स्त्रियांमध्ये प्रजननक्षमता (प्रजनन क्षमता) नंतर पुनर्संचयित करणे होय नसबंदी. याव्यतिरिक्त, नळ्यांना नुकसान झाल्यास रेफर्टिलायझेशन केले जाते (फेलोपियन) मुळे, उदाहरणार्थ, neनेक्साइटिस (च्या जळजळ फेलोपियन) किंवा आसंजन (आसंजन), उदाहरणार्थ, पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर. स्त्री नसबंदी सहसा तथाकथित ट्यूबल नसबंदी म्हणून केले जाते. या प्रक्रियेत, नळ्या (फेलोपियन) लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियेदरम्यान इलेक्ट्रोकोग्युलेटेड (गरम करून शिजवलेले) असतात. रेफर्टिलायझेशन दरम्यान नळ्या पुन्हा एनास्टोमोज (एकत्र जोडल्या गेल्या) झाल्यामुळे, द नसबंदी प्रक्रिया आजकाल दूरदृष्टीने केली जाते. याचा अर्थ असा की कटिंग ट्यूबल इस्थमस (फॅलोपियन ट्यूबच्या मधल्या तिसऱ्या भागामध्ये आकुंचन) आणि तथाकथित फिम्ब्रिअल फनेल (फॅलोपियन ट्यूबचा शेवट, जी अंडाशयात स्थित आहे आणि अंडी पकडते) मध्ये केली पाहिजे. नंतर ओव्हुलेशन) जतन केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, उर्वरित नळीची लांबी चार सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असावी. प्रक्रिया स्पर्धा करते कृत्रिम गर्भधारणा (IVF, स्त्रीमध्ये फलित अंडी घालणे गर्भाशय). तथापि, रेफर्टिलायझेशन शस्त्रक्रियेला प्राधान्य दिले जाते कारण ट्यूबलसाठी यश दर वंध्यत्व (फॅलोपियन ट्यूबमुळे वंध्यत्व) पेक्षा जास्त आहे कृत्रिम गर्भधारणा. गर्भधारणा येथे वर्णन केलेल्या मायक्रोसर्जिकल रेफर्टिलायझेशनसह 50-75% दर पाळले जातात - लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेद्वारे देखील. जन्मदर 51-54% आहे. तथापि, सर्जिकल ट्यूबल पुनर्बांधणीनंतर पहिल्या पाच वर्षांत जन्मदर रुग्णांच्या वयावर अवलंबून असतो:
- 20 ते 39 वयोगटातील महिलांमध्ये 51% शक्यता असते.
- 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना फक्त 26% संधी आहे.
रेफर्टिलायझेशनची संभाव्य कारणे आहेत:
- जोडीदाराचा बदल
- मानसशास्त्रीय कारणे
- मुलांचा मृत्यू
- आर्थिक परिस्थितीत सुधारणा
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- नसबंदीनंतर मुलांची इच्छा
- ट्यूबल वंध्यत्व - उदा. मुळे neनेक्साइटिस(फॅलोपियन ट्यूबची जळजळ).
- एंडोमेट्रोनिसिस - अनेकदा वेदनादायक जुनाट आजार ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम ectopically उद्भवते (बाहेर गर्भाशय).
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
ऑपरेशनपूर्वी, जोडीदाराचा शुक्राणूग्राम केला जातो. शिवाय, रुग्णाला तपशीलवार माहिती दिली पाहिजे. धोक्यात येऊ नये म्हणून जखम भरून येणे, जखम बरी होणे, सिगारेट सेवन आणि अँटीकोआगुलंट औषधे (उदा एसिटिसालिसिलिक acidसिड/ASS) शस्त्रक्रियेपूर्वी सात ते दहा दिवस टाळावे.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
खालील रेफर्टिलायझेशन प्रक्रियेचे आणि संभाव्य पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांचे संक्षिप्त विहंगावलोकन आहे. प्रक्रिया सहसा मायक्रोसर्जिकल प्रक्रिया असते. हे ओटीपोटात (ओटीपोटाच्या चीराद्वारे) केले जाऊ शकते, परंतु अधिक सामान्यतः अ लॅपेरोस्कोपी (लॅपरोस्कोपी) केली जाते. प्रक्रिया सामान्य अंतर्गत केली जाते भूल. ओटीपोटाच्या भिंतीवर एक लहान चीरा बनविला जातो ज्याद्वारे सर्जन लेप्रोस्कोप किंवा शस्त्रक्रिया उपकरणे घालतो. प्रथम, विच्छेदित नळ्या (फॅलोपियन ट्यूब) ला भेट दिली जाते आणि आजूबाजूच्या ऊतकांपासून विलग केले जाते आणि डाग टिश्यू देखील काढून टाकले जातात. नंतर नळ्या एका थराने सिव्हल्या जातात (श्लेष्मल त्वचा, muscularis, serosa; प्रति अवयव टिश्यू लेयर एक सिवनी). फायब्रिन फनेलच्या क्षेत्रामध्ये आसंजन (आसंजन) उपस्थित असल्यास, फायब्रिओलिसिस (फायब्रिन फनेलमध्ये आसंजनांचे विघटन) केले जाते. ऑपरेशनचे यश यावर अवलंबून असते अट ऑपरेशनपूर्वी नळ्या. दाहक बदल आणि आसंजन असल्यास, यशाची शक्यता कमी आहे.
शस्त्रक्रियेनंतर
बाह्य त्वचा सिवनी साधारणतः 7-10 दिवसात बरे होतात आणि पुन्हा जोडलेल्या फॅलोपियन ट्यूबचे पूर्ण बरे होण्यास सुमारे 3 आठवडे लागतात. याव्यतिरिक्त, या काळात शारीरिकदृष्ट्या तणावपूर्ण क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत. एकूण 4 आठवडे क्रीडा क्रियाकलाप करू नयेत.
संभाव्य गुंतागुंत
- बाह्य गर्भधारणा - बाहेर अंड्याचे रोपण होण्याचा धोका गर्भाशय - उदाहरणार्थ, ट्यूबरग्रॅविडिटी/ट्यूबरिया (ट्यूबल गर्भधारणा), अंडाशयातील गर्भधारणा (अंडाशयातील गर्भधारणा), पेरीटोनियलग्रॅविडीटी किंवा ओटीपोटाची गुरुत्वाकर्षणता (ओटीपोटात गर्भधारणा) – वाढते.
- रक्तस्त्राव
- जळजळ
- पोस्ट-रक्तस्त्राव
- फॅलोपियन ट्यूबचा लुमेनचा डाग अडथळा – स्कायर टिश्यूद्वारे फॅलोपियन ट्यूब अरुंद करणे.
