सायटोमेगाली: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

  • रोगसूचकशास्त्रात सुधारणा
  • गुंतागुंत टाळणे

थेरपी शिफारसी

  • प्रतीकात्मक उपचार (वेदनशामक औषध, अँटीपायरेटिक्स, आवश्यक असल्यास).
  • विषाणूजन्य (विरोस्टॅटिक्स/औषधे जे व्हायरल प्रतिकृती प्रतिबंधित करते; संकेत: जीवघेणा रोग, इम्युनोसप्रेशन आणि गुंतागुंत यासाठी, उदा., न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), रेटिनाइटिस (रेटिनाइटिस), एन्सेफलायटीस (एन्सेफलायटीस), जन्मजात (जन्मजात) संक्रमित नवजात आणि अकाली अर्भक
    • रोगप्रतिकारक क्षमता असलेल्या रुग्णांना सहसा अँटीव्हायरलची आवश्यकता नसते उपचार.
    • प्रत्यारोपण केलेल्या रूग्णांमध्ये, लक्षणे नसलेल्या विरेमियाचा आधीच उपचार केला जातो (पूर्वनिश्चित उपचार/रोग प्रतिबंधित करणे).
  • इम्युनोकम्पेटेंट एसिम्प्टोमॅटिक आजारी रुग्णांवर अँटीव्हायरल उपचार केले जात नाहीत.
  • गर्भधारणा:
    • गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी खालील अँटीव्हायरलची शिफारस केलेली नाही: सिडोफोव्हिर, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, व्हॅलॅन्जिक्लोव्हिर.
    • पहिल्या तिमाहीत (तिसरा तिमाही) seroconversion नंतर विचार केला जाऊ शकतो - वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये वैयक्तिक जोखीम नक्षत्रानुसार - hyperimmunoglobulin (HIG) किंवा antivirals प्रशासन; तथापि, यावरील परिणाम फारसे उत्साहवर्धक नाहीत!
  • बाहेरील गर्भधारणा
    • उदाहरणार्थ, CMV मध्ये न्युमोनिया: nucleoside analogues ganciclovir, व्हॅलॅन्जिक्लोव्हिर (मौखिकपणे उपलब्ध गॅन्सिक्लोव्हिरचे औषध); सिडोफॉव्हिर; pyrophosphate analogue foscarnet.
    • गंभीर CMV सिंड्रोम किंवा आक्रमक CMV रोगात: ganciclovir अंतःशिरा (प्रत्येक 5 तासांनी 12 मिग्रॅ/किलो)थेरपीचा कालावधी: किमान 20 आठवडे, आवश्यक असल्यास जास्त काळ; अगदी ल्युकोपेनियाच्या बाबतीतही (अभाव ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी) रक्तातील), लगेच कमी करू नका डोस, प्रतिकार विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे. टीप: एक ते दोन-साप्ताहिक पीसीआर तपासणीसह व्हायरल प्रतिकृतीचे प्रतिबंध सत्यापित करा.
    • रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये इम्युनोसप्रेशन कमी करणे आवश्यक असू शकते.
  • अॅलोजेनिक हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रान्सप्लांटेशन (HSCT) च्या प्रौढ CMV-सेरोपॉझिटिव्ह प्राप्तकर्त्यांमध्‍ये सायटोमेगॅलॉइरस (CMV) रीऍक्‍टिव्हेशन आणि रोगाचा रोगप्रतिबंधक/हेच इम्युनोसप्रेस्ड ऑर्गन ट्रान्सप्लांट प्राप्तकर्त्यांना लागू होते: लेटरमोविर
  • “इतर थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.

टीप: थेरपी यशस्वी न झाल्यास, CMV प्रतिकार चाचणी आवश्यक आहे.

Virostatics Virostatics आहेत औषधे जे पुनरुत्पादन थांबवते व्हायरस. ते विषाणूमधील एंजाइमला प्रतिबंधित करतात जे अनुवांशिक माहितीची प्रतिकृती बनवतात. तथापि, या औषधे सुप्त स्थितीत पोहोचू नका व्हायरस मज्जातंतू गॅंग्लिया (मज्जातंतू नोड्यूल) मध्ये, त्यामुळे पुनरावृत्ती (पुन्हा पुनरावृत्ती) शक्य आहे.