कॅप्सूल
च्या कॅप्सूल खांदा संयुक्त उग्र आणि रुंद आहे. हे संयुक्त च्या हालचाली तुलनेने मोठ्या त्रिज्या परवानगी देते. च्या शेवटी शेवटी संयुक्त कॅप्सूलम्हणजेच बगलाच्या भागात, विश्रांती घेतल्यास ती एक तथाकथित रेसीसस बनते.
रेसीसस कॅप्सूलचा एक प्रकारचा राखीव पट दर्शवितो आणि हाताला शक्य तितक्या वरच्या बाजूस सरकविण्यासाठी कार्य करतो. आधीचा खांदा वेदना म्हणूनच नेहमी खांद्याच्या कॅप्सूलच्या आजारामुळे होतो. तथाकथित “गोठविलेल्या खांदा” (ताठ खांदा) च्या क्लिनिकल चित्रात, कॅप्सूल संकुचित होतो, ज्यामुळे वेदना आणि मध्ये हालचाली प्रतिबंधित खांदा संयुक्त.
गोठलेला खांदा ”ज्ञात कारणांसह किंवा त्यांच्याशिवाय उद्भवू शकतो. यामुळे कॅप्सूलची जळजळ होते, ज्यामुळे वेदना. जळजळ आपोआप खांदा संयुक्त वेदना कमी करण्यासाठी
तथापि, आरामदायी मुद्रा दुर्दैवाने खांद्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये आणि गतिशीलतेशी संबंधित नुकसानातील कॅप्सूल संकुचित होण्यास तुलनेने द्रुतगतीने नेतृत्व करते. 40 ते 60 वर्षे वयोगटातील स्त्रिया वारंवार या आजाराने ग्रस्त असतात.
- समानार्थी शब्द: acromion च्या बर्साइटिस
- सर्वात मोठ्या वेदनाचे स्थानः अंतर्गत एक्रोमियन, कधीकधी मध्ये radiating वरचा हात.
- पॅथॉलॉजीचे कारण: खांदा बाथलेट सिंड्रोम (इंपींजमेंट सिंड्रोम) च्या खाली असलेल्या बर्साची चिडचिडेपणासह एक्रोमियन.
यामुळे बर्साचा दाहक जाड होतो.
- वय: बहुतेक वयस्क रूग्ण, परंतु बरेचसे ओव्हरहेड क्रियाकलाप असलेले व्यवसाय असलेले रुग्ण (उदा. चित्रकार, प्लास्टरर). विशेषत: क्रीडापटू आणि स्त्रिया ज्याप्रमाणे ओव्हरहेड क्रिया करतात टेनिस, बॅडमिंटन इ.
- लिंग: महिला = पुरुष
- अपघात: नियमानुसार, अपघाताचे कोणतेही कारण नाही.
- वेदना प्रकार: कंटाळवाणे, खेचणे, विशेषत: रात्रीच्या वेदनांमध्ये.
- वेदनांचा विकास: जेव्हा म्हणतात तर खांदा पास सिंड्रोम होतो डोके या ह्यूमरस जमिनीच्या वर उगवते. हे च्या टेंडन कारणीभूत रोटेटर कफ, तथाकथित सुप्रस्पिनॅटस टेंडन, अंतर्गत जाम करण्यासाठी एक्रोमियन.
यामुळे बर्साचा दाह होतो (बर्साचा दाह subacromialis) acromion अंतर्गत.
- वेदनाची घटनाः वेदना विशेषतः जेव्हा क्षैतिज प्लेनच्या पलीकडे हाताला अपहरण केले जाते तेव्हा वेदना होते. रात्री विश्रांती आणि वेदना वारंवार नोंदविली जाते.
- बाह्य पैलू: सहसा, बर्साची जळजळ (बर्साचा दाह subacromialis) बाह्यरित्या अविश्वसनीय आहे.
In subacromial बर्साइटिस, बर्सा romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त आणि च्या टेंडन दरम्यान स्थित आहे वरच्या हाडांचा स्नायू (सुप्रसिपिनॅटस स्नायू, हा एक महत्वाचा भाग आहे रोटेटर कफ). हा बर्सा हा स्नायू आणि हाड यांच्यामधील बदलणारा थर आहे.
या बर्सामध्ये दाहक बदल झाल्यास (बर्साचा दाह सबक्रॉमियालिस), ही सरकण्याची थर चिकट होते आणि स्नायूचा टेंडन पातळ होतो. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसा वरच्या हाडांचा स्नायू सहसा अश्रू (रोटेटर कफ फोडणे), तीव्र वेदना परिणामी खांदा हलविण्याची क्षमता कठोरपणे प्रतिबंधित करते. चे निदान subacromial बर्साइटिस सहसा सहज केले जाऊ शकते.
या उद्देशाने, रुग्णाची तपशीलवार माहिती वैद्यकीय इतिहास (अॅनामेनेसिस) आणि ए शारीरिक चाचणी सादर केले जातात. नियमाप्रमाणे, subacromial बर्साइटिस कारणे खांद्यावर वेदना जेव्हा हात शरीराच्या बाजूला 80 ते 120 डिग्री दरम्यान हलविला जातो (अपहरण केला जातो) तेव्हा संयुक्त. याव्यतिरिक्त, इमेजिंग परीक्षा जसे अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी किंवा एक्स-रे बर्साइटिसच्या व्याप्तीबद्दल माहिती प्रदान करू शकतात.
बर्साइटिस romक्रोमियालिसिसच्या सुरुवातीच्या काळात पुढील ताण टाळणे आणि खांद्याच्या सांध्याचे संरक्षण करणे समाविष्ट असते. फिजिओथेरपीटिक व्यायाम आणि वेदना कमी करणारी औषधे देखील उपयुक्त ठरू शकतात. बर्याच बाबतीत, चे इंजेक्शन कॉर्टिसोन सबक्रॉमियल स्पेसमध्ये लक्षणे दूर करू शकतात.
तथापि, जर पुराणमतवादी उपायांनी कोणतीही सुधारणा केली नाही तर खांदा बर्साच्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याचे संकेत दिले जाऊ शकतात. खांदा वेदना ते दरम्यानच्या काळात अरुंद झाल्यामुळे विकसित होते डोके या ह्यूमरस (कॅप्ट हुमेरी) आणि अॅक्रोमियन म्हणून ओळखले जाते इंपींजमेंट सिंड्रोम. खांद्याच्या या क्षेत्रामध्ये, एक विशिष्ट घट्टपणा आधीच नैसर्गिकरित्या अस्तित्वात आहे, म्हणूनच बर्सा आणि कंडराच्या जोडांना तीव्र चिडचिड होते (सहसा सुप्रस्पिनॅटस टेंडन, रोटेटर कफ) सहसा उद्भवते. काही व्यावसायिक गट जसे की चित्रकार किंवा ओव्हरहेड खेळाडू आणि स्त्रिया (उदा टेनिस किंवा व्हॉलीबॉल खेळाडू) चे धोका वाढले आहे इंपींजमेंट सिंड्रोम.
सुरवातीला, खांदा वेदना केवळ श्रम करताना (विशेषत: उंचावलेल्या हातांनी केलेल्या क्रिया दरम्यान) उद्भवते, नंतर ते विश्रांती देखील येऊ शकते. हात अचानक बाजूला किंवा ताणतणावाच्या वेळी हात वर केल्यावर वेदना सहसा उच्चारली जाते. सुटका करण्यासाठी खांदा वेदना इम्पींजमेंट सिंड्रोममध्ये, जसे की उपचारात्मक उपाय इलेक्ट्रोथेरपी, मलम उपचार, कोल्ड थेरपी, हालचाली व्यायाम आणि लक्ष्यित स्नायू प्रशिक्षण प्रथम वापरले जाऊ शकते.
दाहक-विरोधी औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात. जर पुराणमतवादी उपचारांचा पर्याय अयशस्वी झाला तर खांद्यावर जळजळ होण्याचे कारण मानले पाहिजे. या हेतूसाठी, शस्त्रक्रिया दरम्यान theक्रोमियन अंतर्गत जागा वाढविली जाऊ शकते.
फुगलेला (आणि सहसा जाडसर) बर्सा काढून टाकला जातो आणि हाडांचे अंदाज काढले जातात. हे देखील आहे की प्रगतीशील नुकसान टाळण्यासाठी tendons फिरणारे कफ आणि कंडरा फाडण्याचा संभाव्य धोका.
- समानार्थी शब्द: फिरणारे कफ घाव, सुप्रस्पिनॅटस टेंडन फाडणे
- सर्वात मोठ्या वेदनांचे स्थान: वेदना बहुधा अॅक्रोमियनच्या खाली असते, कधीकधी त्यात वाढ होते वरचा हात.
- पॅथॉलॉजी कारण: द फिरणारे कफ फाडणे सहसा इम्पींजमेंट सिंड्रोमचा परिणाम असतो.
खांद्याच्या अडथळ्याच्या सिंड्रोममुळे वर्षानुवर्षे टिकून राहिल्यामुळे, कंडरा सतत परिधान करण्याच्या अधीन आहे. अचानक हालचाली किंवा अपघात झाल्यामुळे खराब झालेले कंडर संपूर्णपणे फुटू शकते. एखादी बिघाडलेली कंडरासुद्धा अपघातामुळे उद्भवणा major्या मोठ्या शक्तीवर फुटू शकते.
- वय: वाढत्या वयानुसार रोगाचा त्रास.
- लिंग: पुरुष / महिला: २: १
- अपघात: सहसा कारण परिधान आणि फाडणे असते, क्वचित प्रसंगी अपघात होण्याचे नुकसान होऊ शकते.
- वेदनांचे प्रकार: खेचणे, वार करणे
- वेदना मूळ: लोड-आश्रित
मोठ्या अश्रूंच्या बाबतीत, टेंडनच्या कार्याचे नुकसान (स्यूडोपॅरालिसिस) कमी केल्याने हाताचे आंशिक अर्धांगवायू तयार केले जाऊ शकते.
- वेदना घटना: भार अवलंबून
- बाह्य पैलू: काहीही नाही
खांदा संयुक्त प्रामुख्याने च्या स्नायू द्वारे स्थिर आहे खांद्याला कमरपट्टा. रोटेटर कफ हे चार स्नायूंना धारण करणारे नाव आहे ह्यूमरस खांदा च्या glenoid पोकळी मध्ये. जर ए फिरणारे कफ फाडणे उद्भवते, एक किंवा अधिक स्नायू किंवा tendons या महत्त्वपूर्ण स्नायू गटाचे नुकसान झाले आहे.
अशा अश्रूस एक क्लेशकारक (अपघाताशी संबंधित) किंवा डीजनरेटिव्ह (पोशाख संबंधित) कारण असू शकते. उदाहरणार्थ, गडी बाद होण्याचा क्रम किंवा बाह्य शक्ती खांद्याच्या विस्थापन कारणीभूत ठरू शकते, काही प्रकरणांमध्ये रोटेटर कफच्या स्नायूमध्ये फाडणे होते. याव्यतिरिक्त, अशी अश्रु वाढत्या वयानुसार उद्भवू शकते, कारण तोटा होतो कूर्चा स्नायूंच्या कंडराच्या जोड्यांमुळे पदार्थ आणि शक्ती कमी होणे.
A फिरणारे कफ फाडणे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदना कारणीभूत ठरते आणि खांद्याच्या हालचालींवर प्रतिबंध घालते. विशेषत: हाताची बाजूकडील उचलअपहरण) फिरविणे शक्य नाही किंवा फिरणारे कफ फाडण्याच्या बाबतीत केवळ अतिशय वेदनादायक. उपचारांसाठी विविध पर्याय आहेत फाटलेल्या रोटेटर कफ.
एकीकडे, अश्रू शल्यक्रियाने sutured किंवा बंद केले जाऊ शकते. त्यानंतर, सहसा शारीरिक कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी महिने किंवा वर्षांपासून विस्तृत फिजिओथेरॅपीटिक पाठपुरावा करणे आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, जवळजवळ पाचव्या घटनांमध्ये खांदा दुखणे ऑपरेशन नंतर राहते.
दुसरीकडे, एक पुराणमतवादी (नॉन-ऑपरेटिव्ह) थेरपीचे लक्ष्य ठेवले जाऊ शकते. यासाठी, कॉर्टिसोन खांद्यांमधील इंजेक्शन आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-रुमेटीक औषधांचा विचार केला जाऊ शकतो. फिजिओथेरपीटिक व्यायाम स्थानिक वेदना काढून टाकण्यासाठी आवश्यक असल्यास रोटेशन कफ फाडण्याच्या पुराणमतवादी उपचारांमध्ये देखील वापरला जातो.
- समानार्थी शब्द: बायसेप्स टेंडन एंडिनोसिस
- सर्वात मोठ्या वेदनाचे स्थान: सर्वात मोठी वेदना गरीब हुमेर्याच्या पुढच्या बाजूला असते डोके, कधीकधी वेदना होत असते वरचा हात इथपर्यंत कोपर संयुक्त.
- पॅथॉलॉजी कारण: कारणे बायसेप्स कंडरा चिडचिड अनेक पटीने असते बहुतेक वेळा, परिधान आणि फाडण्याचे कारण अग्रभागी असते. बर्याच लहान जखम (मायक्रोट्रोमास) तथाकथित च्या अधोगती (पोशाख) होण्यास कारणीभूत ठरतात बायसेप्स कंडरा अँकर हे लांबचे जोड आहे बायसेप्स कंडरा खांदा संयुक्त येथे. जेव्हा बायसेप्स टेंडन स्नायू (मस्क्यूलस बिस्पीटलिस हूमेरी) तणावग्रस्त होते म्हणजेच जेव्हा झुकता येते तेव्हा या अश्रूमुळे अस्वस्थता येते. कोपर संयुक्त आणि बाह्य रोटेशन या आधीच सज्ज.
- वय: वयानुसार आजारपण वाढावे.
- लिंग: पुरुष> महिला
- अपघात: नाही
- वेदनांचे प्रकार: वार
- वेदनांचा विकास: कंडराच्या पोशाख आणि फाडण्यामुळे सतत.
- वेदना घटना: विशेषत: जेव्हा वाकणे तेव्हा कोपर संयुक्त.
- बाह्य पैलू: बाह्यतः सहसा विसंगत.