सेलिआक रोग: न्यूट्रिशन थेरपी

आहार उपचार सुसंगत असतात निर्मूलन असलेले पदार्थ ग्लूटेन. अशा प्रकारे, गहू, राई, बार्ली आणि बनविलेले पदार्थ असतात ओट्स टाळलेच पाहिजे. याउप्पर, उपचारात कमी समाविष्ट असावे शोषण आतड्यांसंबंधी विलीच्या नुकसानीमुळे आणि महत्वाच्या पदार्थांचे (मायक्रोन्यूट्रिएंट्स) श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे. ग्लूटेन कित्येक प्रकारचे धान्य, तृणधान्येपासून बनविलेले पदार्थ आणि बर्‍याच तयार उत्पादनांमध्ये ते अन्नद्रव्य म्हणून समाविष्ट आहे. या कारणास्तव, त्यांच्या व्यतिरिक्त ग्लूटेन-फुकट आहार, स्प्रीक्राँकेने त्यांची वाढीव पोषक आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थांची आवश्यकता (मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स) विशेषत: चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे, व्हिटॅमिन बी 9, बी 12, लोखंड, तांबे, सेलेनियम आणि झिंक उच्च पोषक आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थ असलेल्या इतर पदार्थांद्वारे घनता (मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स). ग्लूटेन-मुक्त पदार्थांमध्ये स्टार्च, पीठ, सोयाबीन, भाज्या, बटाटे, फळे, दूध, मांस, मासे आणि ग्लूटेन-मुक्त धान्य आणि त्यांचे फ्लोअर. जर ग्लूटेन-प्रेरित एंटरोपेथी असलेले लोक त्यांच्यात तृणयुक्त प्रथिने काटेकोरपणे टाळतात आहार, म्यूकोसल पेशी तसेच आतड्यांसंबंधी भिंतीची विली वाढत्या प्रमाणात निर्माण होते आणि काही दिवसांपासून कित्येक आठवड्यांत ठराविक लक्षणे अदृश्य होतात. आतड्यांच्या कार्यामध्ये सुधारणा श्लेष्मल त्वचा आणि विली बरोबर आहे शोषण पोषक आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थांचे (मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स) जर आठ आठवड्यांत जर पीडित रुग्ण लक्षणीय सुधारणा दर्शवित नाहीत तर बेशुद्ध किंवा अगदी जागरूक आहारातील त्रुटी देखील बहुतेकदा कारणीभूत असतात. गव्हाच्या स्टार्चसारख्या काही पदार्थांमध्ये अजूनही ग्लूटेनचे ट्रेस असू शकतात हे लक्षात घ्यावे. आतड्यास हानी पोहचवण्यासाठी अशा असुरक्षिततेच्या उच्चारात अशा लहान प्रमाणात ग्लूटेन आधीच पर्याप्त आहेत श्लेष्मल त्वचा आणि विली आणि पुनर्जन्म रोखतात. ग्लूटेन असलेले अन्नधान्य पीडित व्यक्तींमध्ये काटेकोरपणे टाळता येईलः

  • गहू
  • राई
  • ओट्स
  • बार्ली
  • स्पेलिंग (गव्हाचा प्रकार)
  • कामूत (गव्हाचा प्रकार)
  • आयनकोर्न (गव्हाचा प्रकार)
  • एमर (गव्हाचा प्रकार)
  • ट्रिटिकेल (गहू-राई क्रॉस)
  • हिरव्या स्पेलची अप्रचलित कापणीचे स्पेलिंग, इंकॉर्न किंवा एमर
  • या धान्यांपासून बनविलेले सर्व पदार्थ, जसे पीठ, भाकरी, पेस्ट्री, ब्रेडक्रंब, पास्ता, तृणधान्ये, सॉस आणि इतर.
  • वन्य भात

ग्लूटेन-प्रेरित एंटरोपैथीसाठी आहारातील शिफारसीः

  • ग्लूटेनयुक्त अन्नधान्य आणि तृणधान्यांपासून बनविलेले पदार्थ व्यतिरिक्त तयार पदार्थ देखील टाळले पाहिजेत, कारण ग्लूटेनचा वापर बर्‍याचदा पायस, स्टॅबिलायझर किंवा बाइंडर म्हणून केला जातो.
  • ग्लूटेनला अन्नासाठी अ‍ॅडिटिव्ह म्हणून लेबल लावावे लागत नाही आणि म्हणूनच ते औद्योगिकदृष्ट्या उत्पादित पदार्थ आणि कॅन केलेला पदार्थांमध्ये देखील आढळू शकतात!
  • स्टार्च, पीठ, सोयाबीन, चेस्टनट, भाज्या, बटाटे, फळे, सर्व शेंगदाण्यांपासून शुद्ध उत्पादने, दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ, मांस, मासे, अंडी, तेल आणि चरबी, दक्षिण अमेरिकन धान्य क्विनोआ, राजगिरा.
  • ग्लूटेन-मुक्त धान्य आणि त्यांचे फ्लोअर, जसे बकव्हीट, कॉर्न, कॉर्न पीठ, तांदूळ (वन्य तांदूळ नाही), तांदळाचे पीठ, बाजरी, बटाटा पीठ.
  • सर्व पदार्थ विशेषत: ग्लूटेन-मुक्तसाठी बनविलेले आहार, जसे ग्लूटेन-मुक्त भाकरी, पेस्ट्री, पास्ता आणि इतर प्रभाव ग्लूटेन-मुक्त.
  • शुद्ध गव्हाचा स्टार्च अत्यंत संवेदनशील रूग्णांनी त्यांना टाळावा, कारण शुद्ध गव्हाच्या स्टार्चमधील ग्लूटेनच्या शोधातदेखील त्यांची प्रतिक्रिया आहे.

आतड्यांसंबंधी विली मोठ्या प्रमाणात पुनर्जन्म होईपर्यंत:

  • चरबीचे सेवन कमी करा
  • दुग्धशर्करा मोठ्या प्रमाणात टाळा, कमी-दुग्धशाळेचे दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन करा
  • बीट, अजमोदा (ओवा), वायफळ बडबड, पालक, बीट, स्विस चार्ट यासारख्या ऑक्सॅलिक acidसिडमध्ये समृद्ध फळे आणि भाज्या टाळा.
  • बर्‍याच खाद्यपदार्थाचा त्याग केल्याने पौष्टिक आणि जीवनावश्यक पदार्थांच्या (पुरातन आणि सूक्ष्म पोषक द्रव्यांच्या) पुरवठ्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

ऑक्सॅलिक acidसिड-फळ आणि भाज्या पालक, बीट, चार्ट आणि वायफळ बडबड विशेषत: आहाराच्या सुरुवातीच्या काळात, टाळले पाहिजे उपचार. जास्त प्रमाणात ऑक्सलेट सांद्रता प्रोत्साहन देते मूत्रपिंड तसेच मूत्रमार्गात दगड निर्मिती. याव्यतिरिक्त, ऑक्सॅलिक acidसिड प्रतिबंधित करते शोषण of कॅल्शियम आतड्यांमधील खनिजांसह, कॅल्शियम ऑक्सलेट तयार करून, मानवी पाचन तंत्राला विरघळणे अवघड आहे. यापासून भाग घ्या, कॅल्शियम कमी शोषण आणि त्याद्वारे अपुरी सेवन केल्यामुळे प्रभावित झालेल्यांमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ. पुनर्वसन समस्येची उशीरा पुनर्प्राप्ती तसेच ऊर्जा सुधारण्यासाठी शिल्लक आणि चरबी कमी करा अतिसार, नेहमीच्या आहारातील चरबीमध्ये प्रामुख्याने लांब-साखळी असते ट्रायग्लिसेराइड्स अर्धवट मध्यम-साखळी ट्रायग्लिसेराइड्स (एमसीटी fats1) ने बदलले पाहिजे. स्टीओटरिया आणि एन्टरल प्रोटीन लॉस सिंड्रोमच्या आहारातील व्यवस्थापनात एमसीटी फॅट 1 चे महत्त्व:

  • एमसीटी अधिक वेगाने क्लिव्ह केल्या आहेत छोटे आतडे स्वादुपिंडाच्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या प्रभावाखाली एलसीटी फॅट्स 2 पेक्षा लिपेस.
  • पाण्याच्या विरघळण्यामुळे, लहान आतडे एमसीटी चरबी अधिक सहजतेने आत्मसात करू शकतात
  • एमसीटी शोषण्यासाठी पित्त क्षारांची उपस्थिती आवश्यक नाही
  • आतड्यांमधे अनुक्रमे लिपेज आणि पित्त क्षारांच्या अनुपस्थितीत आणि कमतरतेमुळे अजूनही एमसीटी चरबीचा उपयोग केला जाऊ शकतो.
  • अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना छोटे आतडे एलसीटीपेक्षा एमसीटीसाठी अधिक शोषक क्षमता आहे.
  • एमसीटी फॅट्सला ट्रान्सपोर्ट लिपोप्रोटिन क्लोमिक्रॉनस बांधणे आवश्यक नाही, कारण मध्यम साखळीचे फॅटी idsसिड पोर्टल रक्ताद्वारे काढले जातात आतड्यांसंबंधी लिम्फद्वारे.
  • पोर्टल रक्तासह काढून टाकल्यामुळे, एमसीटी शोषण दरम्यान लिम्फॅटिक दबाव वाढत नाही आणि आतड्यात लसीका गळती कमी होते, प्लाझ्मा प्रथिने आतड्यांमधील प्रथिने कमी होणे कमी करते.
  • जेव्हा लाँग-चेन फॅटी idsसिडस् शोषल्या जातात तेव्हा, दुसरीकडे, लिम्फॅटिक दबाव वाढतो आणि अशा प्रकारे आतड्यांमधे लसीका गेल्याने प्लाझ्मा प्रथिनांचा उच्च तोटा होतो.
  • एलसीटीपेक्षा टिशूंमध्ये एमसीटी वेगाने ऑक्सिडाइझ होते
  • मध्यम साखळी ट्रायग्लिसरायड्स पित्ताशयाची आकुंचन कमी उत्तेजित करून स्टूलसह पाण्याचे नुकसान कमी करते, परिणामी आतड्यांमधील आतमध्ये कमी पित्त मीठ एकाग्रतेमुळे कोलोजेनिक अतिसार कमी होतो.
  • एमसीटी चरबी एकूण पौष्टिक स्थिती सुधारतात

एमसीटीने एलसीटीची जागा बदलल्यानंतर स्टीथॉरो आणि एंटरिक प्रोटीन लॉस सिंड्रोमच्या स्टूल कमी करण्याच्या चरबीमध्ये उत्सर्जन कमी होते. एमसीटी चरबीयुक्त आम्ल एमसीटी मार्जरीन स्वरूपात उपलब्ध आहेत तळण्याचे आणि एमसीटीसाठी योग्य नाही स्वयंपाक तेल (स्वयंपाकाची चरबी म्हणून वापरण्यायोग्य). मध्यम साखळीत संक्रमण ट्रायग्लिसेराइड्स अन्यथा, हळू हळू असावे वेदना ओटीपोटात, उलट्या आणि डोकेदुखी उद्भवू शकते 10-100 ग्रॅमची अंतिम दैनंदिन रक्कम येईपर्यंत दररोज एमसीटीची दररोज 150 ग्रॅम इतकी वाढ होते. एमसीटी चरबी हीट लेबल असतात आणि जास्त काळ गरम होऊ नये आणि कधीही 70 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त नसावीत. याव्यतिरिक्त, चरबी-विद्रव्य च्या आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी काळजी घेतली पाहिजे जीवनसत्त्वे ए, डी, ई आणि के आणि आवश्यक चरबीयुक्त आम्ल जसे की ओमेगा -3 आणि ओमेगा -6 संयुगे. जेव्हा एमसीटी दिली जातात तेव्हा चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे पुरेसे शोषले जातात. रोगाच्या दरम्यान किंवा दरम्यान उपचार, ग्लूटेन सहिष्णुता सुधारू शकते, विशेषत: तारुण्यातील काळात. या परिस्थितीत, यापुढे आहारात काटेकोरपणे पालन करण्याची आवश्यकता नाही. नियमानुसार, ग्लूटेनयुक्त पदार्थ खाऊ नयेत, कारण सांडलेल्या रूग्णांना त्यातील घातक ट्यूमर होण्याचा जास्त धोका असतो. तोंड, घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका, तसेच लसीका ऊतकांचे कर्करोग, आहारातील उपचारांचे पालन न केल्यास निरोगी व्यक्तींपेक्षा जास्त वेळा. मोठ्या प्रमाणात रुग्णांमध्ये, त्वचारोगाचा हर्पेटीफॉर्मिस ड्युरिंग (ड्हुरिंग रोग) लहान आतड्याच्या विलस शोषेशी संबंधित आहे. या अत्यंत खाज सुटणे त्वचा रोग, नोड्यूल्स आणि वेसिकल्ससह, दीर्घकाळापर्यंत ग्लूटेन-मुक्त आहारावर अवलंबून असतो, जरी यास दोन वर्षे लागू शकतात त्वचा विकृती पूर्णपणे बरे करण्यासाठी बहुतेक रूग्णांमध्ये सहा ते बारा महिन्यांनंतर लक्षणीय सुधारणा होते. क्वचित प्रसंगी, कोंब पीडित लोक आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा आणि विली तसेच वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे यांचे नुकसान दर्शवितात, परंतु ग्लूटेन-मुक्त आहारादरम्यान कोणतीही सुधारणा दर्शवित नाहीत. अशा रुग्णांना प्रतिसाद देण्याची शक्यता जास्त असते हार्मोन्स अधिवृक्क कॉर्टेक्स पासून ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स. अन्यथा, प्रोटीनयुक्त इतर पदार्थ असल्यास ते फक्त ग्लूटेन-मुक्त आहारासच प्रतिसाद देतात अंडी, पोल्ट्री किंवा दूध टाळले गेले आहे. जर देशी पाळीत असलेल्या लोकांमध्ये ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन न करणे, विद्यमान शोषक विकृती आणि पौष्टिक पदार्थ आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थांचा कमी प्रमाणात सेवन (गंभीर सूक्ष्म पोषक द्रव्ये) कमी प्रमाणात असेल तर ( मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स) आहाराद्वारे, विशिष्ट लक्षणांव्यतिरिक्त महत्त्वपूर्ण पदार्थांच्या कमतरतेची लक्षणे आढळतात. 1 एमसीटी = मध्यम-साखळीसह चरबी चरबीयुक्त आम्ल; त्यांचे पचन आणि शोषण वेगवान आणि स्वतंत्र आहे पित्त idsसिडस्म्हणूनच त्यांना स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी रोगांकरिता प्राधान्य दिले जाते. लाँग-चेन फॅटीसह 2 एलसीटी = फॅट्स .सिडस्; ते बरेच रूपांतरण न करता थेट शरीरातील चरबी डेपोमध्ये शोषून घेतात आणि त्यांच्याकडून अगदी हळू हळू सोडले जातात. ते लपलेल्या चरबी या शब्दाने देखील ओळखले जातात.