सेरेब्रल हेमोरेजेजेस: कारणे, निदान, कोर्स

व्याख्या करून, ए सेरेब्रल रक्तस्त्राव मध्ये रक्तस्त्राव आहे मेंदू स्वतः किंवा त्याच्या लिफाफा संरचना आघाडी इंट्राक्रॅनियल प्रेशर आणि न्यूरोलॉजिकल तूट वाढविणे, सहसा घातक परिणामासह. च्या कारणाबद्दल अधिक जाणून घ्या मेंदू रक्तस्राव तसेच विशिष्ट लक्षणे आणि सामान्य उपचार पर्याय येथे.

सेरेब्रल हेमोरेज: मेंदूत फोडणे.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मेंदू, जीवातील सर्व कार्ये आणि प्रक्रियेची मध्यवर्ती मज्जासंस्था म्हणून, खूप असुरक्षित, जिलेटिनस सुसंगतता आहे. आसपासच्या लिफाफा संरचना, मऊ आणि कठोर मेनिंग्ज आणि हाड डोक्याची कवटी, एक महत्त्वपूर्ण संरक्षणात्मक कार्य करा. तथापि, ज्याद्वारे सर्व अवयव आहेत रक्त कलम प्रवाह, मेंदूमध्ये रक्तस्राव होण्याचा धोका देखील आहे a रक्त वाहिनी स्फोट. उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) बर्‍याचदा यासह सहसा यास जबाबदार असते आर्टिरिओस्क्लेरोसिस. यामुळे भिंती भिंतींना कारणीभूत असतात रक्त कलम कालांतराने लवचिकता गमावण्याकरिता, अचानक स्पाइक्स दरम्यान रक्तवाहिन्या फुटू शकतात रक्तदाब आणि कारण ए सेरेब्रल रक्तस्त्राव.

सेरेब्रल हेमोरेजची कारणे

प्रथम कारणास्तव आकडेवारी सेरेब्रल रक्तस्त्राव अपघात होतात, त्यानंतर रक्तवहिन्यासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी आणि अखेरीस जहाजावरील विघटन होते रक्तवाहिन्या सतत वाढत जाणारी, अनेकदा वर्षांच्या परिणामी उच्च रक्तदाब. सेरेब्रल हेमोरेजचे आणखी एक कारण म्हणजे मध्ये बदल होऊ शकतात रक्त कलम सौम्य किंवा घातक ट्यूमरमुळे किंवा मेंदूत मेटास्टेसेस. रक्तवाहिन्यांवरील पॅथॉलॉजिकल डिलेटेशन (एन्यूरिझम्स) किंवा रक्त जमा होणे या विकृतीमुळे सेरेब्रल हेमोरेज देखील होऊ शकते. सेरेब्रल रक्तस्रावच्या इतर संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

  • संक्रमण
  • मेंदूत रक्तवाहिन्यांचा दाह
  • सेरेब्रल नसा थ्रोम्बोसिस
  • मेंदूत वाढलेला रक्त प्रवाह (उदाहरणार्थ, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, मायग्रेनच्या हल्ल्यांमध्ये किंवा शारीरिक श्रमानंतर)
  • बाह्य शक्ती जसे की अपघात
  • मद्य किंवा मादक पदार्थांचा गैरवापर

च्या मध्ये जोखीम घटक सेरेब्रल हेमोरेजचे उदाहरण आहे, धूम्रपान. अशा प्रकारे, धूम्रपान करणार्‍यांना सेरेब्रल हेमोरेजचा धोका दोन ते तीन पट वाढतो. तथापि, लठ्ठपणा आणि उन्नत कोलेस्टेरॉल आहेत जोखीम घटक.

धमनी आणि शिरासंबंधी रक्तस्राव

मानवी रक्ताभिसरण यंत्रणेत रक्तवाहिन्यांद्वारे अवयवांना रक्तपुरवठा केला जातो आणि रक्तवाहिन्यांमधून रक्त काढून टाकले जाते. जेथे रक्तवाहिन्या फुटतात त्याचे परिणाम अत्यंत गंभीर असतात:

  • बहुतेक प्रकरणांमध्ये, धमनीच्या उच्च-दाब प्रणालीतून रक्तस्त्राव होण्यामुळे अल्पावधीत जीवघेणा रक्त कमी होतो.
  • दुसरीकडे, शिरासंबंधी प्रणालीतून रक्तस्त्राव होणे जसे अनुभव सर्वात वरवरच्या ठिकाणी शिकवते त्वचा दुखापत, सहसा त्याऐवजी निरुपद्रवी असतात.

मेंदूच्या विशिष्ट शरीरविषयक परिस्थितीमुळे - त्याचे कठोर हाडांच्या संरचनेत एम्बेडिंग - सेरेब्रल हेमोरेजेसमध्ये विशेष प्रारंभिक परिस्थिती अस्तित्वात आहे. हाड असल्याने डोक्याची कवटी विस्तृत करू शकत नाही, कवटीच्या आत रक्तस्त्राव होणे अपरिहार्यपणे दबाव वाढवते आणि अशा प्रकारे संवेदनशील तंत्रिका ऊतकांचे पदार्थाचे नुकसान होते. जर रक्तस्त्राव एखाद्या विशिष्ट मर्यादेपेक्षा जास्त असेल तर एखाद्याने मेंदूच्या पदार्थाच्या नुकसानीची अपेक्षा केली पाहिजे जी प्रामुख्याने अजूनही उलट आहे, परंतु गंभीर कालावधी मर्यादा ओलांडल्यानंतर, संबंधित न्यूरोलॉजिकल कमतरतेसह अपरिवर्तनीय नुकसान देखील अपेक्षित केले पाहिजे.

सेरेब्रल हेमोरेजचे प्रकार

मूळ कारणानुसार, सेरेब्रल हेमोरेजेसची वैशिष्ट्यीकृत स्थानिकता असते:

  • एपिड्यूरल हेमेटोमा हाडांच्या दरम्यान हेमोरेजेस दर्शवितात डोक्याची कवटी आणि हार्ड मेनिंग्ज. ते सहसा परिणामी उद्भवतात क्रॅनिओसेरेब्रल आघात, उदाहरणार्थ, अपघात किंवा हिंसाचारानंतर.
  • याउलट, सबड्युरल हेमॅटोमास कठिणच्या मधोमध एका मजल्याच्या खाली स्थित आहेत मेनिंग्ज. तीव्र सबड्यूरल हेमोरेजेस सामान्यत: एपिड्यूरल हेमोरेजेसस समान कारणे असतात. तीव्र सबड्युरल हेमॅटोमास रक्त गोठण्याच्या औषधांमुळे देखील होऊ शकते.
  • मेंदूच्या पदार्थाच्या अगदी जवळ subarachnoid रक्तस्त्राव आहेत. ते सहसा दुखापत किंवा फुटल्यामुळे उद्भवतात अनियिरिसम.
  • शेवटी, इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमास मेंदूच्या आतच रक्तस्रावाशी संबंधित असतात. ते सहसा एखाद्या दुर्घटनेसारख्या आघातजन्य परिस्थितीमुळे अचानक आणि स्वतंत्रपणे घडतात.

सेरेब्रल हेमोरेजची लक्षणे

च्या प्रकारानुसार मेंदू रक्तस्त्राव, लक्षणे देखील भिन्न आहेत - म्हणून सामान्य माणसासाठी, मेंदू रक्तस्राव ओळखणे सोपे नाही. इंट्रासेरेब्रलमुळे तीव्र सेरेब्रल हेमोरेज हेमेटोमा उदाहरणार्थ, एकसारखे असू शकते स्ट्रोक लक्षणांच्या बाबतीत आणि अचानक न्यूरोलॉजिकल तूट आणि एकतर्फी पक्षाघाताची सुरूवात होण्याबरोबरच. सेरेब्रल हेमोरेजची विशिष्ट चिन्हे आहेत:

  • मळमळ आणि उलटी
  • डोकेदुखी
  • चक्कर
  • सामान्य अस्वस्थता आणि अशक्तपणा
  • सीझर
  • (बहुधा हेमिप्लिक) पक्षाघात आणि नाण्यासारखा
  • भाषण, हालचाल आणि संवेदनांचा त्रास.
  • व्हिज्युअल गडबड
  • चैतन्य गडबडणे
  • अस्वस्थता

वारंवार, तीव्र डोकेदुखी, मळमळआणि उलट्या रक्तस्रावाची त्वरित प्रतिक्रिया म्हणून दिसून येते, तर इतर न्यूरोलॉजिकल तूट लक्षणांची सुरूवात काही मिनिटांनी किंवा काही तासांच्या तुलनेने लक्षणविरहित अवधीनंतर उद्भवते.

सेरेब्रल हेमोरेजः वेगवान निदान महत्वाचे आहे

ए च्या बाबतीत त्वरित निदान तसेच त्वरित उपचार करणे अत्यंत महत्वाचे आहे मेंदू रक्तस्त्राव, कारण अन्यथा परिणामी नुकसान होऊ शकते किंवा जीवघेणा धोकाही येऊ शकतो. मेंदूत मूळव्याध बाह्यदृष्ट्या दृश्यमान नसल्यामुळे त्यांचे सुरुवातीस लक्षणांच्या आधारेच निदान केले जाऊ शकते. प्रथम, रुग्णाची चेतना पातळी आणि चे कार्य नसा तपासले जातात. कालांतराने होणारे विकास तसेच लक्षणांच्या परिस्थितीसह देखील निदानासाठी आणि त्यानंतरच्या उपचारांसाठी खूप महत्त्व आहे. याव्यतिरिक्त, संगणक टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) आणि कधीकधी एक्स-रे वापरल्या जातात. प्रारंभिक उपचार सहसा सीटीकडे रिसॉर्ट करतात कारण ते एमआरआयपेक्षा वेगवान परिणाम प्रदान करते. जर रुग्ण स्थिर असेल तर एमआरआय परीक्षा प्रथम निवड आहेत. याचे कारण असे की, सीटी विपरीत, एमआरआय जुन्या रक्तस्त्राव, एन्यूरिजम किंवा जहाजांच्या इतर विकृतीची देखील प्रतिमा बनवू शकते. दोन्ही प्रक्रिया त्या स्थानाचे आणि आकाराबद्दल माहिती प्रदान करतात मेंदू रक्तस्त्राव. याव्यतिरिक्त, इमेजिंग तंत्र नंतरच्या काळात आकारातील कोणतेही बदल प्रकट करू शकतात. याव्यतिरिक्त, दोन्ही प्रक्रियांमुळे मेंदूच्या रक्तस्रावामध्ये मेंदूच्या गुठळ्या (सेरेब्रल शिरासंबंधी) पासून फरक करणे शक्य होते थ्रोम्बोसिस), ज्यामुळे तत्सम लक्षणे उद्भवतात.

सेरेब्रल हेमोरेजचा कोर्स आणि परिणाम

सेरेब्रल हेमोरेजचा कोर्स वैयक्तिक प्रकरणांवर अत्यंत अवलंबून असतो. रुग्णाच्या आजाराचा कोर्स महत्त्वपूर्णपणे ठरविणारे घटक समाविष्ट करतात, विशेषत:

  • वय
  • ची सामान्य स्थिती आरोग्यजसे की विद्यमान मूलभूत रोग.
  • सेरेब्रल हेमोरेजचे स्थान, आकार आणि प्रकार

विस्तृत सेरेब्रल हेमोरेजमुळे बर्‍याचदा मृत्यू होतो. कायमस्वरुपी सिक्वेल हयात असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये दिसून येते. मेंदू रक्तस्रावाची संभाव्य सिक्वेल म्हणजे पक्षाघात, भाषण किंवा हालचाली विकारांसारख्या न्यूरोलॉजिकल कमतरता. मानसिक अपंगत्व देखील शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, ए स्ट्रोक मेंदू मध्ये रक्तस्त्राव एक जटिलता म्हणून उद्भवू शकते. सेरेब्रल हेमोरेज म्हणजे सर्व स्ट्रोकपैकी सुमारे 15 टक्के ट्रिगर. प्रभावित व्यक्ती देखील मध्ये येऊ शकतात कोमा मेंदू रक्तस्राव परिणाम म्हणून.

सेरेब्रल हेमोरेजचा उपचार

कोणत्याही स्वरूपात सेरेब्रल हेमोरेज ही वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि म्हणून त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. प्रारंभिक उपचार सुरू करण्यास जितका वेळ लागतो तितका जीवघेणा परिणामाचा धोका अधिक वाढतो. म्हणूनच, सेरेब्रल हेमोरेजचा संशय असल्यासही, आपत्कालीन चिकित्सकास त्वरित बोलावणे आवश्यक आहे. तीव्र उपचारांमध्ये, रुग्णाला स्थिर करण्यासाठी प्रथम प्रयत्न केला जातो. जर मेंदूतून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढत असेल तर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. मध्ये रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी सर्जन कवटीच्या हाडांचा एक भाग उघडतो डोके आणि काढा जखम. अचूक शस्त्रक्रियेच्या नियोजनासाठी सीटी स्कॅन वापरला जातो. तथापि, अत्यंत तातडीच्या आपत्कालीन परिस्थितीत, संशयाच्या आधारे कवटीची उघडझाप केली पाहिजे. जरी जलद शल्यक्रिया हस्तक्षेपासह, तथापि, प्राणघातक परिणाम किंवा कायमस्वरुपी न्यूरोलॉजिकल नुकसान होण्याचा धोका असतो. सेरेब्रल हेमोरेजमधून बाहेर पडलेल्या रूग्णांना दीर्घकालीन पुनर्वसन उपचारांची आवश्यकता असते. येथे, न्यूरोलॉजिकल आणि शारीरिक बिघडलेले कार्य दुरुस्त करण्यासाठी प्रयत्न केले जातात. सेरेब्रल हेमोरेजच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रुग्णाला स्वतंत्रपणे पुन्हा रोजच्या जीवनाचा सामना करण्यास अनेक वर्षे लागू शकतात. तथापि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये अपरिवर्तनीय अवशिष्ट लक्षणे राहिली आहेत, जसे की उत्तम मोटर कौशल्यासह समस्या, एकाग्रता विकार, वर्णात बदल किंवा डोकेदुखी. जर सेरेब्रल हेमोरेज एलिव्हेटेडमुळे होते रक्तदाब, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांमधे पुढील रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी अँटीहायपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून देऊ शकतात डोके.

प्रतिबंधात्मक उपाय

आघातजन्य सेरेब्रल हेमोरेज टाळण्यासाठी, सर्वत्र ज्ञात अपघात प्रतिबंधाचा संदर्भ घ्या उपाय (उदाहरणार्थ, सायकल चालवताना सायकलचे हेल्मेट घालणे). चा धोका कमी करण्यासाठी उच्च रक्तदाब-संबंधित इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमास, उच्च रक्तदाबचे सतत औषधोपचार करणे आवश्यक आहे. तसेच, इतर सर्व जोखीम घटक जसे मधुमेह, उच्च कोलेस्टेरॉलआणि लठ्ठपणा नियंत्रणात आणले पाहिजे. शिवाय, धूम्रपान करू नये, थोडे प्यावे अशी शिफारस केली जाते अल्कोहोल, दररोज व्यायाम आणि निरोगीकडे लक्ष देणे आहार. या उपाय केवळ सेरेब्रल रक्तस्राव रोखण्यासच नव्हे तर सामान्यत: निरोगी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी देखील मदत करते.