स्कोलियोसिसचे निदान
शोधण्यासाठी एक सोपी चाचणी योग्य आहे कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक: तथाकथित प्रतिबंधात्मक चाचणी. उभा असलेला रुग्ण कपड्यांच्या वरच्या शरीरावर पुढे वाकतो आणि त्याचे हात त्याच्या गुडघ्यावर ठेवतो, उदाहरणार्थ. मागे वरून पाहिले की, क्षेत्रामध्ये एक फुगवटा दिसतो पसंती, तथाकथित बरगडी कुबडी.
तथाकथित वक्षस्थळाविषयी कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक (वक्ष = छाती) स्कोलियोसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. रीब कूबडी कशेरुकाच्या शरीरात घुसल्यामुळे होते. पासून पसंती ला जोडलेले आहेत कशेरुकाचे शरीर आणि कशेरुकाचा शरीर मुरडलेला आहे, पुढे वाकताना पंजे एका बाजूला वरच्या बाजूला दाबल्या जातात. हे कूबळ नेहमी पाठीच्या वक्रतेच्या उत्तराच्या बाजूला तयार केले जाते.
जर कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या क्षेत्रात स्थित आहे, तथाकथित कमरेची फुगवटा तयार होतो. याव्यतिरिक्त, कमरचे त्रिकोण असमानपणे जास्त आहेत. खांदा शोधून किंवा खांदा ब्लेड रूग्णात उन्नती.
पाठीच्या वक्रतेची मर्यादा मध्ये चांगले मोजली जाऊ शकते क्ष-किरण प्रतिमा. तथाकथित कोब अँगल या हेतूसाठी वापरला जातो. हा कोन विशिष्ट रचनांच्या मदतीने निश्चित केला जातो.
वक्रतेच्या वरच्या आणि खालच्या बाजूला तटस्थ कशेरुका असतात, जे वक्रात थेट शिरलेल्या कशेरुकाच्या उलट, यापुढे पाचरच्या आकाराचे विरूपण नसतात. या तटस्थ कशेरुकांपासून प्रारंभ करून, विस्तारित रेषा पायथ्यापासून काढल्या जातात, ज्यावर उभ्या लंब घेतल्या जातात आणि या दोन संमेलनाच्या ओळींमधील कोन निश्चित केले जाते. 40 below पेक्षा कमी कोन सौम्य स्कोलियोसिस मानले जातात, मध्यम तीव्र स्कोलियोसिस 40-60 the च्या श्रेणीत असते आणि 60 of च्या कोनातून एक गंभीर स्कोलियोसिस बोलतो. येथे आपण एक पाहू शकता क्ष-किरण स्कोलियोसिसची प्रतिमा.
स्कोलियोसिसचा उपचार
स्कोलियोसिसच्या सर्वोत्तम बाबतीत, उपचार करणे आवश्यक नाही. हे विशेषतः सौम्य स्वरूपासाठी खरे आहे, जे आढळतात, उदाहरणार्थ, तारुण्यात मिळणारी संधी म्हणून. मुलांमध्ये देखील, स्कोलियोसिसच्या अगदी सौम्य स्वरूपाचा फक्त पुढील विकास सुरुवातीला दिसून येतो.
नियमानुसार, मध्ये वक्रतेचे कोन असल्यास थेरपीची शिफारस केली जाते क्ष-किरण प्रतिमा 20 अंश किंवा त्याहून अधिक आहे. उपचारांचा प्रकार स्कोलियोसिसच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. थेरपीचा पहिला टप्पा सहसा फिजिओथेरपी असतो.
हे नियमितपणे आणि सहसा वर्षांच्या कालावधीत केले जाणे आवश्यक आहे. जर स्कोलियोसिस अधिक स्पष्ट असेल किंवा पाठीचा कणा वेगात खराब झाला असेल तर वैयक्तिकरित्या अनुकूल केलेल्या कॉर्सेटसह उपचार देखील लवकर केले जाणे आवश्यक आहे. उत्तम परिस्थितीत, हे पुढील वाढीमध्ये वक्रतेच्या कोनातून कमी होण्यास किंवा कमीतकमी पुढील बिघाड होण्यापासून प्रतिबंधित करते.
दुर्मिळ, अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, ज्यामध्ये मणक्याचे स्पष्ट वक्रता असते, स्कोलियोसिसच्या शल्यक्रियाविचारांचा विचार केला पाहिजे. तथापि, ही एक मोठी प्रक्रिया आहे आणि तसे करण्याच्या निर्णयावर काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे. दुसरीकडे, उच्च-स्तरीय स्कोलियोसिसचा वेळेवर उपचार न केल्यास, दीर्घकाळापर्यंत दीर्घकाळ नुकसान होण्याचा धोका असतो वेदना आणि कमी फुफ्फुस कार्य, जे दैनंदिन जीवनात शारीरिक कार्यक्षमतेस कठोरपणे बिघडू शकते.
तत्वतः, स्कोलियोसिसवर योग्य उपचार करणे ही अत्यंत मागणी आहे आणि केवळ या क्षेत्रात पुरेसा अनुभव असणार्‍या डॉक्टरांद्वारेच केला पाहिजे. अन्यथा, अत्यधिक आणि अत्यल्प उपचारांमुळे नुकसान होऊ शकते. स्कोलियोसिस सहसा विकसित होतो बालपण किंवा पौगंडावस्थेचा आणि पौगंडावस्थेच्या अवस्थेत त्याचा प्रभाव पडतो.
प्रौढांमध्ये अस्तित्वात असलेल्या स्कोलियोसिसच्या उपचारांसाठी कोणताही व्यायाम किंवा कॉर्सेट वापरला जाऊ शकत नाही. पाठीचा कणा सुधारण्यासाठी थेरपीचा एकमेव आश्वासक प्रकार म्हणजे शस्त्रक्रिया, जरी ती अत्यंत गंभीर स्वरूपासाठी राखीव आहे. दुसरीकडे मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये विशेष व्यायामाद्वारे स्कोलियोसिसच्या कोर्सवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, जेणेकरून वक्रता वाढत नाही किंवा वाढीसह पुन्हा कमी होते.
नियमानुसार, फिजिओथेरपी या उद्देशाने लिहून दिली जाते, परंतु व्यायाम देखील नियमितपणे घरीच केले पाहिजेत. एक उदाहरण म्हणजे तथाकथित "सुपरमॅन" व्यायाम. यात आपल्यावर खोटे बोलणे समाविष्ट आहे पोट आणि कर आपले हात पुढे.
आता हात मजल्यापासून किंचित उंच केले गेले आहेत आणि संपूर्ण शरीरावर ताण आहे. ही स्थिती सुमारे पाच सेकंदांसाठी ठेवली जाते. प्रत्येक एक मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर व्यायामाची पाच वेळा पुनरावृत्ती केली पाहिजे.
हे संपूर्ण मेरुदंड ताणण्यासाठी आणि मागच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी कार्य करते. अनेक संभाव्य व्यायामापैकी आणखी एक म्हणतात “डोके लिफ्ट". येथे देखील, आपण आपल्या वर सपाट झोपू पोट.
हात शरीराच्या बाजूला विश्रांती घेतात. आता आपण हात न वापरता वरचे शरीर उंचावण्याचा प्रयत्न करा. पुन्हा, काही सेकंदांसाठी स्थिती ठेवा आणि थोड्या विश्रांतीनंतर व्यायामाची पुनरावृत्ती करा. जर फीड-थ्रू खूपच भारी असेल तर, समर्थनासाठी हात वापरले जाऊ शकतात.
तथापि, मागील स्नायू तणावग्रस्त असावेत आणि मान सरळ ठेवले पाहिजे. स्कोलियोसिस असलेल्या प्रौढांमधे स्कोलियोसिसच्या वक्रता सुधारण्याची अपेक्षा नसली तरीही, या व्यायामाची अद्याप शिफारस केली जाते कारण प्रशिक्षित पाठीचे स्नायू येथे विशेषतः महत्वाचे आहेत, उदाहरणार्थ स्कोलियोसिस-संबंधित रोग टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी वेदना. वक्रता असलेल्या मोठ्या कोनात गंभीर स्कोलियोसिसमध्ये फिजिओथेरपी आणि कॉर्सेटसह उपचार करणे चांगले उपचारांचा परिणाम साध्य करण्यासाठी अनेकदा पुरेसे नसते.
अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया उपचार हा बहुतेक शेवटचा पर्याय असतो. 50 अंशांच्या वक्रता कोनातून आणि जर आणखी खालावणे अपेक्षित असेल तर शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते. तथापि, शस्त्रक्रियेचा किंवा त्याविरूद्धचा निर्णय नेहमीच वैयक्तिकरित्या घेतला जाणे आवश्यक आहे, प्रभावित व्यक्तीच्या वयावर अवलंबून, संभाव्य प्रतिबंध किंवा त्याच्या कार्याचे धोका. अंतर्गत अवयव जसे की हृदय आणि फुफ्फुसे, आणि पाठीचा कणा वाढलेला मागील विकास.
चिकित्सकांसह सखोल सल्लामसलत केल्यानंतर आणि रुग्णास हस्तक्षेपाच्या सर्व जोखमींबद्दल सूचित केले गेल्यानंतर आणि जर हस्तक्षेप केला नाही तर रुग्णाची इच्छा आणि जर ते लागू असेल तर पालकांची निर्णायक आहे. रीढ़ात प्रवेश करण्याच्या मार्गाने इतर गोष्टींबरोबरच भिन्न शस्त्रक्रिया देखील आहेत. शल्यक्रिया क्षेत्राचा भाग समोर, मागील किंवा दोन्ही बाजूंच्या संयोजनांद्वारे पोहोचू शकतो.
चे सामान्य तत्व स्कोलियोसिससाठी शस्त्रक्रिया सुधारित स्थितीत पाठीच्या प्रभावित भागाचे कडक होणे आहे. जास्तीत जास्त मोबाइल व्हर्टेब्रल विभाग जपून ठेवत वक्रतेची शक्य तितकी शक्य सुधारणा करणे हे आमचे ध्येय आहे. पार्श्वभूमीच्या दृष्टिकोणात, रुग्ण त्याच्यावर अवलंबून असतो पोट आणि पाठीचा कणा मागे पासून उघडकीस आला आहे.
प्रभावित कशेरुका सोडल्या जातात, दुरुस्त केलेल्या स्थितीत आणल्या जातात आणि दोन धातूच्या रॉडद्वारे जोडल्या जातात. कशेरुक देखील हाडांच्या चिप्सपासून जोडलेले आहेत इलियाक क्रेस्ट किंवा हाडांच्या काठावरुन जेणेकरून ते एकत्र वाढतात आणि ताठ होतात. आधीच्या पध्दतीमध्ये, उदर आणि छातीमधून बाजूकडील चीराद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते.
मेरुदंडावरील वास्तविक शस्त्रक्रिया पाश्चात्य दृष्टिकोणांसारखेच असतात. तथापि, वक्षस्थळावरील भाग उघडल्यानंतर, काही दिवसांसाठी एक नलिका घातली जाणे आवश्यक आहे, ज्याद्वारे फुफ्फुसाचा पुन्हा उदय होईल याची खात्री करण्यासाठी सक्शनचा वापर केला जातो. एकत्रित पोस्टरियर आणि आधीचा प्रवेश केवळ अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि नंतर आवश्यक असल्यास दोन भिन्न दिवसांमध्ये केला जातो.
प्रक्रियेची निवड प्रत्येक पेशंटसाठी स्वतंत्ररित्या तयार केली जाणे आवश्यक आहे, स्कोलियोसिसच्या स्वरूपावर आणि त्या प्रमाणात अवलंबून. ऑर्थोपेडिक्समधील स्कोलियोसिस शस्त्रक्रिया ही सर्वात तांत्रिक आणि वेळ घेणारी शस्त्रक्रिया आहे. प्रक्रिया किती वेळ घेईल हे सर्वसाधारणपणे सांगणे शक्य नाही, परंतु किमान काही तास लागतील अशी अपेक्षा केली जाऊ शकते.
जरी आगाऊ वैयक्तिक परिस्थितीच्या आधारावर सर्जन कालावधीचा अंदाज लावण्यास सक्षम असेल, तरीही विश्वसनीय भविष्यवाणी करता येणार नाही. कधीकधी केवळ ऑपरेशन दरम्यान अडचणी उद्भवतात, ज्या आधी पाहिल्या जात नव्हत्या आणि त्यानंतर ऑपरेशनच्या कालावधीत वाढ होते. कालावधी प्रमाणेच, स्कोलियोसिसच्या उपचारांसाठी ऑपरेशनच्या किंमतीबद्दल सामान्य विधान करणे शक्य नाही.
प्रयत्न, क्लिनिक आणि संभाव्य अडचणींवर अवलंबून हे कमीतकमी कित्येक हजार युरो असतील. याचा परिणाम अगदी पाच-अंकी प्रमाणात होऊ शकतो. तथापि, जर वैद्यकीयदृष्ट्या सूचित केले गेले तर खर्च पूर्णपणे वैधानिक आणि खाजगी दोन्हीने व्यापला आहे आरोग्य विमा कंपन्या.
उर्वरित चट्टे किती मोठे असतील, किती असतील आणि ते कुठे आहेत हे मुख्यत्वे ऑपरेशनच्या व्याप्तीवर अवलंबून असते. प्रत्येक त्वचेचा चीरा बनविण्यामुळे एक डाग पडतो. निवडलेल्या शल्यक्रिया प्रक्रियेवर अवलंबून, चट्टे मागच्या बाजूला तसेच बाजूकडील वक्षस्थळाच्या पुढील भागावर किंवा उदरपोकळीच्या भागावर देखील असू शकतात.
जर स्कोलियोसिस इतका तीव्र असेल की एकट्याने फिजिओथेरपी किंवा फिजिओथेरपीद्वारे उपचार करणे पुरेसे नसेल, परंतु पाठीचा कणा इतका तीव्र नसतो की शस्त्रक्रिया आवश्यक असते, तर तथाकथित कॉर्सेटसह उपचार दर्शवितात. ही एक निश्चित ऑर्थोसिस आहे जी बाह्यरित्या परिधान केल्यावर मणक्याला आधार देते. समस्या अशी आहे की त्याचा कोणताही परिणाम होण्यासाठी कॉर्सेटला दिवसात किमान 22 तास परिधान केले जाणे आवश्यक आहे. संबंधित मुले आणि तरूण लोकांसाठी याचा अर्थ असा आहे की सर्व विरंगुळ्याच्या कार्यात आणि शालेय धड्यांमध्ये हे परिधान केले पाहिजे.
विशेषत: खेळताना मुले त्यांच्या हालचालींवर प्रतिबंधित असतात. याव्यतिरिक्त, कॉर्सेट मधील प्रत्येकासाठी दृश्यमान आहे पोहणे पूल, उदाहरणार्थ, जेणेकरून आक्षेपार्ह स्वरूप किंवा टिप्पण्या येऊ शकतात. तथापि, कॉर्सेट सातत्याने आणि नियमितपणे परिधान करणे महत्वाचे आहे, अन्यथा उपचाराचे यश धोक्यात येते आणि दीर्घकालीन परिणाम आणि प्रौढपणातील निर्बंध अगदी जवळचे आहेत.
जर स्कोलियोसिस दिवसेंदिवस वाढत गेला तर प्रभावी उपचार केवळ एका विशिष्ट बिंदूपासून शस्त्रक्रियेद्वारे प्राप्त केला जाऊ शकतो. कॉर्सेट सामान्यतः वाढीच्या टप्प्याच्या समाप्तीपर्यंत परिधान केले जाणे आवश्यक आहे. यानंतर, परिधान करण्याची वेळ हळू हळू कमी केली जाऊ शकते. कॉर्सेट उपचार कधीच एकट्याने केले जात नाही परंतु नेहमीच फिजिओथेरपीद्वारे एकत्र केले जाते. प्रौढ पौगंडावस्थेतील तसेच प्रौढांसाठी, कॉर्सेट घालणे सहसा यापुढे मदत करत नाही, कारण हाडांची वाढ पूर्ण झाली आहे आणि संभाव्य वक्रता स्वतः प्रकट झाली आहे.
