऊतकांमधून घेतले जाऊ शकतात. स्तन पासून ऊतक, पुर: स्थ, थायरॉईड, आतडे आणि हाडे विशेषत: कर्करोगाचा संसर्ग झाल्यास प्राप्त होतो. यकृत, मूत्रपिंडआणि हृदय प्रामुख्याने साठी पंक्चर आहेत दाह. स्नायू, मज्जातंतू आणि चयापचय रोगांचे निदान करण्यासाठी स्नायू किंवा मज्जातंतू बायोप्सी वापरली जाते. भाग म्हणून जन्मपूर्व निदानजन्मजात मुलाच्या आजूबाजूला असणाous्या त्वचेच्या पडद्यापासून एक नमुना देखील मिळविला जाऊ शकतो. काही बायोप्सी देखील उपचारांच्या पाठपुरावासाठी योग्य आहेत - एखाद्या अवयव प्रत्यारोपणा नंतर, नवीन ऊतक यशस्वीरित्या स्वीकारले गेले आहे की नाही हे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. आणि वाढतात. बायोप्सीच्या वेळी काढलेल्या ऊतकांना बर्‍याचदा बारीक तुकडे करून डाग केले जातात. कधीकधी ते अतिरिक्त सह देखील चिन्हांकित केले जाते प्रतिपिंडे.
तयारी आणि अंमलबजावणी
स्मीयर टेस्टसाठी कोणतीही विशेष तयारी आवश्यक नाही. डॉक्टर कॉटन स्वीब किंवा फ्लॅट स्पॅटुलासह योग्य ठिकाणी सामग्री हळुवारपणे घेते आणि ते - विशेष पॅकेजिंगमध्ये - पटकन प्रयोगशाळेत पाठवते. बायोप्सीच्या बाबतीत, तयारी ज्या साइटमधून मिळविली जाते त्यावर अवलंबून असते. ओटीपोटात बायोप्सीसाठी, रुग्ण असावा उपवास; मुंडण करणे आवश्यक असू शकते पंचांग जागा. बायोप्सी ही टिश्यू इजासह एक छोटी प्रक्रिया आहे, म्हणून ती निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत केली जाणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा की डॉक्टरांनी निर्जंतुकीकरण केलेले हातमोजे घातले आहेत पंचांग साइट काळजीपूर्वक निर्जंतुकीकरण केले आहे आणि उपकरणे निर्जंतुकीकरण आहेत. प्रक्रिया वेदनादायक आहे की नाही हेदेखील नमुना साइटवर अवलंबून आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये बायोप्सी अंतर्गत केली जाते स्थानिक भूल; याव्यतिरिक्त, व्यक्ती एक दिले जाऊ शकते वेदनाशामक आणि शामक अगोदर. बहुतेक वेळा, ऊतक द्वारे घेतले जाते पंचांग च्या माध्यमातून छिद्रित असलेल्या पोकळ सुईसह त्वचा. पातळ सुईला बारीक सुई बायोप्सी म्हणतात, तर जाड सुईला पंच बायोप्सी म्हणतात. पूर्वीचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, मध्ये यकृत पंक्चर, नंतरचे पुर: स्थ पंचर जर लक्ष्य खूपच आत असेल तर इमेजिंग सहसा मदत करण्यासाठी आणि परीक्षण करण्यासाठी वापरली जाते. कधीकधी मोठ्या, संमिश्र भागांना स्केलपेलसह एक्साइझ केले जाते, जे थेट परवानगी देते उपचार आवश्यक असल्यास. हे एक्झीजनल बायोप्सी प्रामुख्याने त्वचेच्या ट्यूमरसाठी वापरली जाते. आणखी एक शक्यता म्हणजे ए दरम्यान टिशू काढून टाकणे एंडोस्कोपी. अशा प्रकारे, साहित्य मिळू शकते शरीरातील पोकळी जसे की पोट, आतडे किंवा फुफ्फुसे. या प्रकरणात, एंडोस्कोपमध्ये फोर्प्स, ब्रशेस किंवा पंच सारख्या लहान उपकरणे घातली जातात आणि बायोप्सी व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली घेतल्या जातात.
जोखीम आहेत का?
पेप स्मीयरशी संबंधित कोणतीही जोखीम नाही. बायोप्सीमध्ये ऊतकांच्या दुखापतीचा समावेश असल्याने, त्यामध्ये कोणत्याही प्रक्रियेप्रमाणे काही विशिष्ट जोखीम असतात. तथापि, डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक, जंतूविरहित काम करून हे कमी केले जाऊ शकते. जंतु पंचर दरम्यान शरीरात प्रवेश करू शकतो आणि संसर्ग होऊ शकतो. सुई चुकून इतर रचना जखमी करू शकते आणि रक्तस्त्राव होऊ शकते. बायोप्सी सुईसह कर्करोगाच्या पेशी घेऊन जाण्याचा धोका आता खूपच कमी मानला जातो. बायोप्सीच्या आधारावर तपशीलवार जोखीम भिन्न असू शकतात, परंतु प्रक्रियेआधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे त्या व्यक्तीस तपशीलवार वर्णन केले आहे.
