वरच्या घोट्याच्या आणि पायाच्या सांध्याचे अस्थिबंधन, स्नायू आणि ताण: ऑपरेटिव्ह थेरपी

सर्जिकल उपचार सहसा आवश्यक नसते.

बाह्य भिंतीच्या दुखापती

अप्पर गुडघ्याच्या जोडीच्या (ओएसजी) बाह्य अस्थिबंधनातील जखमांसाठी, पुराणमतवादी थेरपी (आवश्यक असल्यास बाह्य स्थिरीकरण; लवकर कार्यात्मक पाठपुरावा) सुवर्ण मानक राहिले! प्रक्षोभक अवस्थेत (खाली पहा; आघातानंतर पहिल्या दिवशी 10 दिवस), पीईसीएच नियमांचा सातत्याने वापर:

• “पी” ब्रेक: खेळ खेळणे थांबवा, विश्रांती घ्या, स्थिरता ठेवा.
• “ई” बर्फ / थंड: त्वरित अर्ज थंड, बरे होण्याच्या प्रक्रियेसाठी हे महत्त्वपूर्ण आहे: ते ऊतींच्या नुकसानाच्या विस्तारास प्रतिबंध करते; सर्दी देखील एक आहे वेदनाप्रभाव-अंमलबजावणीची नोट्स: दर 2 ते 3 तासांनी पुनरावृत्ती करा; थेट बर्फ लावू नका त्वचा; उघड्यावर वापरू नका जखमेच्या.
• “सी” कॉम्प्रेशन उदा. लवचिक प्रेशर पट्टी (मध्यम ताण).
• च्या पातळीपेक्षा “H” उंची हृदय: कमी करा रक्त खराब झालेल्या ऊतींना पुरवठा; ऊतींचे द्रवपदार्थ काढून टाकणे चांगले अंमलबजावणीवर नोट्स: व्यापक सूज झाल्यास, 1-2 दिवस उन्नत करा.

बाह्य स्थिरीकरण: इयत्ता I किंवा ग्रेड II ची दुखापत असलेल्या रूग्णांमध्ये सूचित केले आहे (क्लिनिकल वैशिष्ट्यांचा वापर करून बाह्य अस्थिबंधनाच्या जखमांचे लक्षणे-तक्रारी / वर्गीकरण खाली पहा). इलॅस्टो कॉम्प्रेसिव्ह पट्टी / लवचिक मोजे किंवा सेमरिगीड ऑर्थोसिस (प्रभावित लोकांना आराम आणि स्थिर करण्यासाठी ऑर्थोपेडिक डिव्हाइस) सांधे) वापरलेले आहे; तिसर्‍या इजाच्या जखमांमध्ये सूज कमी होईपर्यंत बाह्य स्थिरीकरण केवळ पूर्वीच्या स्थिरतेनंतरच शक्य आहे. अशा प्रकारे रूग्ण त्वरीत चालत किंवा सामान्यपणे पुन्हा पाय again्या चढू शकतात.

कंझर्व्हेटिव्ह उपचार आता देखील समाविष्ट प्रोप्राइओसेप्ट प्रशिक्षण, जे समज आणि प्रतिक्रिया प्रशिक्षित करते तसेच स्वत: ची प्रतिक्षिप्त प्रशिक्षण देखील देते उपचार केवळ पुराणमतवादी थेरपी अयशस्वी झाल्यास आणि अशा प्रकारच्या अ‍ॅडिटीव्ह पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत न्याय्य आहे कूर्चा किंवा कंडरावरील जखम द उपचार तीव्र अस्थिरतेच्या उपचारांसाठी निवड ही आहे आर्स्ट्र्रोस्कोपी. या संदर्भात, स्थिरता पुनर्संचयित करण्यासाठी खालील प्रक्रिया वापरल्या जातात:

• “औष्णिक संकोचन” किंवा “कॅप्सुलर सिकुडेज” (= थर्मल अ‍ॅबिलेशन; ज्यायोगे इलेक्ट्रोकेटरीच्या सहाय्याने पार्श्वकीय कॅप्सूल आणि अस्थिबंधन अवशेष एकत्रित केले जातात).
• थेट अस्थिबंधन सीवन; हे असे गृहीत धरते की मूळ अस्थिबंधन रचना अद्याप अस्तित्वात आहे.
• पेरोनियल-ब्रेव्हिस टेंडनचे टेनोडेसिस (हाडातील अँकरोरेज नंतर टेंडनचे शस्त्रक्रिया स्थानांतरन)
• “अस्थिबंधन कंस”: बाजूकडील अस्थिबंधन यंत्र स्थिर ठेवण्यासाठी कार्य करते आणि शरीररचना, थेट पुनर्रचनेचे प्रतिनिधित्व करते
• वाढवणे: सुमारे 20% रूग्णांमध्ये आवश्यक असलेली प्रक्रिया, कारण थेट अस्थिबंधन सीवन आता शक्य नाही. वाढवणे सह केले जाते tendons (शक्यतो ग्रॅसिलिस टेंडन) किंवा ऑलग्राफ्ट्स (म्हणजेच प्रत्यारोपित ऊती प्राप्तकर्त्याकडूनच येत नाही, परंतु एकसारख्या जोड्यांखेरीज) त्याच प्रजातीच्या अनुवांशिकदृष्ट्या गैर-समान दाता).

ओएसजी प्रोस्थेसीसचे मुख्य संकेत पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आहे osteoarthritis आणि तीव्र अस्थिरता. पुनर्वसन अस्थिबंधनाच्या उपचारांच्या टप्प्यांवर आधारित असले पाहिजे. लवकर कार्यात्मक उपचार घेतलेले रुग्ण खेळात परत येतात किंवा पूर्वी काम करतात. सूज कमी झाल्यानंतर आणि वेदना, गतिशीलता सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. यानंतर लक्ष्यित केले जाते शक्ती प्रशिक्षण रूग्ण बसलेला किंवा पडलेला वरच्याप्रमाणेच पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त पुन्हा लोड केले जाऊ शकते, म्हणजे शक्ती व्यायाम न करता करता येते वेदना, प्रोप्राइओसेप्ट आणि शिल्लक प्रशिक्षण प्रदर्शन केले जाते. उच्च-जोखमीच्या खेळांमधील खेळाकडे परत येणे (उदा. बास्केटबॉल, सॉकर आणि व्हॉलीबॉल) ज्यामध्ये दिशा बदलणे आवश्यक असते ते सहसा 8 ते 10 आठवड्यांनंतर शक्य असते. पायाचा घोटा नियमित खेळात भाग घेणार्‍या रूग्णांना ब्रेस सह समर्थनाची शिफारस केली जाते.

डिस्ोकेशन

अस्थिबंधन आणि स्नायूंच्या सर्जिकल पुनर्बांधणीचा उपयोग नित्याचा अव्यवस्थितपणासाठी केला जाऊ शकतो. एक नित्याचा अव्यवस्थितपणा म्हणजे एक अतिरिक्त शक्ती न शारीरिक क्रिया हालचाली दरम्यान वारंवार. च्या आर्थ्रोडिसिस (कडक होणे) हाडे च्या लक्झरीसाठी सूचित केले जाऊ शकते तार्सल/मिडफूट हाडे. खालील 3 टप्प्यात अस्थिबंधन बरे: