स्कोलियोसिसः सर्जिकल थेरपी

1 ला ऑर्डर

इंटरनॅशनल सायंटिफिक सोसायटी ऑन स्कोलियोसिस ऑर्थोपेडिक अँड रिहॅबिलिटेशन ट्रीटमेंट २०१२ नुसार संकेत (वाढीच्या वयातील स्कोलियोसिस).

  • > 10 ° कोब एंगल *: क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल फॉलो-अप निरीक्षणे.
  • 10 ° -20 ° कोब कोन: अतिरिक्त फिजिओ.
  • 20 ° -50 ° कोब कोन: याव्यतिरिक्त स्कोलियोसिस ऑर्थोसिस,
  • थोरॅसिक रीढ़> 50 ° कोब कोन; कमरेसंबंधीचा रीढ़> 45 ° कोब कोन: शस्त्रक्रिया सूचित.

* डब्ल्यूजी. कोब अँगल स्कोलियोसिस / अंतर्गत पहा वैद्यकीय डिव्हाइस निदान".

लक्ष. 80% प्रकरणांमध्ये पोरकट स्कोलिओस स्वत: ला उत्स्फूर्तपणे दुरुस्त करतात आणि आवश्यक नसतात उपचार! केवळ तंतुमय, प्रगतिशील (anडव्हान्सिंग) स्कोलियोसिसमध्ये बहुतेक वेळा थेरपीची आवश्यकता असते. संभाव्य गुंतागुंत

  • सामान्य शस्त्रक्रिया जोखीम
  • परदेशी रक्ताची गरज
  • पेडिकल स्क्रूची विकृती (एक किंवा अधिक पेडिकल स्क्रूची मध्यवर्ती स्थिती) → न्यूरोलॉजिकल जोखीम.
  • स्कोलियोसिस सुधारण्याच्या संदर्भात न्यूरोलॉजिकल तूट.
  • अर्बुद (मूत्र टिकवून ठेवण्यास असमर्थता), हायपोइस्थेसिया, डायसॅथेसिया, पॅरेस्थेसिया (संवेदना विघटन), पॅलेस्थेसिया डिसऑर्डर (कंपन संवेदना) किंवा हायपरपाथिया (संवेदी उत्तेजनासाठी अतिसंवेदनशीलता) सह ड्युरा, पाठीचा कणा आणि नसा यांना दुखापत होते.
  • पेरेसीस धोका (पक्षाघात होण्याचा धोका).
  • संभाव्य सीएसएफसह सीएसएफ गळती (सीएसएफ स्पेसमधून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) ची गळती) फिस्टुला.
  • फुफ्फुसातील जखम (वक्षस्थळावरील दुखापत) छातीतील ड्रेनेजची आवश्यकता असते (वक्षस्थळापासून द्रव आणि / किंवा हवा काढून टाकण्यासाठी वापरलेली ड्रेनेज सिस्टम)
  • दुय्यम रक्तस्त्राव सह रक्तवहिन्यासंबंधी जखम
  • श्वसन संक्रमण
  • मूत्रमार्गाच्या भागातील दुखापत
  • आतड्यांसंबंधी अ‍ॅटोनी (“आंतड्यांचा पक्षाघात”) सह सबिलियस (आयलियसचे अग्रदूत) आणि इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा), तसेच त्यानंतरच्या ऑपरेशन्स
  • फुफ्फुसीय गुंतागुंत (1-18%) - एका अभ्यासात 82 पैकी 703 रुग्णांना (= 11.8%) पोस्टऑपरेटिव्हली फुफ्फुसीय गुंतागुंत होती: आनंददायक प्रवाह (फुफ्फुस पोकळीत द्रव जमा होणे, फुफ्फुसांच्या पानांमधील अरुंद अंतर) (39 patients रुग्ण), न्युमोनिया (न्यूमोनिया) () 33), न्युमोथेरॅक्स (च्या पुढे हवा जमा करणे फुफ्फुस; तीव्रतेवर अवलंबून जीवघेणा) (3), श्वसन विफलता (3), रक्तवाहिन्यासंबंधी (जमा होणे रक्त फुफ्फुस जागेत) (२,) फुफ्फुसांचा एडीमा (जमा होणे फुफ्फुसांमध्ये पाणी) (1) आणि फुफ्फुसीय मुर्तपणा (फुफ्फुसाचा धमनी मुर्तपणा; अडथळा थ्रोम्बसद्वारे फुफ्फुसाचा धमनी (रक्त गठ्ठा)) (1); फुफ्फुसाचा मुर्तपणा प्राणघातक होते.
  • जखम भरणे विकार आणि जखमेच्या संक्रमण.
  • संसर्ग होण्याचा धोका
  • पाठीचा कणा विभागातील हाडांची फ्यूजन (“फ्यूजन”) अपयशी.
  • इम्प्लांट्स सैल होण्याचा धोका
  • स्थिर विभागात गतिरोधक प्रतिबंधित; संभाव्यत: ऑर्थोसिससह पोस्टऑपरेटिव्ह स्थिरीकरण (येथेः स्थिरीकरण, आराम, ट्रंक / मणक्याचे स्थिरीकरण यासाठी वापरले जाणारे वैद्यकीय उपकरण).
  • पाठपुरावा ऑपरेशन्स, उदा. स्क्रू किंवा रॉड्सची मोडतोड.

टीपः पोस्टऑपरेटिव्हली, पल्मनरी फंक्शन 60% पर्यंत कमी केले जाऊ शकते. पुढील नोट्स

  • पृष्ठीय तंत्राचा वापर करून पौगंडावस्थेतील इडिओपॅथिक स्कोलियोसिस सुधारणे स्पॉन्डिलोडीसिस (कशेरुकाचे शरीर पाठीच्या (पृष्ठीय) बाजूने कशेरुकाच्या शरीराला कडक करण्यासाठी ब्लॉकिंग / शस्त्रक्रिया: ऑपरेशनल स्कोलियोसिस रूग्णांच्या गटामध्ये, years वर्षानंतर, नॉन-ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांपेक्षा सामान्य क्रियाशीलतेचे प्रमाण जास्त होते आणि नियंत्रणासारखेच होते.