सायनोएट्रिअल नोड इलेक्ट्रिकल आहे पेसमेकर या हृदय, उत्तेजित होण्याच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे किंवा हृदयाची गती. एक पेसमेकर सेल स्वतः डिस्चार्ज करू शकतो, म्हणून हृदय लय त्यावरून ठरते. च्या एक खराबी सायनस नोड हृदयाचा ठोका मंदावतो, अशावेळी अ पेसमेकर ताब्यात घेऊ शकतात.
सायनस नोड म्हणजे काय?
सायनोएट्रिअल नोड (एसए नोड, कीथ-फ्लॅक नोड, किंवा नोडस सिनुएट्रिअलिस) येथे स्थित आहे उजवीकडे कर्कश आणि सायनस लयसाठी जबाबदार आहे. चे उत्तेजक केंद्र म्हणूनही ओळखले जाते हृदय. हे विध्रुवीकरणाद्वारे विद्युत उत्तेजना प्रसारित करते, ज्यामुळे हृदयाची लय निश्चित होते. एसए नोड वर स्पिंडल आकारात स्थित आहे एपिकार्डियम (हृदयाच्या भिंतीचा बाह्य स्तर), जरी नोडचा आकार बर्‍याचदा मोठ्या प्रमाणात बदलतो (रुंदी 2 ते 3 मिमी, लांबी 10 ते 20 मिमी). हे हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींनी बनलेले आहे जे उत्स्फूर्तपणे विध्रुवीकरण करू शकतात, विद्युत उत्तेजना निर्माण करतात. तीन फायबर बंडल सायनस नोडपासून एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडकडे शाखा करतात:
- Bachmann-James बंडल (पूर्ववर्ती इंटरनोडल बंडल).
- Wenckebach बंडल (मध्यम इंटरनोडल बंडल).
- थोरेल बंडल (पोस्टरियर इंटरनोडल बंडल).
शरीर रचना आणि रचना
हृदय स्वतंत्रपणे पंप करते आणि मज्जातंतूंच्या उत्तेजनावर अवलंबून नसते. हे येथे तथाकथित पेसमेकर आहेत या वस्तुस्थितीमुळे आहे. या पेशी उत्स्फूर्तपणे डिस्चार्ज होतात, मुख्य पेसमेकर असतो सायनस नोड. हे हृदयाच्या स्नायूच्या सर्वात बाहेरील स्तरावर स्थित आहे, जेथे श्रेष्ठ आहे व्हिना कावा मध्ये सामील होतो उजवीकडे कर्कश. हे एक नोड आहे जे स्पष्ट नाही आणि ते पुरवले जाते रक्त उजव्या कोरोनरी पासून धमनी. निरोगी व्यक्तींमध्ये, ते अंदाजे 70 बीट्स/मिनिटाच्या दरापर्यंत पोहोचते. तथापि, ही संख्या वय, प्रशिक्षण यावर अवलंबून असते अट आणि विविध वैयक्तिक घटक. शारीरिक श्रम करताना, वारंवारता 120 बीट्सपर्यंत वाढते, अनेकदा 200 बीट्सपर्यंत. रात्री, वारंवारता फक्त 50 बीट्स प्रति मिनिट असते.
कार्य आणि कार्ये
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सायनस नोड त्याला स्वायत्त पेसमेकर देखील म्हणतात, जे हृदयाची उत्तेजना बनवते. हे करण्यासाठी, सोडियम आयन पेशींमध्ये प्रवाहित होतात आणि कॅल्शियम चॅनेल उघडतात, ज्यामुळे एसए नोडला उत्तेजन मिळते. जेव्हा एक विशिष्ट उंबरठा गाठला जातो तेव्हा पेशी पूर्णपणे डिस्चार्ज होते (विध्रुवीकरण). त्यानंतर, व्होल्टेज समान केले जाते, कण पुन्हा द्वारे केंद्रित केले जातात सोडियम-पोटॅशियम पंप, आणि प्रारंभिक स्थिती पुनर्संचयित केली जाते (पुनर्ध्रुवीकरण). परिणामी विद्युत वक्र असे म्हणतात कृती संभाव्यता. सायनस नोडची उत्तेजना नंतर पर्यंत चालू राहते एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड, जे वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रिया दरम्यान स्थित आहे. द एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड सायनस नोडपासून तथाकथित त्याच्या बंडलपर्यंत सिग्नल रिले करते, जे वेंट्रिक्युलर सेप्टमकडे जाते. तेथे, उत्तेजना वहन अनुक्रमे डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर बंडलमध्ये विभाजित होते. वेंट्रिक्युलर बंडल नंतर हृदयाच्या शिखरावर शाखा करतात आणि टर्मिनल शाखांना पुर्किंज तंतू म्हणतात.
रोग आणि विकार
सायनस नोड विविध विकारांमुळे प्रभावित होऊ शकतो, ज्यांना "या शब्दांतर्गत गटबद्ध केले जाते.आजारी साइनस सिंड्रोम.” यामध्ये विविध प्रकारच्या वारंवारता बदलांचा समावेश होतो: जर वारंवारता खूप मंद असेल तर त्याला म्हणतात ब्रॅडकार्डिया; जर ते खूप वेगवान असेल तर त्याला म्हणतात टॅकीकार्डिआ. आणखी एक प्रकार म्हणजे सायनस अटक. या प्रकरणात, सायनस नोड पूर्णपणे अयशस्वी आणि एक तीव्र हृदयक्रिया बंद पडणे उद्भवते. साधारणपणे, द एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड सायनस नोडच्या कार्यात पाऊल टाकते आणि ते ताब्यात घेते, जरी ते काहीसे कमी वारंवारतेवर कार्य करते. तथापि, हे पुरेसे आहे, जेणेकरून सायनस अटक केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये जीवघेणी ठरते. याव्यतिरिक्त, वाढलेल्या उत्तेजनाचे टप्पे टप्प्याटप्प्याने बदलू शकतात ज्यामध्ये बीट्सची संख्या कमी होते. जलद टप्पे म्हणून संदर्भित केले जातात अॅट्रीय फायब्रिलेशन or अलिंद फडफड. कोरोनरी ग्रस्त रुग्णांमध्ये सायनस नोड सिंड्रोम अधिक वेळा आढळतो धमनी रोग किंवा उच्च रक्तदाब, परिणामी हृदयाच्या स्नायूंना पुरेसा पुरवठा होत नाही ऑक्सिजन.बीटच्या वारंवारतेवर अवलंबून, विविध प्रकारचे लक्षणे विकसित होतात: जर हृदयाची गती 50 प्रति मिनिट पेक्षा कमी आहे, ज्यांना याचा त्रास होतो चक्कर किंवा मूर्च्छित मंत्र; हृदयाची लय कायमची मंद झाल्यास, श्वासोच्छवासाचा त्रास, कार्यक्षमता कमी होणे किंवा पाणी पाय आणि फुफ्फुसात धारणा. रुग्णांचीही तक्रार असते वारंवार लघवी रात्री आणि अंथरुणावर झोपण्यास असमर्थता. अतिक्रियाशीलता द्वारे प्रकट होते श्वास घेणे अडचणी, छाती घट्टपणा, आणि धडधडणे. छाती दुखणे, जे डाव्या हातावर देखील पसरू शकते किंवा मान, खूप धोकादायक असू शकते. जर हृदयाची गती शारीरिक श्रम करताना वाढत नाही, याला क्रोनोट्रॉपिक अक्षमता म्हणतात. जर एसए नोडचे विद्युत आवेग यापुढे वेंट्रिकलमध्ये प्रसारित केले गेले नाहीत, तर एव्ही ब्लॉक होतो आणि येथे तीन भिन्न रूपे ओळखली जाऊ शकतात:
- प्रथम-पदवी एव्ही ब्लॉक: येथे, आवेगांचे वहन विलंब होतो. तथापि, या फॉर्मला सहसा उपचारांची आवश्यकता नसते.
- द्वितीय-पदवी एव्ही ब्लॉक: सिग्नलचे प्रसारण वेळोवेळी अयशस्वी होते. हृदयविकार असल्यास, उपचारांचा विचार केला पाहिजे.
- थर्ड-डिग्री एव्ही ब्लॉक: वहन पूर्णपणे व्यत्यय आणले आहे आणि ची विशिष्ट लक्षणे आहेत ब्रॅडकार्डिया उद्भवू.
उत्तेजित वहनातील व्यत्यय डॉक्टर ईसीजीच्या मदतीने निदान करतात. शक्यतो देखील ए दीर्घकालीन ईसीजी आवश्यक आहे, त्याद्वारे आम्ही शरीरावर एक दिवस उपकरण घालतो. थेरपी च्या मदतीने रोग आहेत औषधे किंवा पेसमेकर टाकून.
