सह जास्त लाळ दूषितपणाची तपासणी स्ट्रेप्टोकोकस म्युटन्स (एस. म्युटन्स, म्युटन्स स्ट्रेप्टोकोसी), सर्वात महत्वाचे दात किंवा हाडे यांची झीज सूक्ष्मजंतू, रुग्णाच्या वाढीव आगाच्या जोखमीचे संकेत मानले जाते कारण लाळ दूषित होणे एस. मुटॅनसच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे प्लेट (दंत फलक). अशी अनेक निदानविषयक बाबी आहेत जी रूग्णांच्या वैयक्तिक अवस्थेत वाढ होण्याचा वैयक्तिक धोका ठरविण्यास मदत करू शकतात, जसेः
- चे मूल्यांकन दात किंवा हाडे यांची झीज अनुभव (उदा. विद्यमान फिलिंग्ज)
- तोंडी स्वच्छतेचे मूल्यांकन
- सुरुवातीच्या कॅरियस जखमांची उपस्थिती (दृश्यमान पांढर्‍या रंगाच्या डिक्लिकेशन)
- लाळ प्रवाह दर निश्चित करणे
- लाळ एस. mutans साठी चाचणी
- लैक्टोबॅसिलीसाठी लाळ चाचणी
लाळ चाचण्यांचा फायदा असा आहे की ते अपेक्षित गंभीर घटनेचे प्रतिबंधक संकेत देऊ शकतात. अशाप्रकारे, त्यांच्या परीणामांचा परिणाम रूग्णांसाठी स्थापित प्रोफेलेक्टिक प्रोग्रामवर होतो. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की दात किंवा हाडे यांची झीज जोखीम अनेक घटकांवर अवलंबून असते आणि वेळेवर अवलंबून असलेल्या चढउतारांच्या अधीन असते, जेणेकरून ए लाळ चाचणी स्नॅपशॉट दर्शवते. त्यांच्या महत्त्वानुसार, ते क्लिनिकल प्रेडिक्टर्सपेक्षा निकृष्ट आहेत जसे की डिस्क्लॉर्ड फिशर्स (पार्श्वभागाच्या दातांच्या प्रदीर्घ आरामात असलेले खड्डे) आणि दात असलेल्या गुळगुळीत पृष्ठभागावर खडबडीत डिक्लिकेशन.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
कॅरोइजेनिक म्यूटन्स स्ट्रेप्टोकोसीच्या जीवाणूंची संख्या संबंधित लाळ तपासणीचे संकेत वैयक्तिक प्रोफेलेक्सिसच्या संदर्भात उद्भवतात:
- प्रतिबंधक (सावधगिरीचा) प्रोफेलेक्सिस प्रोग्रामची वैयक्तिक तयारीः लाळ चाचणीच्या परिणामास रुग्णाला फ्लोराईडेशन उपाय, आहारातील बदल आणि रिकव्हल इंटरव्हल्स (दंत भेटी दरम्यान अंतराल) यासाठी प्राप्त झालेल्या शिफारशींमध्ये समाविष्ट केले जाते.
- वैयक्तिक रोगप्रतिबंधक उपायांच्या प्रगतीवर नजर ठेवणे.
- कारण देखरेख पंधरवड्यासारख्या जंतू कमी करण्याच्या उपायांची प्रगती क्लोहेक्साइडिन उपचार, जे कमी करण्यासाठी कार्य करते जंतू म्युटन्सचा स्ट्रेप्टोकोसी.
मतभेद
- १ mut दिवसांपूर्वी एन्टीबायोटिक थेरपी घेतल्यानंतर किंवा एस नंतर म्युटन्ससाठी लाळ तपासणी होणे आवश्यक नाही
- एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ तोंड चाचणी करण्यापूर्वी 12 तासांत स्वच्छ धुवा नये.
परीक्षेपूर्वी
प्रथम, लाळचा नमुना गोळा केला जातो, तो लाळ प्रवाह दर निश्चित करण्याच्या अनुषंगाने उपयुक्त ठरतो, ज्यासाठी रुग्ण केरोसिनच्या गोळीवर पाच मिनिटे चघळतो आणि परिणामी लाळ एका कपमध्ये गोळा करतो. तयार केलेली रक्कम दात स्वच्छ धुवून लाळच्या नैसर्गिक साफसफाईबद्दल निष्कर्ष काढू देते. लाळच्या नमुन्याचा वापर लाळ च्या बफर क्षमता निश्चित करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे लाळ उत्पादित होते त्याप्रमाणेच, क्षारांच्या संवेदनशीलतेबद्दल निष्कर्ष काढता येतो. दंत. एखाद्याला दीर्घ कालावधीत तुलनात्मक परिणाम मिळविणे आवडत असल्याने, निर्मात्याच्या बाजूने खालील शिफारसी अस्तित्त्वात आहेत (कॅरीस्स्क्रीन टेस्ट बाय ऑरोसन), जे चाचणीच्या कमीतकमी एक तासापूर्वी वर्तनाचा संदर्भ घेतात:
- खाऊ नको
- काहीच प्या नाही
- गम चर्वण करू नका
- धूम्रपान करू नका
- दात घासू नका
प्रक्रिया
नमुना ट्यूबमध्ये दोन्ही बाजूंना लेप केलेले सुलभ वापर संस्कृती मध्यम वाहक आयव्होकलर व्हिवाडेन्ट (सीआरटीबॅक्टेरिया) ऑफर करतात:
- वाहक बाजूला निळ्यासह लेपित अगर (संस्कृती माध्यम) एस म्युटन्सच्या बॅक्टेरियांची गणना चाचणीसाठी वापरली जाते.
- वाहक बाजूला प्रकाश सह लेपित अगर ची बॅक्टेरिया गणना परीक्षेसाठी वापरली जाते लैक्टोबॅसिली.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अगर वाहक नमुना ट्यूबमधून घेतले जाते.
- ट्यूबच्या तळाशी एक NaHCO3 टॅब्लेट ठेवलेला आहे. द सोडियम बायकार्बोनेट सीओ 2 सोडते (कार्बन डायऑक्साइड) लाळच्या नमुन्याच्या उष्मायन कालावधी दरम्यान आणि यामुळे कमी-सुनिश्चित होते.ऑक्सिजन वातावरण.
- अगरच्या पृष्ठभागावर स्पर्श न करता संरक्षक चित्रपट काढले जातात.
- लाळ एक पाइपेटसह अगर पृष्ठभागांवर लावला जातो, जास्त लाळ एका कोनात धरून ठेवण्याची परवानगी आहे.
- अगर कॅरियर घालल्यानंतर ट्यूब सील केली जाते.
- इनक्यूबेटर कॅबिनेटमध्ये 48 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात सरळ नमुना उष्मायन XNUMX तास केले जाते. एक ते दोन दिवसांपर्यंत वाढविलेल्या उष्मायन कालावधीमुळे जंतूंच्या वसाहतींच्या संख्येवर परिणाम होत नाही.
- कॉलनीचे वाचन घनता संदर्भ नकाशाशी तुलना करून दृश्यमानपणे केले जाते. वर्गीकरण केवळ दोन जोखीम वर्गांमध्ये आहे:
| जोखीम वर्ग | सीएलएफयू (कॉलनी बनविणारी युनिट) प्रति मिली लाळ |
| कमी | <105 |
| उच्च | > एक्सएनयूएमएक्स |
कार्यपद्धतीत बदलः
चांगल्यासह मौखिक आरोग्य, म्युटन्सची कमी बॅक्टेरियांची संख्या स्ट्रेप्टोकोसी अपेक्षा केली जाऊ शकते. तथापि, द दंत जोखीम साइट्स असू शकतात, उदाहरणार्थ, रोटेशनल आणि गर्दीच्या दातांमुळे किंवा पार्श्वभावी दाणे (दाढी) च्या प्रदेशात स्थित, ज्या पुरेशी प्रवेश करणे अधिक अवघड आहे मौखिक आरोग्य. या प्रकरणांमध्ये, निदान परिष्कृत करण्यासाठी खालीलप्रमाणे प्रक्रिया सुधारली जाऊ शकते:
- प्लेट दंड ब्रश वापरुन समस्या असलेल्या भागांच्या दात पृष्ठभागांमधून गोळा केले जाते.
- ब्रशचा वापर नमुना नीट न करता निळा अगर पृष्ठभागावर काळजीपूर्वक पसरविण्यासाठी केला जातो.
- पुरेसे सीओ 2 सोडण्यासाठी, NaHCO3 टॅब्लेटच्या थेंबाने ओलसर करणे आवश्यक आहे पाणी.
- वर्णन केल्यानुसार प्रक्रिया सुरूच आहे.
परीक्षेनंतर
उष्मायन संस्कृती माध्यम व्हिज्युअल म्हणून वापरला जाऊ शकतो एड्स रुग्णाच्या प्रेरक मुलाखतीत.
