सायटोमेगाली: लक्षणे, कारणे, उपचार

मानवी मध्ये सायटोमेगालव्हायरस (HCMV) (समानार्थी शब्द: मानव नागीण व्हायरस 5 (HHV 5), सायटोमेगालव्हायरस (CMV), किंवा cytomegalovirus/cytomegalovirus (CMV) नियुक्त; सीएमव्ही संसर्ग; सायटोमेगॅलव्हायरस; सायटोमेगाली; समावेश शरीर रोग; लाळ ग्रंथी विषाणू रोग; सायटोमेगाली; सायटोमेगालव्हायरस; ICD-10-GM B25.-: सायटोमेगॅलोव्हायरस) हा एक आच्छादित, दुहेरी अडकलेला DNA विषाणू आहे जो हर्पेसविरिडे कुटुंबातील आहे. मानव सध्या रोगजनकांच्या एकमेव संबंधित जलाशयाचे प्रतिनिधित्व करतात. घटना: संसर्ग जगभरात होतो. प्रौढ लोकसंख्येचा संसर्ग युरोपमध्ये 50% आणि विकसनशील देशांमध्ये सुमारे 90% पर्यंत आहे. 0.5-4% गर्भधारणेमध्ये, स्त्रीला सायटोमेगॅलॉइरस (CMV) ची लागण काही काळापूर्वी किंवा दरम्यान होते. गर्भधारणा. संसर्गजन्यता (रोगजनकाची संसर्ग किंवा प्रसारित करण्याची क्षमता) जास्त आहे; तथापि, रोगप्रतिकारक क्षमता असलेल्या रुग्णांमध्ये रोगजनकता (रोग निर्माण करण्याची क्षमता) कमी असते. रोगाचा हंगामी संचय: सायटोमेगाली उन्हाळ्यात अधिक वेळा उद्भवते. रोगजनकांचे संक्रमण (संसर्गाचा मार्ग) प्रामुख्याने होतो शरीरातील द्रव जसे लाळ, रक्त, किंवा सेमिनल द्रवपदार्थ. ट्रान्समिशन डायप्लेसेंटली देखील शक्य आहे (“भर नाळ") आणि अवयव प्रत्यारोपणाच्या संदर्भात किंवा रक्त रक्तसंक्रमण.गर्भधारणेच्या वयावर अवलंबून (वय गर्भधारणा), प्रसूती प्रेषण दर (मातेकडून न जन्मलेल्या मुलामध्ये संक्रमण) पहिल्या तिमाहीत (तिसऱ्या तिमाहीत) 30% होता, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत 38 आणि 72% पर्यंत वाढला. मानव-ते-मानव प्रसार: होय

उष्मायन कालावधी (संसर्गापासून रोग सुरू होण्यापर्यंतचा कालावधी) सरासरी 1-2 आठवडे (2-35 दिवस) असतो, परंतु सामान्यतः लक्षणे नसलेल्या अभ्यासक्रमांमुळे अधिक अचूकपणे निर्धारित केले जाऊ शकत नाही. रोगाचा कालावधी साधारणतः 8 दिवस असतो.

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचे खालील प्रकार होऊ शकतात:

  • जन्मपूर्व संसर्ग - जन्मापूर्वी आईद्वारे न जन्मलेल्या मुलाचा संसर्ग (= इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन).
  • पेरिनेटल इन्फेक्शन - आईद्वारे जन्मादरम्यान मुलाचा संसर्ग; गर्भपात (गर्भपात) आणि विकृतीचा धोका वाढला आहे; बहुतेक मुले निरोगी जन्माला येतात
  • जन्मानंतरचा संसर्ग - मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये संसर्ग (जन्मानंतर); CMV-पॉझिटिव्ह मातांमध्ये, आईच्या दुधातही विषाणू आढळून येतो (जन्माचे वजन 1,500 ग्रॅमपेक्षा कमी असलेल्या अकाली जन्मलेल्या अर्भकांसाठी धोका)

टीप: CMV हा जन्मजात (जन्मजात) संसर्गाचा सर्वात सामान्य कारक घटक आहे. प्राथमिक संसर्ग सहसा लवकर होतो. बालपण. वारंवारता शिखर: प्रामुख्याने मुले.

संसर्गाचा कालावधी (संसर्गजन्यता) लक्षणे आधी आणि दरम्यान 2-3 दिवस आहे; अनेक आठवड्यांपर्यंत स्टूलमध्ये व्हायरस शोधणे

जर्मनी हा CMV कमी प्रसार असलेला देश मानला जातो (व्याख्या: 50-70% CMV seroprevalence) (सेरोलॉजिकलदृष्ट्या पॉझिटिव्ह चाचणी केलेल्या रुग्णांची टक्केवारी). जर्मनीतील गर्भवती महिलांचे सेरोप्रिव्हलेन्स 42% आहे. विषाणू आयुष्यभर टिकून राहतो, याचा अर्थ एकदा संसर्ग झाला की, व्हायरस शरीरात आयुष्यभर राहतो आणि करू शकतो आघाडी पुन्हा संसर्ग झाल्यास रोगप्रतिकार प्रणाली कमकुवत आहे. रोग प्रतिकारशक्ती विशिष्ट प्रकारची असते. कोर्स आणि रोगनिदान: बहुतेक संक्रमण लक्षणे नसलेले असतात, म्हणजे लक्षणे नसलेले किंवा सौम्य असतात. तथापि, गर्भवती स्त्रिया आणि इम्युनोडेफिशिएंट (इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड) व्यक्तींचे संसर्ग एक विशेष स्थान व्यापतात, ज्यांच्यामध्ये संसर्ग होऊ शकतो आघाडी गंभीर आजार आणि मृत्यूपर्यंत. सूचना:

  • माता प्राथमिक संसर्ग ("प्रारंभिक मातृसंसर्ग) 70% पर्यंतच्या प्रसार दरांशी ("रोगजनकांचे संक्रमण") संबंधित आहे. हे, संसर्गाच्या कोर्सची पर्वा न करता, च्या संसर्गाच्या समतुल्य आहे गर्भ (खालील पाहा “लक्षणे – तक्रारी/मातृत्वाच्या प्राथमिक संसर्गाच्या वेळेनुसार गर्भसंक्रमणाचा धोका”).
  • सायटोमेगाली हा सर्वात सामान्य इंट्रायूटरिन मातृत्व रोग आहे, जो सर्व नवजात अर्भकांपैकी अंदाजे 1% प्रभावित करतो.
  • CMV हे सर्वात सामान्य ट्रिगर्सपैकी एक आहे न्युमोनिया (CMV न्यूमोनिया) नंतर फुफ्फुस प्रत्यारोपण (इम्युनोसप्रेशनमुळे) व्यतिरिक्त जीवाणू.

सायटोमेगाली विरूद्ध लसीकरण अद्याप उपलब्ध नाही. जर्मनीमध्ये, हा रोग संसर्ग संरक्षण कायदा (ifSG) अंतर्गत नोंदवता येत नाही.