स्नायू दरम्यान बायोप्सी, न्यूरोमस्क्युलर रोगांच्या निदानासाठी चिकित्सक स्केलेटल स्नायूंमधून स्नायू ऊतक काढून टाकतात, उदाहरणार्थ, मायोपॅथीच्या उपस्थितीत. स्नायूंचे आणखी एक कार्य बायोप्सी संरक्षित ऊतक सामग्रीची परीक्षा आहे. न्युरोलॉजी, न्यूरोपैथोलॉजी आणि पॅथॉलॉजी ही जवळून संबंधित वैशिष्ट्ये आहेत.
स्नायू बायोप्सी म्हणजे काय?
स्नायू दरम्यान बायोप्सी, मायओपॅथीच्या उपस्थितीसारख्या न्यूरोमस्क्युलर रोगांचे निदान करण्यासाठी, स्केलेटल स्नायूंमधून स्नायूंच्या ऊतींना चिकित्सक काढून टाकतात. विविध रोग प्रक्रिया होऊ शकतात वेदना किंवा स्नायू कमकुवतपणा. या विकृती आघाडी कायमस्वरुपी समस्या आणि रोगांचे संयोजी मेदयुक्त, मज्जासंस्था, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली किंवा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम. क्रीडा औषधांच्या क्षेत्रात, शारीरिक श्रम करताना आणि नंतर स्नायूंच्या चयापचयची अंतर्दृष्टी मिळविण्यासाठी स्नायू बायोप्सी केल्या जातात. एटीपिकल किंवा असामान्य तक्रारींच्या बाबतीत किंवा जेव्हा लक्षणे प्रामुख्याने ट्रंक (प्रॉक्सिमल) स्नायूंमध्ये मर्यादित असतात तेव्हा स्नायूंचा बायोप्सी होतो. संशयित ए.एल.एस. (मोटरचे विकृत रोग) मधील डायग्नोस्टिक निष्कर्षांसाठी टिश्यू बायोप्सी एक महत्त्वपूर्ण वैद्यकीय साधन आहे. मज्जासंस्था). तथापि, प्रत्येक बाबतीत हे आवश्यक नाही. स्नायूंच्या ऊतींमधील बदलांबद्दलचे निष्कर्ष, विशेषत: दुसर्‍या क्रमांकावर मोटर न्यूरॉन रोग, गोठलेल्या स्नायू विभागांच्या मूल्यांकनावर आधारित असतात जे विशिष्ट उपस्थितीसाठी नियमितपणे डागलेले आणि तपासणी केलेले असतात एन्झाईम्स विशिष्ट अभिकर्मकांचा वापर एएलएसमध्ये बायोप्सीसाठी केवळ सौम्य कमकुवत स्नायू निवडले जातात. सहसा, चारमुखी जांभळा स्नायू (स्नायू चतुर्भुज), आधीचा खालचा भाग पाय स्नायू (मस्क्यूलस टिबियलिस आधीपली) किंवा वरचा भाग हात फ्लेक्सर बायोप्सीसाठी स्नायू (मस्क्युलस बायसेप्स) वापरले जातात. डायरेक्ट ट्रॉमा, मज्जातंतूचा प्रवेश, किंवा एसारख्या विशिष्ट-प्रभावांमुळे खराब झालेल्या स्नायू मज्जातंतू मूळ घाव अयोग्य आहेत. दुखापतग्रस्त स्नायू गेल्या तीन आठवड्यांत ईएमजीचा विषय बनला आहे किंवा अलीकडे वारंवार आला आहे इंजेक्शन्स बायोप्सी करण्यासाठी योग्य नाही.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
स्नायू बायोप्सीचे उद्दीष्ट निदानानंतर योग्य उपचारांची सुरूवात करणे सुनिश्चित करणे होय. हे तपासणीत स्नायूंच्या स्नायूंच्या प्रणालीमध्ये विकृती शोधण्यासाठी डॉक्टरांना परवानगी देते. एक स्नायू बायोप्सी अव्यवस्थित आहे आणि अंतर्गत केले जाते स्थानिक भूल. या प्रक्रियेसाठी, चिकित्सक एक स्नायू निवडतो जो स्पष्टपणे आजार आहे, परंतु अद्याप पूर्णपणे फॅटी किंवा ropट्रोफिक नाही. नैदानिक पैलू किंवा परीक्षांचे निकाल (सोनोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा) योग्य स्नायूंच्या निवडीसाठी आधार आहेत. जर ऊतकांची निवड निर्णायकपणे स्पष्ट केली जाऊ शकत नसेल तर, एन विद्युतशास्त्र (ईएमजी) किंवा एमआरआय वापरला जातो. चुकीचे निष्कर्ष टाळण्यासाठी, ईएमजी इलेक्ट्रोड ज्या ठिकाणी किंवा इंट्रामस्क्युलर ठेवले गेले आहेत तेथे बायोप्सी केली जात नाही इंजेक्शन्स स्नायूंच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे झाले आहे. बायोप्सीचे दोन प्रकार आहेत: ओपन बायोप्सी आणि पंच बायोप्सी. ओपन टिश्यू सॅम्पलिंग ही एक मानक प्रक्रिया आहे. द स्थानिक एनेस्थेटीक थेट प्रभावित झालेल्या ऊतींमध्ये इंजेक्शन दिले जात नाही, तर जवळच्या भागात त्वचा संरचना. त्यानंतर प्रभावित स्नायू उघडकीस आणण्यासाठी एक छोटासा चीरा बनविला जातो. यातून एक ऊतींचे नमुना घेतले जाते आणि नंतर जखम नंतर sutures द्वारे बंद आहे रक्तस्त्राव. पंच बायोप्सी पर्क्ट्यूटेव्हली (बाजाराच्या खाली) घातलेल्या बायोप्सी सुईचा वापर करून ऊतक काढून टाकते त्वचा) स्नायू मध्ये. हे ऊतक नमुना ओपन पद्धतीच्या तुलनेत कमी आक्रमक आहे, परंतु केवळ एक छोटासा नमुना मिळू शकतो. तर संयोजी मेदयुक्त च्या रोग कलम संशयित आहे, आसपासच्या भागात त्वचा, फॅसिआ आणि त्वचेखालील वसा ऊती स्नायू व्यतिरिक्त मिळतात. प्राप्त बायोप्सी नमुन्यांची पुढील प्रक्रिया पॅथॉलॉजिकल संस्थेत होते. शक्यतो, स्नायू तंतूंच्या दिशेला जास्तीत जास्त काळ टिकवून ठेवण्यासाठी स्नायू तंतुंच्या कोर्सच्या दिशेने 2 ते 3 सेंटीमीटर लांबीचे आणि 0.3 ते 0.5 सेंटीमीटर जाड जागेमध्ये (सिटूमध्ये) दोन टोकांवर जोडलेले असते. टिशू तंतू, रॉडमधून निर्मित आणि त्वरित निश्चित केले जातात. एक बफर सहा टक्के ग्लूटरलॅहाइड सोल्यूशन ज्यामध्ये 20 ते 30 मिलीमीटर असतात फॉस्फेट इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शक तपासणीसाठी अर्ध-पातळ विभाग पद्धतीसाठी बफर योग्य आहे. समान पॅराफिन-एम्बेडेड तयारी चार टक्के निश्चित केली आहे फॉर्मलडीहाइड द्रावण हलके सूक्ष्मदर्शक परीक्षेसाठी योग्य आहे. त्यानंतर जवळजवळ 1 x 0.5 x 0.5 सेमी स्नायूंचा विभाग इम्यूनोहिस्तोकेमिकल, एंजाइम हिस्टोकेमिकल आणि आण्विक जैविक तपासणीसाठी तयार केला जातो. हा तुकडा निश्चित करणे किंवा रॉडला जोडणे नाही, परंतु द्रवपदार्थ त्वरित गोठविणे आवश्यक आहे नायट्रोजन किंवा तातडीने मलविसर्जन टाळण्यासाठी बंद कंटेनरमध्ये पॅथॉलॉजीमध्ये ओलसर कापडाने हस्तांतरित केले जाते. पॅथॉलॉजिस्ट प्रक्रिया घेतात आणि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करतात. मर्यादित शेल्फ लाइफमुळे, शिपमेंट कुरिअरद्वारे होते. ग्लूटरल्डिहाइड- आणि फॉर्मेलिन-निश्चित नमुने गोठलेल्या स्नायू विभागात स्वतंत्रपणे पाठविले जातात. फिक्सेशनमध्ये ठेवलेल्या स्नायू विभागांसह कंटेनर उपाय चिकट टेप वापरुन स्टायरोफोम बॉक्सच्या बाहेरील बाजूस चिकटलेले आहेत. जर ते कोरड्या बर्फाजवळ असतील तर उपाय गोठवतील आणि गंभीर कलाकृती परिणाम देतील. ऊतक काढून टाकणे खालील परिस्थितींमध्ये प्रेरित आहे:
- सूज स्नायूंचे (पॉलीमायोसिस, समावेश शरीर मायोसिटिस).
- पद्धतशीर दाहक रोग (संवहनी, इओसिनोफिलिक सिंड्रोम).
- स्नायू डिस्ट्रॉफी (अंग-कमर, डिस्ट्रॉफी, डचेन स्नायू डिस्ट्रॉफी,
- जन्मजात मायोपॅथी (नेमालाइन मायोपॅथी, सेंट्रल कोअर मायओपॅथी)
- न्यूरोजेनिक स्नायुंचा शोष (बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून, पाठीच्या पेशींचा शोष).
- चयापचयाशी विकार (लिपिड स्टोरेज मायोपॅथीज) संबंधित मायोपॅथीज.
- माइटोकॉन्ड्रियल डिसऑर्डर (मायोक्लोनस अपस्मार "रॅग्ड रेड" फायबरसह).
- विषाक्तपणाशी संबंधित मायओपॅथी (क्लोरोक्विन, कोल्चिसिन, स्टॅटिन).
- रॅबडोमायलिसिस, स्नायुंचा विकृती (स्नायू वाया घालवणे).
- स्नायूंचे अस्पष्ट रोग
रुटीन पॅथॉलॉजिकल परीक्षाः
- एलास्टिका व्हॅन गीसन (एव्हजी) डाग (एंडोमिसियलचा फायब्रोसिस) संयोजी मेदयुक्त मायोपैथीमध्ये).
- सुधारित गॅमरी ट्रायक्रोम डाग (नेमालाइन मायोपॅथीमध्ये समावेश संस्था).
- तेलाचा लाल डाग (कार्निटाइन पॅल्मिटोयल ट्रान्सफरेजच्या कमतरतेमध्ये लिपिड जमा).
- .सिड फॉस्फेटस प्रतिक्रिया (दाहक मायओपॅथीमध्ये मॅक्रोफेज क्रियाकलाप वाढविला जातो).
- वेगवेगळ्या पीएच मूल्यांवर एटीपीएस प्रतिक्रिया (भिन्न फायबरचे प्रकार आणि त्यांची दृष्टीदोष) वितरण तीव्र न्यूरोजेनिक इजा मध्ये).
- एनएडीएच प्रतिक्रिया (ऑक्सिडेटिव्ह इंटरमीओफिब्रिलर नेटवर्कचे प्रतिनिधित्व आणि मल्टीकोर मायोपॅथी, सेंट्रल कोअर मायओपॅथी मध्ये त्याचा त्रास).
- पीएएस स्टेनिंग (मॅकआर्डल रोगात ग्लाइकोजेन स्टोरेजमध्ये वाढ).
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
दुर्मिळ गुंतागुंत मध्ये संसर्ग आणि जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार कारण स्केटल स्नायू ऊतक हे अत्यंत चिडचिडे आणि कृत्रिम कृतीसाठी संवेदनाक्षम आहे, त्या ऊतींना चिरडणे किंवा आणखी दुखापत होण्याचा धोका आहे. दात्याच्या साइटवर जखम, अस्वस्थता आणि किरकोळ रक्तस्त्राव संभव आहे. प्रक्रियेच्या आधी, डॉक्टर रुग्णाला वैयक्तिक जोखमीची माहिती देईल आणि contraindication बद्दल विचारेल, जसे की वापरल्या जाणार्‍या भूल देण्यांसाठी allerलर्जी. रक्तस्त्राव विकार, एस्पिरिनआणि अँटीकोआगुलंट्स (पातळ करण्यासाठी पातळ औषधे रक्त) महत्वाचे contraindication आहेत जे केवळ रुग्णांनी औषधे बंद केल्यासच प्रक्रिया करण्याची परवानगी देऊ शकते. रुग्ण प्रक्रियेसाठी शारीरिकदृष्ट्या तंदुरुस्त आहे याची खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर ए शारीरिक चाचणी एक घेऊन व्यतिरिक्त वैद्यकीय इतिहास. प्रक्रियेनंतर, रुग्ण त्वरीत आपल्या नेहमीच्या दैनंदिन कार्यान्वित होऊ शकतो, केवळ काही लहान प्रतिबंध आहेत. त्याने चीराची जागा निर्जंतुकीकरण व कोरडी ठेवली पाहिजे आणि जास्त प्रमाणात ठेवू नये ताण प्रभावित स्नायू मेदयुक्त वर.
ठराविक आणि सामान्य स्नायू विकार
- स्नायू फायबर फाडणे
- स्नायू कमकुवतपणा
- कंपार्टमेंट सिंड्रोम
- स्नायू दाह (मायोसिटिस)
- स्नायुंचा शोष (स्नायू डिस्ट्रॉफी)
