स्ट्रॉम्पेल साइन: कार्य, कार्य आणि रोग

स्ट्रुम्पेल चिन्ह हे बोटांची सह-हालचाल असते जेव्हा गुडघा संयुक्त प्रतिकार विरुद्ध flexed आहे. ही हालचाल एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये शारीरिक आहे. तथापि, प्रौढांमध्ये, त्याचे मूल्यमापन पिरामिडल ट्रॅक्ट चिन्ह म्हणून केले जाते आणि मध्यवर्ती मोटर न्यूरॉन्सच्या नुकसानास संदर्भित करते.

स्ट्रुम्पेल चिन्ह काय आहे?

स्ट्रुम्पेल चिन्ह हे बोटांच्या वळणाच्या वेळी सह-हालचाल आहे गुडघा संयुक्त प्रतिकार विरुद्ध. स्ट्रुम्पेल चिन्ह पायाच्या दिशेने मोठ्या पायाच्या बोटाचा विस्तार आहे. मध्ये वाकवणे गुडघा संयुक्त प्रतिकाराविरूद्ध पायाचे डोर्सिफलेक्शन ट्रिगर करते. पायाच्या डोर्समच्या दिशेने मोठ्या पायाच्या बोटाचा विस्तार एक्सटेन्सर हॅल्युसिस लाँगस स्नायूद्वारे जाणवतो. एकाच वेळी मोठ्या पायाच्या बोटांच्या पृष्ठीय विस्तारासह, पायाची बोटं II ते V अनेकदा वाढतात.

स्ट्रुम्पेल चिन्ह एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या बालकांमध्ये शारीरिक आहे. प्रौढांवर, हालचाल पॅथॉलॉजिकल असते आणि त्याचे मूल्यमापन पिरामिडल प्रक्षेपक चिन्ह म्हणून केले जाते. बेबिन्स्की, गॉर्डन, ओपेनहाइम आणि चॅडॉक यांच्यासोबत प्रतिक्षिप्त क्रिया, Strümpell चिन्ह अनेकदा Babinski गट मध्ये समाविष्ट आहे. पिरॅमिडल ट्रॅक्टची चिन्हे पिरॅमिडल ट्रॅक्टचे न्यूरोलॉजिकल नुकसान दर्शवतात जे पहिल्या आणि दुसऱ्या मोटर न्यूरॉन्सला जोडतात. पाठीचा कणा. पिरॅमिडल प्रणालीचा एक भाग म्हणून, पिरॅमिडल ट्रॅक्ट सर्व ऐच्छिक आणि रिफ्लेक्स मोटर क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेली असतात. स्ट्रम्पेल चिन्हाचे नाव त्याचे पहिले वर्णनकर्ता, अॅडॉल्फ वॉन स्ट्रुम्पेल यांच्या नावावर ठेवले आहे. जर्मन इंटर्निस्टने 19 व्या शतकाच्या शेवटी या चळवळीचे प्रथम दस्तऐवजीकरण केले. पायाच्या हालचालीला त्याच्या नावाच्या संदर्भात स्ट्रम्पेल रिफ्लेक्स किंवा स्ट्रुम्पेलचे चिन्ह असेही म्हणतात. संकुचित अर्थाने, स्ट्रुम्पेल चिन्ह प्रतिक्षेप नाही, तर बाजूने फिरणारे आहे.

कार्य आणि कार्य

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, वैयक्तिक स्नायू गटांच्या न्यूरोलॉजिकल सर्किटरीमध्ये अद्याप फरक केलेला नाही. म्हणून, ते अजूनही अनेक स्नायू गट एकत्र हलवतात, जे नंतर वैयक्तिकरित्या हलविले जाऊ शकतात. स्ट्रुम्पेल चिन्हामध्ये, अशी संयुक्त हालचाल मोठ्या पायाच्या बोटांच्या पृष्ठीय विस्तारासह आणि उर्वरित बोटांच्या एकाचवेळी पसरत असते. कधीकधी तेथे देखील आहे बढाई मारणे पायाचे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, मध्यवर्ती मोटर न्यूरॉन्स हळूहळू त्यांचे कार्य मोटर सिस्टमचे उत्कृष्ट नियंत्रण आणि स्विचिंग केंद्र म्हणून घेतात. परिणामी, वैयक्तिक स्नायू यापुढे जवळच्या स्नायूंसह गटांमध्ये फिरत नाहीत, परंतु वैयक्तिकरित्या ढवळले जाऊ शकतात. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षानंतर रिफ्लेक्स हालचाली देखील कमी होतात, जे केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्सच्या उच्च नियंत्रणाशी देखील संबंधित आहे. अशा प्रकारे स्ट्रम्पेल चिन्ह सामान्यतः आयुष्याच्या पहिल्या वर्षानंतर मागे पडतो आणि म्हणूनच प्रौढत्वात ट्रिगर होऊ शकत नाही. जर ते ट्रिगर केले जाऊ शकते, तर मध्यवर्ती मोटोन्यूरॉनचे नियंत्रण कदाचित कमकुवत किंवा रद्द केले जाईल. प्रौढांमध्ये, स्ट्रम्पेल चिन्ह गुडघ्याच्या सांध्याच्या वळणाच्या वेळी बोटांच्या अनिवार्य पॅथॉलॉजिकल सह-हालचालीशी संबंधित आहे. गुडघ्यावर जोरदार दबाव आणला जातो आणि रुग्ण गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये गुडघा वळवण्याचा प्रयत्न करतो. मोठ्या पायाच्या बोटाची पृष्ठीय हालचाल, जरी नावाने विस्तारित केली असली तरी, वळणाच्या समन्वयाचा एक भाग आहे, ज्यामुळे गुडघ्याला प्रतिकाराविरुद्ध वळवल्याने बोटांच्या पृष्ठीय विस्तारास चालना मिळू शकते. रिअलायझिंग एक्स्टेन्सर हॅलुसिस लाँगस स्नायू हा खालचा विस्तारक स्नायू आहे पाय मस्क्युलेचर, ज्याचे उत्पत्तीचे पृष्ठभाग चेहऱ्याच्या पुढच्या भागाशी आणि झिल्ली इंटरोसी क्रुरिसशी संबंधित आहेत. स्नायूचा कंडरा रेटिनॅक्युलम मस्क्युलोरम एक्स्टेन्सोरम सुपरिअसच्या खाली चालतो. पायाचे पाय. पायाच्या डोर्सममध्ये संक्रमणाच्या वेळी, कंडरा आधीच्या टिबिअलच्या मध्यभागी जातो. धमनी आणि पायाच्या पायाच्या पृष्ठीय पृष्ठभागाला जोडते. स्नायू हा प्रोफंडस फायब्युलर मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत होतो आणि L4 ते S1 मज्जातंतूंना जोडतो.

रोग आणि तक्रारी

स्ट्रम्पेल चिन्ह न्यूरोलॉजिक निदानाशी संबंधित आहे. जर बोटांच्या सह-हालचालीला चालना दिली जाऊ शकते, तर मध्यभागी मोटोन्यूरोनल नुकसान होऊ शकते. मज्जासंस्था लक्षणे उपस्थित असल्यास. तथापि, केवळ स्ट्रुम्पेल चिन्ह हे अशा प्रकारच्या नुकसानासाठी विश्वसनीय निदान साधन होण्यापासून दूर आहे, कारण ते कधीकधी निरोगी प्रौढांमध्ये देखील ट्रिगर केले जाऊ शकते. पायाच्या बोटाच्या केवळ पृष्ठीय हालचालीचे सामान्यतः वैशिष्ट्यपूर्ण पिरॅमिडल ट्रॅक्ट चिन्ह म्हणून मूल्यमापन केले जात नाही आणि त्यामुळे निदानात्मक प्रासंगिकता कमी आहे. जर उर्वरित बोटे एकाच वेळी पृष्ठीय हालचालीमध्ये पसरली आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त बढाई मारणे उद्भवते, आहे चर्चा पिरॅमिडल ट्रॅजेक्टोरी चिन्हाचे. पिरॅमिडल किंवा मोटोन्यूरोनल हानीचा संशय मजबूत करण्यासाठी, पुढील परीक्षा आवश्यक आहेत. उदाहरणार्थ, सकारात्मक स्ट्रम्पेल चिन्हानंतर, रुग्णाची इतर चाचणी केली जाते प्रतिक्षिप्त क्रिया बाबिंस्की गटाचा. उदाहरणार्थ, बेबिन्स्की रिफ्लेक्स, चॅडॉक चिन्ह, गॉर्डन चिन्ह आणि ओपेनहेम चिन्हाचे पुरावे उपयुक्त असू शकतात. जेव्हा अनेक पिरॅमिडल ट्रॅक्ट चिन्हे उपस्थित असतात तेव्हाच मध्यवर्ती मोटर न्यूरॉन्सला नुकसान होते. असे नुकसान स्पास्टिक किंवा फ्लॅसीड अर्धांगवायूसह असू शकते आणि एमआरआयद्वारे शोधले जाऊ शकते. डोक्याची कवटी आणि कंट्रास्ट प्रशासित तेव्हा मणक्याचे. एमआरआयचा वापर कोणत्या मोटोन्यूरॉनला जखमेमुळे होतो हे ओळखण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. मोटोन्यूरोनल नुकसानाचे कारण एएलएस किंवा एमएस सारखे न्यूरोलॉजिकल रोग असू शकतात. एमएस मध्ये, रुग्णाच्या रोगप्रतिकार प्रणाली मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर हल्ला. एएलएस मध्ये, दुसरीकडे, मोटरची झीज होते मज्जासंस्था ज्यामध्ये मध्यवर्ती मोटोन्यूरॉनचे नुकसान विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सेरेब्रल इन्फ्रक्शन (स्ट्रोक) रक्तवहिन्यामुळे अडथळा मध्यम सेरेब्रल च्या धमनी वरच्या मोटोन्यूरॉनला देखील नुकसान होऊ शकते. रोग-संबंधित नुकसानाव्यतिरिक्त, खालच्या मोटोन्यूरॉनला अत्यंत क्लेशकारक नुकसान होऊ शकते किंवा त्याचा परिणाम होऊ शकतो पाठीचा कणा इन्फ्रक्शन