सी-रिएक्टिव प्रथिने (सीआरपी)

सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन) ही तीव्र टप्प्यातली एक आहे प्रथिनेजसे प्रीलॅब्युमिन आणि हस्तांतरणमध्ये उत्पादित आहे यकृत. सीआरपीमध्ये जितकी जास्त वाढ होईल तितकीच दाहक क्रियाकलाप किंवा जास्त सूजयुक्त ऊतक उपस्थित असेल. एक सामान्य सीआरपी मूल्य व्यावहारिकरित्या प्रणालीगत जिवाणू संसर्गास वगळले जाते. तीव्र दाहक प्रतिसादाच्या प्रारंभानंतर सीआरपीची वाढ अंदाजे 6-12 तासांवर आहे. जास्तीत जास्त 48-72 तासांनंतर अपेक्षित आहे, म्हणजे एखाद्या तीव्र संसर्गाच्या बाबतीत, क्लिनिकल बिघाड होण्याआधीच सीआरपी वाढते. सीआरपीमध्ये केवळ 24 तासांचे अर्धे आयुष्य असते, ज्यात जळजळ देखील होते. विरोधी दाहक यश म्हणून उपचार सीआरपी मूल्यांच्या आधारे उपायांवर खूप चांगले परीक्षण केले जाऊ शकते. 24 तासांच्या अर्ध्या जीवनामुळे, तथापि, सीआरपी मूल्य क्लिनिकल चित्रात आधीपासूनच लक्षणीय सुधारणा झाली आहे तरीही अजूनही उन्नत केले जाऊ शकते. विस्तृत विस्तृत श्रेणीसाठी, एक प्रगती मूल्यांकन सीआरपी मूल्य एकच निर्धार करण्यापेक्षा अधिक माहिती प्रदान करते.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

रक्त सीरम
किंवा LiH प्लाझ्मा, विरामचिन्हे

मानक मूल्ये

प्रौढ आणि मुले	<0.5 मिलीग्राम / डीएल
नवजात	1.5 मिलीग्राम / डीएल पर्यंत

सीआरपीला जोखीम घटक म्हणून वापरण्यासाठी हायसेन्सिटिव्ह-सीआरपी (एचएस-सीआरपी) मोजले जाते, जे कमी श्रेणीचे देखील चांगले घेते (खाली पहा).

संकेत

तीव्र आणि तीव्र परिस्थितीत फरक (तीव्र परिस्थितीत सीआरपीत लक्षणीय वाढ दिसून येते); उच्च संवेदनशीलता (आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये हा रोग चाचणीच्या सहाय्याने आढळून आला आहे, म्हणजेच एक चाचणीचा सकारात्मक परिणाम उद्भवतो) आणि विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यास प्रश्नांमध्ये हा आजार होत नाही त्यांना देखील निरोगी म्हणून ओळखले जाते. चाचणी) तीव्र आणि जुनाट आजाराच्या शोधात
व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये फरक निश्चितपणे शक्य नाही (विषाणूजन्य संसर्गांपेक्षा जास्त प्रमाणात सीआरपी वाढतो)
पोस्टऑपरेटिव्ह कोर्स - पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत शोधण्यासाठी (संक्रमण, नेक्रोसिस):
- तिसरा - चौथा पोस्टऑपरेटिव्ह दिवस सोडण्यात अयशस्वी.
- पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत: सीआरपी वाढ> 50-150 मिग्रॅ / एल
नेक्रोटिझिंग रोग
संधिवाताचे रोग (सीआरपी वाढ सामान्यत: ल्युकोसाइट किंवा ईएसआर वाढीपेक्षा अधिक संवेदनशील असते).
कारण उपचार देखरेख आतड्यांसंबंधी रोगात (आयबीडी; सक्रिय) क्रोअन रोग एलिव्हेटेड सीआरपीशी संबंधित आहे एकाग्रता, जे रोगाच्या क्रियाशी संबंधित आहे); मध्ये आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, सामान्य ते किंचित भारदस्त सीआरपी एकाग्रता आढळतात (5.0 मिग्रॅ / डीएल पर्यंत)

अर्थ लावणे

वाढलेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे

एथेरोस्क्लेरोसिस (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे)
तीव्र ब्राँकायटिस
तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह)
पाय नसा थ्रोम्बोसिस, खोल
तीव्र दाहक आतड्यांचा रोग (आयबीडी; संकेत अंतर्गत नोट्स पहा)
संसर्गजन्य रोग (उदाहरणार्थ, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह), न्युमोनिया (न्यूमोनिया), क्षयरोग).
विकृती (घातक ट्यूमर)
मेसेन्टरिक इन्फेक्शन (आतड्यांसंबंधी रोधबिंदू)
पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत (संकेत अंतर्गत नोट्स पहा).
पायलोनेफ्रायटिस (मुत्र ओटीपोटाचा दाह)
परिधीय धमनी रोग (पीएव्हीडी; शॉप विंडो रोग) - एव्हीसीचा धोका पातळीच्या पातळीशी संबंधित आहे. एचबीए 1 सी आणि सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन. ज्या रुग्णांमध्ये दोन्ही मार्कर उच्च पातळीवर असतात त्यांना एव्हीसीचा धोका जास्त असतो. दोन्ही पॅरामीटर्सचे उत्पादन पीएव्हीडीच्या प्रगतीसह (प्रगती) अत्यंत लक्षणीय आहे.
वायवीय रोग (उदा. रोगप्रतिकारक शक्तीने रक्तवहिन्यासंबंधीचा (च्या डिसऑर्डरमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह रोगप्रतिकार प्रणाली), सारकोइडोसिस (दाहक प्रणालीगत रोग प्रामुख्याने प्रभावित करते त्वचा, फुफ्फुसे आणि लिम्फ नोड्स)).
सेप्सिस (रक्त विषबाधा)

इतर नोट्स

लक्षणविज्ञानाच्या दुसर्‍या दिवशी नकारात्मक सीआरपीमुळे गंभीर बॅक्टेरियाचा संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते.
वृद्ध रूग्णांमध्ये, तीव्र-चरण प्रोटीन पीसीटी बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचे निदान करण्यात सीआरपीपेक्षा श्रेयस्कर आहे.
प्रोकॅलिसिटोनिन सीआरपीपेक्षा अधिक जलद गती (जैवरासायनिक प्रक्रियेची गती) दर्शविते. बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य आणि परजीवी संसर्ग झाल्यावर काही तासांत (२-) एच) वाढते आणि २ after तासांनी कमाल पोहोचते. त्याचे जैविक अर्ध जीवन 2-3 तास असते. सक्रिय जळजळ किंवा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत (उदा न्युमोनिया / न्यूमोनिया) सहसा जास्त सीआरपी मूल्ये (40-200 मिलीग्राम / एल) आढळतात.
सीआरपी मूल्य एथेरोस्क्लेरोसिसचे एक मान्यताप्राप्त सूचक मानले जाते. या आजारामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका वाढतो (हृदय हल्ला) आणि अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक).
सीआरपीला जोखीम घटक म्हणून वापरण्यासाठी हायसेन्सिटिव्ह-सीआरपी (एचएस-सीआरपी) मोजले जाते, ज्यामुळे कमी श्रेणी देखील चांगली मिळते.

टीपः सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) किंवा एलिव्हेटेड प्रक्षोभक पातळी शोधणे प्रोक्लॅसिटोनिन (पीसीटी) एकटे अँटीबायोटिकसाठी संकेत नसावेत उपचार (जर्मन सोसायटी ऑफ संसर्गजन्य रोग). भविष्यातील कोरोनरी इव्हेंटच्या संदर्भात हायसेन्सेटिव्ह-सीआरपी (एचएस-सीआरपी) चे मूल्यांकन.

एचएस-सीआरपी	एचएस-सीआरपी-संबंधित जोखीम
<1.0 मिग्रॅ / एल	कमी धोका
1 - 3 मिलीग्राम / एल	मध्यम धोका
> 3.0 मिलीग्राम / एल	उच्च धोका

उच्च-जोखीम गटामध्ये कमी जोखीम असलेल्या गटाच्या तुलनेत भावी कोरोनरी घटनेचे प्रमाण 2.0 च्या घटकासह वाढलेले असते.