हाडांच्या वयातील मूल्यांकनासाठी स्केलेटल परिपक्वता निर्धारण ही एक महत्वाची प्रक्रिया आहे. सापळा परिपक्वता म्हणजे लांबी आणि जाडी दोन्ही वाढ हाडे संपला आणि सांगाडा शेवटच्या आकारात पोहोचला आहे. वयस्क सांगाडा आयुष्यभर ज्या अधिपत्याखाली असतो त्या नगण्य नसतात, परंतु येथे महत्वाचे नाहीत. कंकाल परिपक्वताचा निर्धार खालील उद्दिष्टांची पूर्तता करतो:
- सांगाडाच्या विकासाच्या अवस्थेचे मूल्यांकन.
- शरीराच्या अपेक्षित उंचीची भविष्यवाणी
- वाढीच्या कालावधीचे निदान अद्याप अपेक्षित आहे
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- विकासात्मक आणि वाढीचे विकार - कारणे अनुवांशिक असू शकतात, कुपोषणासारख्या बाह्य परिस्थितीमुळे किंवा विविध वैद्यकीय परिस्थितीमुळे उद्भवू शकतात.
- वाढीच्या विकारांसह एंडोक्राइनोलॉजिकल रोग - उदा. पिट्यूटरी लहान उंची एसटीएचच्या अभावामुळे (वाढ) हार्मोन्स).
- जैविक वयाचा फॉरेन्सिक निर्धार
- वाढीचा कालावधी आणि अपेक्षित शरीराचा आकार निर्धारित करणे.
प्रक्रिया
शारीरिक (सामान्य, निरोगी) परिस्थितीत, सांगाडा परिपक्वताच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांपर्यंत पोहोचतो जो कालक्रमानुसार विशिष्ट वयात नियुक्त केला जाऊ शकतो. महत्वाचे संकेत आहेत ओसिफिकेशन काही कंकाल घटकांचे (काही हाडांचे घटक प्रारंभी बनलेले असतात कूर्चा आणि वाढीच्या दरम्यान ओसीफाय करते) आणि एपिफिझल फॉसा (ग्रोथ प्लेट). Ipपिफिझल फॉसा सहसा वयाच्या 18 व्या वर्षी बंद होतो - स्त्रियांमध्ये पूर्वी आणि पुरुषांमध्ये नंतर बंद होण्याकडे झुकत होते. लांब लांबी वाढ हाडे (उदा. फीमर - जांभळा हाड) एन्कोन्ड्रलद्वारे एपिफिसेसमध्ये दोन्ही बाजूंनी होते ओसिफिकेशन. येथे एक स्पष्टीकरण आहेः लांब हाडात डायफिसिस (हाडांचा शाफ्ट) आणि दोन एपिफिसेस (हाडांच्या शेवटचे तुकडे) असतात. डायफिसिस आणि ipपिफिसिस दरम्यान एपिफिझल फॉस्सा हाडांचा वाढ क्षेत्र आहे आणि त्यात समाविष्ट आहे कूर्चा की वाढ दरम्यान ossifies. एपिफिशियल खोबणीचा उपयोग रेडियोग्राफिकदृष्ट्या अद्याप वाढ होण्याची आशा असू शकते. सामान्यत: कंकाल परिपक्वता निश्चित करण्यासाठी दोन भिन्न पद्धती वापरल्या जातात:
- ग्रीलिच आणि पाईल यांच्यानुसार हाडांच्या वयाचे मूल्यांकन: डाव्या हाताचे रेडियोग्राफ वापरणे, वैशिष्ट्यपूर्ण ओसिफिकेशन व्यक्तीचा नमुना (ओसीफिकेशनचा नमुना) हाडे हाडांचे वय हाडांचे वय निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते कारण कायदेशीर क्रमानुसार ओसिफिकेशन होते.
- राइझरचे इलियाक sesफोफिसचे मूल्यांकनः अ क्ष-किरण श्रोणिचा वापर इलियाक ophफोफिसिसच्या ओसिफिकेशनच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो (एक ophफोफिसिस हाड हाडांचा भाग आहे जो हाडांच्या प्रतिष्ठेमध्ये विकसित होतो आणि सामान्यत: स्नायू आणि अस्थिबंधनासाठी जोड म्हणून काम करतो). राइझर ही प्रक्रिया सहा वेगळ्या टप्प्यात विभागते:
- रिझर 0 - अपोफिसिस दृश्यमान नाही [पाठीचा कणा वाढीचा अवशेष:> 5 सेमी].
- रिझर 1 - अपोफिसिस नंतरच्या काळात विकसित होण्यास सुरवात होते आणि इलियाक क्रेस्टच्या 25% पर्यंत आहे [अवशिष्ट रीढ़ की वाढ: 4 सेमी]
- रिझर 2 - अपोफिसिस 50% पर्यंत वाढवितो इलियाक क्रेस्ट [पाठीच्या अवशेषांची वाढ: 3 सेमी].
- रिझर 3 - ophफियाफिसिस इलियाक क्रेस्टच्या 75% पर्यंत पसरतो [अवशिष्ट रीढ़ की वाढ: 2 सेमी]
- रिझर 4 - अपॉफिसिस संपूर्णपणे दृश्यमान आहे इलियाक क्रेस्ट [पाठीच्या अवशेषांची वाढ: 1 सेमी].
- रायझर 5 - द इलियाक क्रेस्ट अपोफिसिसला इलियम [अवशिष्ट रीढ़ की वाढ: 0 सेमी] मध्ये विलीन केले जाते.
टीपः एक हँडहेल्ड मोबाइल अल्ट्रासाऊंड वयाच्या अनुमानासाठी स्कॅनर जो एपिफिझल फोसाच्या ओसीफिकेशनचे उपाय करते ते नैदानिक मूल्यांकन टप्प्यात आहे. टीपः विशेषत: एंडोक्राइनोलॉजिकल रोगांमुळे हाडांच्या वाढीवर लक्षणीय परिणाम होतो, मोठ्या प्रमाणात विलंब होतो किंवा वेग वाढतो. हाडांच्या वयांचे मूल्यांकन करताना, लिंग देखील विचारात घेतले पाहिजे कारण एका विशिष्ट वयात ओसीसिफिकेशनची स्थिती मुलांपेक्षा मुलींमध्ये अधिक प्रगत असते. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की सांगाडा परिपक्वता प्रत्येक व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकते आणि विशिष्ट प्रसाराच्या अधीन आहे. स्केलेटल परिपक्वता निर्धार वाढीच्या रोगनिदान आणि रोग-संबंधित विकासात्मक आणि वाढीच्या विकृतीच्या बाबतीत पूरक निदानासाठी वापरली जाते.
