सिस्टीमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पॉन्स सिंड्रोम (एसआयआरएस): चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड-अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या [प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स))]
  • दाहक मापदंड - पीसीटी (प्रोकॅलिसिटोनिन) / मार्गदर्शकतत्त्वे पीसीटीचे निर्धारण करण्याची शिफारस करतात [प्रॉक्लासिटोनिन काही तासांत (2-3 ता) वाढते आणि केवळ 24 तासांनंतर त्याची कमाल पोहोचते; पीसीटी एकाग्रता:
    • <0.5 एनजी / एमएल तीव्र संभाव्यतेसह गंभीर सेप्सिस किंवा सेप्टिक शॉक वगळा
    • > 2 एनजी / एमएल तीव्र सेप्सिस किंवा सेप्टिक शॉक अत्यंत संभाव्य बनवते]
  • मूत्र स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः पीएच, ल्युकोसाइट्स, नायट्रेट, प्रथिने, ग्लुकोज, केटोन, युरोबिलिनोजेन, बिलीरुबिन, रक्त), गाळ, आवश्यक असल्यास मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी) प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार साठी).
  • इलेक्ट्रोलाइट्स - कॅल्शियम, क्लोराईड, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, सोडियम, फॉस्फेट.
  • उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त ग्लुकोज) आवश्यक असल्यास तोंडी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी).
  • रक्त गॅस विश्लेषण (बीजीए) च्या निर्धारणासह: पाओ 2 / फिओ 2 (मिमीएचजी) [धमनी ऑक्सिजन मिमीएचजी / इन्स्पिरेशन ओ 2 मधील आंशिक दबाव एकाग्रता; ची टक्केवारी दर्शवते ऑक्सिजन].
  • थायरॉईड पॅरामीटर्स - टीएसएच
  • स्वादुपिंडाचा मापदंड - अमायलेस, इलॅटेस (सीरम आणि स्टूलमध्ये), लिपेस.
  • यकृत पॅरामीटर्स - lanलेनाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफेरेस (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन [
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन [↑], cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, आवश्यक असल्यास.
  • कोग्युलेशन पॅरामीटर्स - पीटीटी, क्विक, अँटिथ्रोम्बिन अ‍ॅक्टिव्हिटी (एटी III)
  • लैक्टेट - दुग्धशाळा असल्यास ऍसिडोसिस संशयित आहे (चे फॉर्म चयापचय acidसिडोसिस bloodसिड जमा झाल्यामुळे रक्तातील पीएचमध्ये एक थेंब येते दुग्धशर्करा) [प्लाझ्मा लेक्टेट लेव्हल ≥ 2.0 मिमीओएल / एल आणि <7.35 चे पीएच]
  • मायक्रोबायोलॉजिकल स्मीअर्स आणि / किंवा संस्कृती (एरोबिक आणि aनेरोबिक रक्त संस्कृती; 2 वेळा 2 किंवा त्याहून चांगले 3 वेळा 2 रक्त संस्कृती); शिरासंबंधी cesक्सेस किंवा नाल्यांमधून देखील आवश्यक असल्यास.
  • टीप: मध्ये युरोपेसिसउदाहरणार्थ, केवळ 30% प्रकरणांमध्ये रक्ताची संस्कृती सकारात्मक असतात.
  • रक्त गॅस विश्लेषण (बीजीए), इतर गोष्टींबरोबरच, निर्धारित करण्यासाठी: पाओ 2 / फिओ 2 (मिमीएचजी) [धमनी ऑक्सिजन मिमीएचजी / इन्स्पिरेशन ओ 2 मधील आंशिक दबाव एकाग्रता; ऑक्सिजनची टक्केवारी दर्शवते].

दुसर्‍या ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक तपासणी आणि आवश्यक प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्स - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी

  • इंटरलेयुकिन -6 (आयएल -6), अर्बुद पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे घटक (समानार्थी शब्द: टीएनएफ α, कॅचेक्टिन, लिम्फोटॉक्सिन), किंवा लिपोपायलिसॅराइड-बाइंडिंग प्रथिने-प्रयोगशाळेचे मापदंड जे सेप्सिसला प्रारंभिक अवस्थेस सूचित करतात.
  • विषारी चाचण्या - जर मादक पदार्थांचा संशय असेल तर.

टीपः प्रयोगशाळेतील मापदंड चिन्हांकित धीट जे सोफा स्कोअर मध्ये घेतले आहेत (सेप्सिस / वर्गीकरण खाली पहा).

30% पर्यंतच्या आजारांमधे, सेप्सिसमध्ये कोणतेही पुष्टीकरणकारक रोग शोधणे शक्य नाही.