स्कार हर्निया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

उदर शल्यक्रिया दरम्यान वैद्यकीय संज्ञा (वैद्यकीय संज्ञा: इनसिजनल हर्निया) एक गुंतागुंत आहे जी उद्भवते. कोणत्याही परिस्थितीत, इनसिजनल हर्निया ऑपरेट करणे आवश्यक आहे. तर आतड्यांसंबंधी अडथळा उद्भवते, जीवनास तीव्र धोका असतो, म्हणूनच हर्नियाचा उपचार केला जातो - आपत्कालीन ऑपरेशनच्या संदर्भात.

इनसिजनल हर्निया म्हणजे काय?

इनसिजनल हर्निया एक मऊ ऊतक हर्निया आहे जो सामान्यत: शस्त्रक्रियेनंतर होतो. या प्रकरणात, ओटीपोटात भिंत आणि स्नायू एकत्र शिवल्या गेल्या तेव्हा तयार झालेला डाग दबाव आणि विस्थापनांचा सामना करू शकत नाही. पुढील परिणाम म्हणून, बुल्ज उद्भवू शकतात ज्या 30 सेंटीमीटरपर्यंतच्या आकारापर्यंत पोहोचू शकतात. जर त्यानंतर दुय्यम हर्निया उद्भवला, जो एक चीरा हर्नियाचा भाग म्हणून उद्भवू शकतो आणि आतड्यांमधील काही भाग हर्नियल ओरिफिसमध्ये अडकले तर जीवघेणा धोका असतो.

कारणे

ओटीपोटात पोकळीत उद्भवणारा दबाव वाढवता येतो लठ्ठपणा, खोकला, दाबणे, गर्भधारणा किंवा अगदी पोटातील जलोदर (जलोदर म्हणून ओळखले जाते); नंतरचे लीड्स - मध्ये विकत घेतलेल्या कमकुवत बिंदूच्या (स्कार) बाबतीत संयोजी मेदयुक्त किंवा ओटीपोटात भिंत मध्ये - चीराचा हर्निया करण्यासाठी. विश्रांतीच्या अनुपस्थितीत स्कार हर्निया देखील उद्भवू शकते, जेव्हा शस्त्रक्रियेनंतर जेव्हा रुग्ण खूप जास्त भार उचलतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सामान्यत:, इनसिजनल हर्निया पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह वर्षाच्या आत उद्भवते. सर्जिकल स्कारच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवणारा एक अस्पष्ट आणि दृश्यमान संसर्ग रुग्णाला लक्षात येतो. उभे राहणे, दाबणे किंवा शारीरिक श्रम करताना उदंड उद्भवते आणि कालांतराने आकारात वाढ होऊ शकते. कधीकधी, वेदना आतड्यांसंबंधी हालचाल, खोकला किंवा शारीरिक श्रम दरम्यान उद्भवू शकते. पाचक समस्या किंवा ओटीपोटात त्रासदायक सममिती देखील शक्य आहे. इनसिजनल हर्निया किती मोठा आहे यावर अवलंबून, लक्षणे भिन्न असू शकतात. छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या जकडीपासून तयार केलेले हर्नियास बहुतेक वेळा कोणत्याही लक्षणांची आवश्यकता नसते. चीराच्या हर्नियाचे वैशिष्ट्य हे आहे की उदर ओटीपोटात ढकलले जाऊ शकते; नियम म्हणून, ही प्रक्रिया कारणीभूत नाही वेदना. जर रुग्णाला गंभीर तक्रार असेल तर वेदना आणि ग्रस्त मळमळ आणि उलट्या, आतडे किंवा आतड्यांसंबंधी विभाग अडकले आहेत. सामान्यत: ओटीपोटात पोकळीत ढकलले जाऊ शकते अशी शक्ती, कठोर आणि स्थिर आहे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

दरम्यान डॉक्टर तुलनेने द्रुतगतीने निर्धारित करू शकतात शारीरिक चाचणी हर्निया एक चीराचा हर्निया आहे की नाही. तो किंवा ती बोटांनी प्रभावित क्षेत्रावर धडधडत आहे आणि हर्नियल थैली किंवा हर्नियल ओरिफिसचा "अनुभव" घेऊ शकते. जर डॉक्टर अनिश्चित असेल तर पुढील परीक्षा घेतल्या जाऊ शकतात. यात समाविष्ट अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (सोनोग्राफी), एक्स-रे किंवा संगणक टोमोग्राफी. कधीकधी ए कोलोनोस्कोपी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी देखील केले जाऊ शकते. पुढील परीक्षा प्रक्रिया सहसा कठोरपणे वापरल्या जातात जादा वजन व्यक्ती किंवा खूप लहान हर्नियास. इनसिजनल हर्निया आहे - बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये - निरुपद्रवी. जर हर्नियाचा उपचार केला नाही तर तो आकारात वाढू शकतो, जेणेकरुन चार सेंटीमीटरपेक्षा कमी आकाराचे लहान हर्निया 30 सेंटीमीटरपर्यंत पसरतात. तथापि, anक्सेसरीसाठी हर्निया झाल्यास ते होऊ शकते आघाडी एक जीवघेणा करण्यासाठी आतड्यांसंबंधी अडथळा. जर असे झाले तर रुग्णाला त्वरित शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. आतड्यांमधील किंवा आतड्यांमधील विभाग अडकल्यामुळे, जीवनास एक गंभीर धोका आहे - अडकलेल्या आतड्यांमधील भाग मरतात या वस्तुस्थितीमुळे.

गुंतागुंत

आधीपासून मागील ओटीपोटात शस्त्रक्रिया होण्यासारखा एक हर्निया आधीच एक गुंतागुंत आहे. हे विविध द्वारे अनुकूल आहे जोखीम घटक जसे लठ्ठपणा, जखमेच्या संक्रमण, वंशानुगत स्थिती आणि वय. तथापि, एक छिद्र पाडणारी हर्निया नेहमीच ऑपरेट केली जाणे आवश्यक आहे कारण त्यास अडकविण्याच्या जोखमीमुळे चरबीयुक्त ऊतक किंवा अगदी आतड्यांसंबंधी मेदयुक्त. याव्यतिरिक्त, उपचार न करता सोडल्यास हर्निया सतत वाढत जातो आणि दहा ते पंधरा सेंटीमीटर व्यासासह राक्षसी परिमाण देखील गृहित धरू शकते. या आकारात, ओटीपोटात व्हिसेराचे काही भाग नेहमी हर्नियामध्ये प्रवेश करतात. ओटीपोटात ऊती किंवा आतड्यांसंबंधी अडकण्याचा धोका नंतर हर्नियाच्या अंतराच्या आकारावर अवलंबून असतो. हर्नियाचे अंतर जितके लहान असेल तितकेच अडकण्याचा धोका जास्त. आतड्याच्या भागाची कैद करणे ही वैद्यकीय आणीबाणी असते ज्याचा त्वरित उपचार केला पाहिजे. या प्रकरणात, गंभीर पोटदुखी थोड्या वेळात उद्भवते, जे कायम किंवा कोल्की असू शकते. एक अतिशय दाब-संवेदनशील ओटीपोटात ठराविक असते. शिवाय, तेथे आहे मळमळ, उलट्या, ताप आणि सर्दी. जर शस्त्रक्रिया त्वरित केली गेली नाही तर आतड्यांचा अडकलेला भाग मरतो आणि आतड्यांसंबंधी सामग्री ओटीपोटात पोकळीमध्ये पसरते. परिणामी, पेरिटोनिटिस उपचार न करता सोडल्यास मृत्यू होतो. तुरूंगात टाकलेल्या हरीनियाच्या दीर्घकालीन परिणामामध्ये चिकटपणा, तीव्र समावेश देखील असू शकतो दाह, आणि सतत मल-मूत्रपिंडाजवळील आतड्यांसंबंधी अडथळा.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

खुजली किंवा दाह डॉक्टरांनी उपचार घेणे आवश्यक नसते. तथापि, गुंतागुंत झाल्यास किंवा अगदी डाग पडल्यास डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. ज्या लोकांना रक्तस्त्राव किंवा डागांच्या क्षेत्रामध्ये संपूर्ण अश्रू दिसतो त्यांना प्रभारी वैद्यकीय व्यावसायिकांना माहिती देणे चांगले. जर काटेकोरपणे हर्नियाचा त्वरित उपचार केला तर पुढील फाडणे आणि संबंधित गुंतागुंत सहसा टाळता येऊ शकते. तथापि, उपचार न दिल्यास गंभीर संक्रमण होऊ शकते. म्हणूनच, एक चीराळणारी हर्नियाची पहिली चिन्हे देखील स्पष्ट केली पाहिजेत. च्या आजाराने ग्रस्त व्यक्ती संयोजी मेदयुक्त किंवा हेमोफिलियाक्सना त्वरित जवळच्या रुग्णालयात भेट देणे आवश्यक आहे. तथापि, हे डागांच्या आकारावर देखील अवलंबून असते. लहान चट्टे डाग हर्निया असूनही बर्‍याचदा लवकर बरे होतात, तर जर एखाद्या भागाच्या प्रदेशात डाग हर्निया झाल्यास मोठ्या प्रमाणात चट्टे नेहमीच वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. फॅमिली डॉक्टर, त्वचारोगतज्ज्ञ किंवा शल्यचिकित्सकांद्वारे स्कार हर्नियाची काळजी घेतली जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

इनसिजनल हर्निया स्वतःच दु: ख करीत नाही म्हणून सामान्यत: शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते. याचे कारण असे की कर्षल हर्निया - उपचार न केल्यास सोडले तर - होईल वाढू मोठे आणि त्यामुळे आतड्यांच्या भागांच्या आत जाण्याचा धोका असेल. जरी इनसिजनल हर्नियामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवली नाहीत, तरीही हर्नियावर शल्यक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जातो. लहान हर्नियास त्वरित शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता नसते; तथापि, शस्त्रक्रियेची जितकी जास्त वेळ प्रतीक्षा केली जाईल तितकेच हर्निया आकारात वाढेल. हे लक्षात घ्यावे की चीजेच्या हर्नियासाठी जबाबदार असणारी प्राथमिक शस्त्रक्रिया दुसर्‍या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेपूर्वी तीन ते सहा महिने असावी. खरं तर, यशस्वी चाचणी घेतलेल्या हर्निया शस्त्रक्रियेसाठी, मूळ शस्त्रक्रिया डाग पूर्णपणे बरे झाला असावा. तथापि, जर जीवघेणा परिस्थितीत त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल तर, अशा कालावधीची प्रतीक्षा केली जाऊ शकत नाही. ऑपरेशन दरम्यान, इनसिजनल हर्नियाचा पर्दाफाश होतो आणि परिणामी हर्नियाची थैली ओटीपोटात पोकळीमध्ये हलविली जाते. त्यानंतर चिकित्सक हर्नियल ओरिफिस बंद करते; हर्नियल ओरिफिस बंद राहील याची खात्री करण्यासाठी विविध सीवे तंत्र किंवा प्लास्टिक मेष उपलब्ध आहेत. चिकित्सक शेवटी कोणता प्रकार बदलतो हे देखील त्याच्या आकारावर अवलंबून असते फ्रॅक्चर आणि रुग्णाची शारीरिक अट. कधीकधी काटेकोरपणे हर्निया का उद्भवले याची परिस्थिती देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. व्यासाचे फक्त चार सेंटीमीटर किंवा त्यापेक्षा कमी आकाराचे छोटे छोटे फ्रॅक्चर विशेष सूटरिंग तंत्राचा वापर करून बंद केले जातात. मोठ्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, जो आकार 30 सेंटीमीटर पर्यंत असू शकतो, प्लास्टिकची जाळी प्रामुख्याने वापरली जाते. जेने कमकुवत बिंदू स्थिर करणे आणि यापुढे नाही याची खात्री करणे फ्रॅक्चर उद्भवते

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

इनसिजनल हर्निया सामान्यत: अप्रसिद्ध असतो. हर्निया शल्यक्रियाने बंद होते आणि जखमेवर औषधोपचार आणि थेट उपचार केले जातात. आधुनिक शल्यक्रिया आणि प्लास्टिक प्रत्यारोपण आणखी मोठ्या जखम विश्वसनीयरित्या बंद करू शकता. जर इनसिजनल हर्नियाचा उपचार केला गेला नाही किंवा बराच उशीर केला गेला तर तो विस्तारतच राहतो. संभाव्य गुंतागुंत मध्ये लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील त्रास, तीव्र वेदना आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा समाविष्ट आहे. जर रुग्णाला त्रास होत असेल तर रोगनिदान अधिक गंभीर होऊ शकते लठ्ठपणा or संयोजी मेदयुक्त अशक्तपणा. रोगनिदान हा आकार आणि डाग आणि रुग्णाच्या जागेवर आधारित आहे आरोग्य. महत्त्वपूर्ण घटक देखील डागांचा प्रकार आणि निवडलेल्या उपचार पद्धती आहेत. जर सिव्हन-ओन्ली प्रक्रिया वापरली गेली असेल तर, डाग पुन्हा उघडण्याचा अधिक धोका आहे. म्हणून, जाळी किंवा प्रत्यारोपण, ज्याची पुनरावृत्ती कमी असते, आजकाल सामान्यत: वापरली जातात. लैप्रोस्कोपिक ट्रीटमेंटसारख्या आधुनिक प्रक्रियेबद्दल माहिती प्रदान करतात अट अंतर्गत चट्टे. हे लक्ष्यित उपचार आणि डाग फुटणे टाळण्यास सक्षम करते. जर वेळेत उपचार केले तर, चीराचा हर्निया पुढील गुंतागुंतांशिवाय निराकरण करेल. रुग्ण करू शकतो आघाडी एक लक्षण मुक्त जीवन. सकारात्मक प्रगती करणा inc्या इनसिशनल हर्नियामुळे आयुर्मानाचा परिणाम होत नाही.

प्रतिबंध

एक चीराचा हर्निया टाळण्यासाठी, रुग्णाला टाळावे जोखीम घटक ज्यामुळे कधीकधी चीरा हर्निया होऊ शकते किंवा अशा प्रकारे त्यांना कमी करा की धोका कमी होण्याची शक्यता कमी आहे. म्हणूनच, शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला जास्त वजन उचलणे टाळले पाहिजे - सुमारे सहा महिने. तर जादा वजन, वजन कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे; धूम्रपान करणार्‍यांनी थांबावे धूम्रपान or धुम्रपान सोडा पूर्णपणे

आफ्टरकेअर

डाग हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, थोडा विश्रांती घेतल्यानंतर रुग्णाला घरी जाण्यासाठी एक ते दोन तासांनंतर उठता येते. सहसा, कोणतीही मोठी पाठपुरावा काळजी घेण्याची आवश्यकता नसते, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या आठवड्यात शारीरिक विश्रांती दिली पाहिजे. हे देखील महत्वाचे आहे की रुग्ण तीन महिन्यांपर्यंत 20 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन उचलत नाही. उच्चार शारीरिक हालचाली देखील टाळल्या पाहिजेत. प्रभावित व्यक्तीच्या व्यवसायावर अवलंबून, कार्य करण्यास असमर्थता कालावधी दोन ते तीन आठवड्यांच्या दरम्यान आहे. 14 दिवसानंतर, रुग्ण हलका क्रीडा क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकतो. अशा संभाव्य जोखमींचा प्रतिकार करण्यासाठी ऑपरेशननंतर दीर्घकाळ पडणे टाळले पाहिजे थ्रोम्बोसिस (रक्त गुठळ्या) आणि मुर्तपणा. जखमेच्या दुखण्यापासून हलकी वेदनाशामक औषध दिले जाऊ शकते. शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर सामान्यत: खाणे सामान्यपणे शक्य असते. आवश्यक असल्यास, एक विशेष आहार चरण-दर-चरण स्थापित केले जाऊ शकते. इनसिजनल हर्निया शस्त्रक्रियेनंतर प्रगती तपासण्यासाठी, परीक्षेद्वारे अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) घ्या. चीराच्या हर्निया शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब, रुग्ण बहुतेक वेळा ओटीपोटात एक विशेष कंबर घालतो. हे लवचिक आहे आणि दिवस आणि रात्री दोन्ही वेळा कित्येक आठवड्यांसाठी परिधान केले जाऊ शकते. सर्जिकल प्रक्रियेनंतर सुमारे दहा ते बारा दिवसानंतर, त्वचा sutures काढले आहेत.

आपण स्वतः काय करू शकता

एक चीराचा हर्निया असलेल्या रुग्णांनी ओटीपोटात दबाव टाळला पाहिजे. हे मुख्यतः जेव्हा वजन वाढते किंवा रुग्ण असते तेव्हा होते जादा वजन. म्हणूनच, प्रतिबंध करण्यासाठी, वजन कमी केले पाहिजे आणि जेवण जास्त प्रमाणात नसावे. त्याचप्रमाणे, शरीराच्या प्रभावित क्षेत्राचे शारीरिक प्रमाणा बाहेर टाळावे. क्रीडा क्रियाकलाप जीवनाच्या गरजेनुसार अनुकूल केले पाहिजेत. सघन क्रियाकलापानंतर पुरेसा विश्रांती घेणे आवश्यक आहे आणि नियमित विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते. खोकला किंवा दाबण्यासारख्या प्रक्रियांचा डाग हर्नियाच्या अस्वस्थतेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. म्हणून, प्रभावित व्यक्तीने विकासास प्रतिबंधित केले पाहिजे संसर्गजन्य रोग or फ्लू वेळेत. जेव्हा आजारपणाचा सामान्य धोका कमी होतो तेव्हा अस्वस्थता दूर केली जाऊ शकते. यासाठी, जीव एक स्थिर आणि मजबूत आवश्यक आहे रोगप्रतिकार प्रणाली. हे निरोगी आणि संतुलित प्रमाणात मिळवता येते आहार. याव्यतिरिक्त, हानिकारक पदार्थांचा वापर जसे निकोटीन पासून परावृत्त केले पाहिजे. असल्याने बद्धकोष्ठता ओटीपोटात भिंतीत तणाव निर्माण होतो आणि एक आरोग्यहीन आहार निर्मिती प्रोत्साहन देते ओटीपोटात हवा, पौष्टिक समुपदेशन उपयुक्त ठरू शकते. खाण्याच्या प्रमाणात पूर्ण बदल केल्याने अस्वस्थता रोखली जाईल आणि सध्याची लक्षणे दूर होतील. एक चीरा हर्नियाच्या बाबतीत, नुकसानीसाठी नियमितपणे डाग तपासले पाहिजेत. जर अश्रू आले तर निर्जंतुकीकरण जखमेची काळजी आवश्यक आहे.