सीआरपीएस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

CRPS हा एक न्यूरोलॉजिक-ऑर्थोपेडिक-ट्रॉमॅटोलॉजिक डिसऑर्डर आहे जो मऊ ऊतक किंवा मज्जातंतूच्या दुखापतीनंतर उद्भवतो. हे बहुतेकदा हातांच्या फ्रॅक्चरशी संबंधित असते. प्रकार I CRPS साठी जुन्या नावाचे नाव, “सुदेक रोग"हे त्याचे शोधक, हॅम्बुर्ग सर्जन पॉल सुडेक (1866 ते 1945).

CRPS म्हणजे काय?

CRPS (जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम) दुखापतीनंतर उद्भवणारी वेदना आहे, म्हणजे, दुखापतीनंतर. येथे दोन रूपे ओळखली जातात. एक म्हणजे CRPS प्रकार I, ज्याला पूर्वी अल्गोडिस्ट्रॉफी, सहानुभूतीशील रिफ्लेक्स डिस्ट्रॉफी किंवा सुदेक रोग, आणि दुसरा CRPS प्रकार II आहे, ज्याला कॉसल्जिया देखील म्हणतात.

कारणे

CRPS ची खरी कारणे आणि नेमकी प्रक्रिया अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे बाह्य घटनांनंतर उद्भवतात जसे की अपघात, दाह, किंवा शस्त्रक्रिया. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, आधीच्या जखमा इतक्या किरकोळ असतात की प्रभावित व्यक्तीला त्या लक्षातही येत नाहीत. सिंड्रोमचा विकास आणि त्याची व्याप्ती आणि दुखापतीची व्याप्ती यांच्यात थेट संबंध नाही. CRPS प्रकार I चे परिणाम मज्जातंतूंच्या सहभागाशिवाय दुखापतीमुळे होते, तर CRPS प्रकार II मध्ये, नसा देखील सहभागी होते. संबंधित दुखापतीनंतर, ऊतींच्या उपचार प्रक्रियेत अडथळा येतो, जो कदाचित दाहक प्रतिसादाशी संबंधित आहे. बहुधा दाहक मध्यस्थांचे अतिउत्पादन आहे जे शरीराद्वारे पुरेसे लवकर साफ केले जात नाही.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

CRPS चा कोर्स बर्‍याचदा अतिशय विशिष्ट नसतो, विशेषतः सुरुवातीला, आणि तो प्रत्येक रुग्णानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलतो. उद्भवलेल्या लक्षणांवर आधारित, रोगाचा कोर्स बहुतेक वेळा तीन टप्प्यात विभागला जातो. तथापि, वैद्यकीयदृष्ट्या टप्पे क्वचितच स्पष्टपणे ओळखले जाऊ शकत असल्याने, हे वर्गीकरण मोठ्या प्रमाणात सोडले गेले आहे. रोगाच्या सुरूवातीस, प्रभावित टोकाची लक्षणे दिसतात दाह लालसरपणा, सूज (एडेमा) आणि जास्त गरम होणे सह त्वचा. मुख्य लक्षण कायमस्वरूपी आहे वेदना जे यापुढे केवळ मागील दुखापतीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही. अनेक प्रकरणांमध्ये, वाढ देखील आहे केस आणि नखांची वाढ आणि प्रभावित भागात जास्त घाम येणे. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे सूज कमी होते. द त्वचा पातळ होते आणि a थंड टोकामध्ये संवेदना विकसित होतात. स्नायूंची वाढती कमकुवतता आणि प्रतिबंधित हालचाल, अगदी एखाद्या व्यक्तीला कडक होणे सांधे. हाडांमध्ये ऑस्टियोपोरोटिक बदल दिसू शकतात. द वेदना अधिक पसरते आणि प्रभावित व्यक्तीची वेदना संवेदनशीलता वाढते. याचा त्रासही अनेक रुग्णांना होतो कंप, प्रभावित टोकाला अनैच्छिक थरथरणे. उच्च पातळीवरील त्रास आणि सामान्यतः असमाधानकारक उपचार परिणामांमुळे, रुग्ण देखील मोठ्या मानसिक ताणाखाली असतात.

निदान आणि कोर्स

सुरुवातीला, CRPS ची लक्षणे विशिष्ट नसतात, ज्यामुळे अनेकदा त्यांचा चुकीचा अर्थ लावला जातो किंवा हलकेच डिसमिस केले जाते. निदान हे प्रामुख्याने क्लिनिकल निकषांवर आधारित आहे, जे 2003 मध्ये बुडापेस्ट येथे IASP (इंटरनॅशनल असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ पेन) द्वारे स्थापित केलेल्या निकषांशी सुसंगत आहे. या उद्देशासाठी, CRPS ची लक्षणे चार श्रेणींमध्ये विभागली गेली आहेत, ज्याद्वारे प्रत्येकाकडून एक लक्षण या चार श्रेण्यांपैकी अ‍ॅनॅमनेस्टीली उपस्थित असणे आवश्यक आहे (मध्ये वैद्यकीय इतिहास) आणि यापैकी दोन श्रेणीतील लक्षणे परीक्षेदरम्यान शोधण्यायोग्य असणे आवश्यक आहे. इन्स्ट्रुमेंटल प्रक्रियेद्वारे अतिरिक्त माहिती मिळवता येते. तथापि, उपकरण निदान वापरून CRPS सिद्ध करणे किंवा नाकारणे शक्य नाही. प्रभावित व्यक्तीने वर्णन केलेल्या लक्षणांद्वारे प्रारंभिक संकेत प्रदान केला जातो. CRPS प्रकार I च्या लक्षणांमध्ये, बर्याच प्रकरणांमध्ये, सततचा समावेश होतो जळत वेदना, अतिसंवेदनशीलता त्वचा वेदना, मज्जातंतूद्वारे पुरवलेल्या क्षेत्राच्या पलीकडे वेदना, घामाच्या स्रावात अडथळा आणि रक्त प्रवाह, आणि edema देखावा. प्रकार II हे तीव्र, तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते जे अगदी हलका स्पर्श, उबदारपणा, कोरडेपणा, दृश्य किंवा श्रवणविषयक उत्तेजना किंवा वेदना, रक्ताभिसरणात अडथळा, त्वचेची वाढ आणि पौष्टिक स्थिती यामधील व्यत्यय, आणि याद्वारे देखील उत्तेजित किंवा तीव्र होऊ शकते. वेदना मज्जातंतूंच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रापासून स्वतंत्रपणे पसरते. रोगाचा कोर्स प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. सौम्य स्वरूपात, काही आठवड्यांनंतर उत्स्फूर्त सुधारणा होऊ शकते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, रोगाची व्याप्ती वाढतच जाते आणि अखेरीस इतकी गंभीर होऊ शकते की यामुळे प्रभावित रुग्णाच्या सामान्य जीवनशैलीवर गंभीर निर्बंध येऊ शकतात.

गुंतागुंत

गंभीर आणि तीव्र वेदना सामान्यतः CRPS चे परिणाम. ही वेदना शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात आणि देखील होऊ शकते आघाडी शरीरावर सूज आणि लालसरपणा. वेदना होणे देखील असामान्य नाही आघाडी उदासीन मनःस्थिती आणि इतर मानसिक तक्रारी. बर्याचदा, वेदना विश्रांतीच्या वेळी वेदनांच्या स्वरूपात देखील उद्भवते, ज्यामुळे अग्रगण्य होते निद्रानाश रात्री. रुग्णाचे दैनंदिन जीवन CRPS द्वारे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. extremities उबदार वाटत आणि पेटके कधी कधी घडतात. हात थरथर कापणे आणि प्रभावित व्यक्तीला अर्धांगवायू आणि संवेदनांचा त्रास होणे असामान्य नाही. हे विकार होऊ शकतात आघाडी दैनंदिन जीवनात लक्षणीय मर्यादा आणि प्रतिबंधित हालचाली. दैनंदिन जीवनात रुग्ण इतर लोकांच्या मदतीवर देखील अवलंबून असू शकतो. साठी असामान्य नाही रक्ताभिसरण विकार घडणे, जेणेकरुन हातपाय कमी पुरवले जातील आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, पूर्णपणे मरतात. CRPS मध्ये प्रत्यक्ष कारण उपचार सहसा शक्य नसतात. म्हणून उपचार हे प्रामुख्याने वेदना मर्यादित करण्याच्या उद्देशाने आहे. यामुळे पुढील गुंतागुंत होत नाही. तथापि, रोगाचा पुढील मार्ग सांगणे शक्य नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

दुर्दैवाने, CRPS ची लक्षणे विशेषतः स्पष्ट आणि अर्थपूर्ण नाहीत, म्हणून या रोगाचे लवकर निदान आणि उपचार अनेक प्रकरणांमध्ये शक्य नाही. तथापि, रुग्णांना तीव्र आणि सतत वेदना होत असल्यास त्यांनी डॉक्टरांना भेटावे. त्वचेची लालसरपणा किंवा सूज देखील रोग दर्शवू शकते आणि कोणत्याही परिस्थितीत त्याची तपासणी केली पाहिजे. त्याचप्रमाणे, तापलेले हात या रोगाचे लक्षण असू शकतात. उपचार नसल्यास, प्रभावित झालेल्यांना अनेकदा हादरे बसतात किंवा पेटके. जर या तक्रारी देखील वारंवार येत असतील आणि स्वतःच अदृश्य होत नाहीत तर कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे. CRPS मुळे होणारी पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी अर्धांगवायू किंवा संवेदना गडबड झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. निदान सामान्यत: सामान्य प्रॅक्टिशनरद्वारे केले जाते. पुढील उपचार नंतर तज्ञाद्वारे प्रदान केले जाऊ शकतात. एखाद्या विशिष्ट प्रदेशातील लक्ष्यित वेदनांसाठी एखाद्या तज्ञाशी थेट सल्लामसलत देखील केली जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

उपचार CRPS साठी रोग प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. कारण असा कोणताही उपचारात्मक दृष्टीकोन नाही जो स्वतःच समाधानकारक परिणाम देईल, शक्य आहे उपाय खूप विस्तृत आहेत. पहिल्या टप्प्यात, सामान्य उपचारात्मक दृष्टीकोन लागू केले जातात. ते पुरेसे प्रभावी नसल्यास किंवा जर अट क्रॉनिक, विशेष बनते वेदना थेरपी आवश्यक आहे. यासाठी विशेष तज्ञ जबाबदार आहेत. जर क्लिनिकल चित्र पूर्णतः प्रकार I मध्ये विकसित झाले असेल किंवा जर ते प्रकार II असेल तर, एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीला रेफरल वेदना थेरपी क्लिनिक जेथे "कॅथेटरसह सतत मज्जातंतू अवरोध" ऑफर केले जातात ते अपरिहार्य आहे. आंतररुग्णात दाखल होईपर्यंत, "सहानुभूती तंत्रिका अवरोध" अनुभवी वेदना थेरपिस्टद्वारे उपचारात्मक वापरून प्रशासित केले जाऊ शकतात. स्थानिक भूल.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

CRPS मध्ये पूर्ण बरा होऊ शकत नाही. या कारणास्तव, रुग्ण दीर्घकालीन अवलंबून असतात उपचार त्यांची लक्षणे दूर करण्यासाठी. येथे, वेदना थेरपी प्रभावित व्यक्तीचे जीवनमान सुधारण्यासाठी प्रामुख्याने वापरले जाते. तथापि, अर्धांगवायू किंवा संवेदनांच्या गडबडीवर सामान्यतः उपचार केले जाऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे प्रभावित झालेल्यांना त्यांच्या दैनंदिन जीवनात गंभीर निर्बंधांचा सामना करावा लागतो. वारंवार, CRPS मुळे गंभीर मानसिक तक्रारी देखील होतात किंवा उदासीनता. CRPS वर उपचार न केल्यास, लक्षणे आणि वेदना तीव्र होतात. रुग्ण अनेकदा मजबूत अवलंबून असल्याने वेदना, दीर्घकालीन वापर देखील नुकसान पोट. वेदनांनी वेदना कमी करता येतात की नाही उपचार येथे अंदाज लावता येत नाही, कारण पुढील कोर्स रोगाच्या अचूक प्रकटीकरणावर अवलंबून असतो. रुग्णांना आयुष्यभर तीव्र वेदना होतात. हा रोग प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान देखील लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो. तथापि, हे CRPS च्या नेमक्या कारणावर बरेच अवलंबून असते.

प्रतिबंध

असे आढळून आले आहे की संबंधित अंगाचे जास्त काळ स्थिर राहणे हे बहुतेक वेळा सीआरपीएस प्रकार I चे कारण असते, अनावश्यक दीर्घकाळ स्प्लिंटिंग टाळले पाहिजे आणि व्यायाम थेरपी शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, पुरेसे वेदना व्यवस्थापन शस्त्रक्रियेनंतर CRPS टाळता येते.

आफ्टरकेअर

CRPS साठी फॉलो-अप काळजी घेणे खूप कठीण आहे. कोणताही वैद्यकीय उपचार नसल्यामुळे, उपचारानंतरचे लक्ष लक्षणे कमी करण्यावर आहे. या प्रकरणात, असे अनेक मार्ग आहेत ज्याने पीडित स्वत: ला मदत करू शकतात आणि त्यांचे जीवनमान सुधारू शकतात. स्वतःच्या शरीराची स्वयं-उपचार शक्ती प्रचंड असू शकते. यासाठी सकारात्मक दृष्टिकोन महत्त्वाचा आहे. सकारात्मक विचार करून, जीवनाची परिस्थिती आणि वास्तविक लक्षणे देखील सुधारली जाऊ शकतात. जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम प्राधान्याने अंगांमध्ये उद्भवते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रभावित व्यक्तीला याचा त्रास होतो. दाह त्वचेच्या आणि हालचालींमधून आणि कार्यात्मक विकार, मालिश आणि लक्ष्यित हालचालींचे व्यायाम ही परिस्थिती सुधारू शकतात. हालचाल व्यायाम शरीराच्या कोणत्या भागांवर परिणाम होतो याच्याशी जुळवून घेतले पाहिजे. शरीराच्या प्रभावित भागांवर नियमित व्यायाम केल्याने सूज कमी होते आणि बिघडलेले कार्य देखील कमी होते. उष्णता आणि थंड अनुप्रयोग सूज आणि वेदना कमी करण्यास देखील मदत करू शकतात. या ऍप्लिकेशन्ससह, प्रभावित व्यक्तीने स्वतःसाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे की उष्णता किंवा थंड चांगले मदत करते. हीट ऍप्लिकेशन्स उबदार आंघोळ, सौना भेटी, हीट पॅच इत्यादींच्या रूपात मदत करू शकतात. थंड ऍप्लिकेशनसाठी, स्थानिक क्षेत्रासाठी कोल्ड पॅक, कूलिंग स्प्रे, कोल्ड शॉवरची शिफारस केली जाते. अॅक्यूपंक्चर CRPS मध्ये वेदना कमी करण्यास मदत करू शकते. अॅक्यूपंक्चर अडथळे सोडू शकतात. सुया वर एक उत्तेजक प्रभाव आहे मेंदू, ज्यामुळे अनेक सकारात्मक न्यूरोट्रांसमीटर सोडले जातात.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

रुग्णांनी निदान स्वीकारणे महत्त्वाचे आहे. अर्थपूर्ण थेरपी प्रदान करण्याचा आणि दैनंदिन जीवनात त्यास सामोरे जाण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. थेरपीसाठी संयम आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, आपला वेळ काढणे आणि प्रगती न झाल्यामुळे निराश न होणे महत्वाचे आहे. कायमस्वरूपी वेदना हे एक मोठे ओझे आहे. वेदना थेरपिस्टच्या उपचाराने हे निश्चितपणे कमी केले जाऊ शकते. जसजसा वेळ जातो आणि रोग सुधारतो तसतसे वेदना औषधे देखील कमी करता येतात. कुटुंबातील सदस्य देखील यशस्वी थेरपीसाठी मदत करू शकतात. हे महत्वाचे आहे की ते शिक्षित आहेत आणि त्यांना वेदना रुग्णाला कसे सामोरे जावे हे माहित आहे. अखेरीस, कायमस्वरूपी वेदना केवळ प्रभावित व्यक्तीसाठीच नव्हे तर नातेवाईकांसाठी देखील एक मोठा मानसिक भार आहे. या आजारावर समजून घेऊन आणि एकत्रितपणे काम केल्याने आधीच मोठे यश मिळाले आहे. पूर्ण बरा होणे क्वचितच शक्य आहे, परंतु वेगवेगळ्या डॉक्टरांच्या सहकार्याने देखील लक्षणे कमी करणे निश्चितपणे शक्य आहे. सकारात्मक विचार मदत करण्यासाठी सिद्ध झाले आहे. जर्मनीमध्ये अनेक स्वयं-मदत गट आहेत ज्यांच्यासह रुग्ण ऑनलाइन माहितीची देवाणघेवाण करू शकतात.