स्किझोफ्रेनिया: थेरपी

सामान्य उपाय

  • विद्यमान रोगावरील संभाव्य प्रभावामुळे औषधांचा वापर तपासा: स्किझोफ्रेनिया ज्या रुग्णांनी त्यांचे सुरू ठेवले कॅनाबिस त्यांच्या पहिल्या भागानंतर वापरा मानसिक आजार ज्या रूग्णांनी परावृत्त केले त्या रूग्णांपेक्षा जास्त वेळा पुनरावृत्ती (रोगाची पुनरावृत्ती) झाली. विशेषत: "संकुचित" वापरणे धोकादायक आहे, ज्यामध्ये टेट्राहाइड्रोकानाबिनॉल (THC) ची सामग्री विशेषतः जास्त आहे (दैनंदिन वापर: 3.28 पटीने पुन्हा पडण्याचा धोका वाढला आहे. ).
  • निकोटीन निर्बंध (टाळणे तंबाखू वापरा).
  • टीप: ड्रायव्हिंग क्षमता बर्‍याचदा रूग्णांमध्ये बिघडलेली असते स्किझोफ्रेनिया रस्त्यावर, अगदी औषधांशिवाय.

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

जेव्हा औषध उपचारांचा प्रतिकार स्पष्ट असेल तेव्हा पुढील प्रक्रियांचा विचार केला जाऊ शकतो:

  • इलेक्ट्रोकॉनव्हल्सिव्ह उपचार (ECT; समानार्थी: electroconvulsive therapy): इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये प्रभावित व्यक्तीमध्ये जप्ती आणली जाते. भूल विद्युत उत्तेजनाद्वारे.
  • ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS): आवश्यक असल्यास. पुनरावृत्ती ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस): पुनरावृत्ती ट्रान्सक्रॅनियल ("अखंड द्वारे डोक्याची कवटी“) चुंबकीय उत्तेजनामध्ये वेगवेगळ्या उत्तेजनांचा समावेश होतो मेंदू बाह्य चुंबकीय क्षेत्राद्वारे क्षेत्र; डाव्या पॅरिएटल क्षेत्रावरील आरटीएमएस इतर साइट्सच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या अधिक प्रभावी होते - संकेत: असलेले रुग्ण स्किझोफ्रेनिया आणि सतत श्रवणविषयक मौखिक मत्सर (शिफारस ग्रेड B) [S3 मार्गदर्शक तत्त्व] टीप: rTMS वरील सध्याची अभ्यासाची परिस्थिती अजूनही खूप विषम आहे.

पौष्टिक औषध

  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
  • मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
    • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 सर्व्हिंग फळ).
    • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
    • उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
  • खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
  • अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
  • यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

  • सहनशक्ती प्रशिक्षण (कार्डिओ) - अतिरिक्त लक्षण म्हणून उपचार किंवा अँटीसायकोटिक-प्रेरित वजन वाढीसाठी थेरपी म्हणून [मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे].
  • स्किझोफ्रेनिक रुग्ण जे नियमितपणे गुंतलेले असतात सहनशक्ती प्रशिक्षण उत्तम संज्ञानात्मक क्षमता दर्शविते आणि सामाजिकरित्या देखील चांगले सामना करतात.
  • एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
  • आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

मानसोपचार

  • एस -3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया / उपाय: गंभीरांसाठी मानसिक-सामाजिक उपचार मानसिक आजार.
    • आजाराचा सामना करण्यासाठी एक भाग म्हणून स्वत: ची व्यवस्थापन; या संदर्भात स्व-मदत संपर्क बिंदूंचा संदर्भ देखील आहे.
    • वैयक्तिक हस्तक्षेप
      • मनोविज्ञान - रोगाचा आणि त्यांच्या कुटुंबियांना रोगाबद्दल आणि त्याच्या उपचारांबद्दल माहिती देण्यासाठी, रोगाचे आकलन आणि रोगाचे स्वत: ची-जबाबदार व्यवस्थापनास प्रोत्साहित करण्यासाठी आणि रोगाचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी डिझाइन केलेले पद्धतशीरपणे डिओडॅटिक-सायकोथेरापीटिक हस्तक्षेप.मनोविज्ञान वैयक्तिक सत्रे, गट सत्रे किंवा कौटुंबिक समर्थनामध्ये आयोजित केले जाऊ शकतात. कुटुंबातील सदस्यांचा सहभाग हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. [एक शिफारस]मनोविज्ञान 9 च्या "उपचारासाठी आवश्यक असलेल्या नंबर" (NNT) सह पुनरावृत्ती प्रतिबंधासाठी.
      • दैनंदिन जीवन आणि सामाजिक कौशल्ये/सामाजिक कौशल्यांचे प्रशिक्षण.
      • मनोसामाजिक उपचार: उदा.
      • चळवळ आणि क्रीडा उपचार
      • आरोग्य प्रोत्साहन हस्तक्षेप
    • स्वत: ची आणि रोगाचा इतिहास स्थापित करण्यासाठी आणि वैयक्तिक तसेच पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस प्रोत्साहन देण्यासाठी संकटाच्या वेळी मदत म्हणून एम्बुलेटरी सायकायट्रिक केअर (एपीपी).
  • "स्किझोफ्रेनिया" मार्गदर्शक तत्त्वे स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांसाठी संरचित गट मानसोपचार आणि विशिष्ट दोन्ही प्रदान करते संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (एक शिफारस).
  • संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी उपचार KVT): हे वर्तणुकीशी संबंधित थेरपी हस्तक्षेपाचे प्रतिनिधित्व करते जे, मानसोपचार व्यतिरिक्त, मुख्यतः पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आणि तथाकथित सकारात्मक लक्षणे (अहंकार विकार, सामग्री विचार विकार, संवेदनासंबंधी भ्रम आणि मोटर आंदोलन) कमी करण्यासाठी कार्य करते; सकारात्मक आणि नकारात्मक लक्षणे कमी करण्यासाठी सर्व स्किझोफ्रेनिया रुग्णांना ऑफर केले पाहिजे; किमान 16, परंतु शक्यतो 25 सत्रे; पहिल्या सायकोटिक एपिसोडपासून सुरुवात करा [एक शिफारस].
  • विश्रांती तंत्र – योग [मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे]
  • मेटाकॉग्निटिव्ह ट्रेनिंग (MKT; MCT) (विचार करण्याबद्दल विचार करणे); MCT+ = MCT + संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी – मनोशिक्षण आणि संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीचे घटक एकत्र करते; क्लिनिकल वापरासाठी शिफारस केली जाऊ शकते
    • सध्या विद्यमान भ्रम असलेल्या सहभागींमध्ये, MCT+ सह उपचारादरम्यान PANSS (पॉझिटिव्ह आणि निगेटिव्ह सिंड्रोम स्केल) च्या भ्रम सबस्केल (P1) चे P1 कमी झाले: बेसलाइनवर 4.3 पॉइंट्स, थेरपीच्या शेवटी 2.9 पॉइंट्स आणि 2.6 पर्यंत. सहा महिन्यांनंतर गुण मर्यादा: फक्त 54 रुग्णांसह लहान अभ्यास

    [बी-शिफारस.]

  • कौटुंबिक हस्तक्षेप [एक शिफारस]; किमान दहा सत्रे.
  • लक्ष विकारांवर संज्ञानात्मक उपाय, स्मृती, शिक्षण, आणि कार्यकारी कार्य [ए-शिफारस].
  • मनोसामाजिक प्रशिक्षण - मनोसामाजिक हस्तक्षेपांचा उद्देश रीलेप्स प्रतिबंध (रिलेप्स प्रोफिलॅक्सिस) सुधारणे आणि औषधांचे अनुपालन वाढवणे आहे.
  • यावर सविस्तर माहिती मानसशास्त्र (यासह तणाव व्यवस्थापन) आमच्याकडून उपलब्ध आहे.

पूरक उपचार पद्धती

  • उच्चार थेरपी (स्पीच थेरपी) - भाषण आणि संप्रेषणाच्या दुर्बलतेमुळे: स्किझोफ्रेनियामध्ये प्रभावित झालेल्या भाषेची अनेक क्षेत्रे आहेत: वाक्य रचना, शब्द शोधणे आणि उच्चार चालणे, शिवाय, सामग्रीची सुसंगतता (विरोधाभासापासून मुक्तता) आणि सुसंगतता (सुसंगतता) वर परिणाम होतो.

पुनर्वसन

  • वैद्यकीय, सामाजिक आणि व्यावसायिक पुनर्वसनावर लक्ष केंद्रित केले आहे. उत्तरार्धात, विशेषत: सपोर्टेड एम्प्लॉयमेंट (स्थान आणि ट्रेन) वर लक्ष केंद्रित केले जाते, म्हणजे, सामान्य श्रमिक बाजारपेठेमध्ये सशुल्क काम मिळविण्यासाठी आणि टिकवून ठेवण्यासाठी हार्ड-टू-प्लेस व्यक्तींना समर्थन [मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे].