इरॅडिएशनरेडिएशन थेरपी | स्तनाच्या कर्करोगाचा थेरपी पर्याय

इरॅडिएशनरेडिएशन थेरपी

एक विकिरण (रेडिओथेरेपी) उच्च-ऊर्जा क्ष-किरण (फोटॉन रेडिएशन) आणि/किंवा इलेक्ट्रॉन बीम (कण विकिरण) सह केले जाते. येथे रेडिएशन थेरपीचे मानक म्हणजे सुमारे पाच आठवड्यांच्या कालावधीसाठी संपूर्ण स्तनाचे विकिरण (दर आठवड्याला पाच दिवस 25 ते 28 विकिरण). जोखीम परिस्थितीवर अवलंबून, ट्यूमर क्षेत्राचे विकिरण देखील पुढील पाच ते दहा दिवसांसाठी आवश्यक आहे.

स्तन-संवर्धन उपचारानंतर, विकिरण नेहमी केले जाते. हे पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी करते स्तनाचा कर्करोग त्याच साइटवर (स्थानिक पुनरावृत्ती) आणि एकूण जगण्याचा दर वाढवते. अनेक असल्यास लिम्फ काखेतील नोड्स प्रभावित होतात किंवा ट्यूमर पेशी लिम्फ नोड कॅप्सूलपेक्षा जास्त असल्यास, लिम्फ ड्रेनेज ट्रॅक्टचे विकिरण देखील आवश्यक आहे. जर ट्यूमर आधीच इतका वाढला असेल की त्यांच्यावर शस्त्रक्रिया करता येणार नाही (प्रामुख्याने अशक्त रूग्ण) रुग्णांना देखील विकिरण केले जाते. यामुळे ट्यूमरचा आकार कमी होतो आणि लक्षणे कमी होतात (उपशामक विकिरण).

केमोथेरपी

केमोथेरपी सर्जिकल थेरपीच्या आधी आणि नंतर दोन्ही वापरले जाऊ शकते (नियोएडजुव्हंट किंवा सहायक थेरपी). रुग्णाच्या परिस्थितीनुसार, विशिष्ट संयोजनात (पॉलीकेमोथेरपी) अनेक केमोथेरपीटिक एजंट्स वापरले जातात. मानक स्कीमॅटा आहेत: नवीन स्कीमॅटामध्ये टॅक्सेनचा समावेश होतो.

हे पेशी विभाजनास प्रतिबंध करतात आणि काहीसे अधिक प्रभावी वाटतात, परंतु अधिक दुष्परिणाम देखील करतात. थेरपी योजना अल्पावधीत कालबाह्य होऊ शकतात, ज्यामुळे दिलेली माहिती यापुढे अद्ययावत राहणार नाही.

  • CMF योजना (सायक्लोफॉस्फामाइड + मेथोट्रेक्सेट + 5-फ्लुरोरासिल चार-साप्ताहिक 6 चक्रांसाठी)
  • EC-स्कीम (एपिरुबिसिन + सायक्लोफॉस्फामाइड तीन आठवडे 4 चक्रांसह)
  • AC-स्कीम (Adriamycin + cyclophosphamide आठवड्यातून तीन वेळा 4 चक्रांसाठी).

संप्रेरक चिकित्सा

स्तनाच्या काही घातक ट्यूमरमध्ये हार्मोन रिसेप्टर्स असतात आणि ते हार्मोनल उत्तेजनास प्रतिसाद देतात. याचा अर्थ असा की द कर्करोग पेशी सेक्सला प्रतिक्रिया देतात हार्मोन्स (एस्ट्रोजेन, gestagens) आणि त्यांच्या वाढीसाठी (वाढण्यासाठी) उत्तेजित होतात. प्री-मेनोपॉझल महिलांमध्ये, हे सर्व स्तनाच्या कर्करोगांपैकी 50-60% आहे, रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये 70-80% आहे.

हे तथ्य या लिंग काढून टाकून उपचारात्मकपणे वापरले जाऊ शकते हार्मोन्स शरीरापासून आणि अशा प्रकारे देखील पासून कर्करोग पेशी भूतकाळात, हे शस्त्रक्रियेद्वारे काढले गेले होते अंडाशय (ओव्हरिएक्टोमी), ती जागा जिथे हार्मोन्स उत्पादित आहेत, किंवा द्वारे रेडिओथेरेपी (अॅब्लेटिव हार्मोन थेरपी). आज, या प्रक्रियेची जागा अशा औषधांनी घेतली आहे जी हार्मोन उत्पादन किंवा कृतीच्या नियंत्रण चक्रात हस्तक्षेप करतात.

यामध्ये औषधांच्या विविध गटांचा समावेश आहे: एक नियम म्हणून, अशा हार्मोन थेरपी ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर आणि विकिरण झाल्यानंतर सुमारे पाच वर्षांपर्यंत चालते.

  • अँटिस्ट्रोजेन्स (zB Tamoxifen किंवा Faslodex): ट्यूमर पेशींवर इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स व्यापतात आणि अशा प्रकारे हार्मोनचा प्रभाव रोखतात
  • GnRH analogues (उदा

    झोलाडेक्स): अप्रत्यक्षपणे इस्ट्रोजेन निर्मिती कमी होते

  • Aromatase inhibitors (उदा. Aromasin किंवा Arimidex): इनहिबिट एन्झाईम्स जे इस्ट्रोजेनच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असतात आणि त्यामुळे इस्ट्रोजेन तयार होण्यास थेट प्रतिबंध करतात.

टॅमॉक्सीफेन निवडक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे, म्हणजे अँटीहार्मोन थेरपी स्तनाचा कर्करोग. याचा अर्थ असा आहे टॅमॉक्सीफेन शरीरातील इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सशी बांधले जाते आणि एकतर उत्तेजक किंवा प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो.

मध्ये परिणामकारकता स्तनाचा कर्करोग ते आहे का टॅमॉक्सीफाइन स्तनातील इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडतो, म्हणजे स्तनामध्ये देखील कर्करोग, आणि अशा प्रकारे स्तनाच्या कर्करोगाची वाढ यापुढे एस्ट्रोजेनद्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकत नाही. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की टॅमॉक्सिफेनचा अस्तरांवर उत्तेजक प्रभाव पडतो गर्भाशय आणि अशा प्रकारे, घेतल्यास, गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या ट्यूमरचा धोका वाढतो (एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा). tamoxifen च्या दुष्परिणामांचा समावेश आहे गरम वाफा, मळमळ आणि जास्त धोका थ्रोम्बोसिस.

एकूण, टॅमॉक्सिफेन 5 वर्षांसाठी घेतले पाहिजे. अरोमासिन हे तथाकथित अरोमाटेस इनहिबिटर आहे आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या अँटी-हार्मोन थेरपीमध्ये वापरले जाते. हे इस्ट्रोजेनच्या निर्मितीस प्रतिबंध करते, ज्यामुळे स्तनावर किंवा स्तनाच्या कर्करोगाच्या उर्वरित पेशींवर यापुढे उत्तेजक प्रभाव पडत नाही. हे शस्त्रक्रियेनंतर 5 वर्षांसाठी दिले जाते. संभाव्य साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत गरम वाफा, मळमळ, डोकेदुखी, झोपेचा त्रास किंवा उदासीनता.