सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीची शल्यक्रिया काढून टाकणे, ज्याला सबमॅन्डिब्यूलेक्टॉमी म्हणतात, ही एक शल्यचिकित्सा उपचारात्मक प्रक्रिया आहे जी प्रामुख्याने कॅल्क्युलस रोगाच्या उपस्थितीत वारंवार दाहक प्रक्रियेसाठी उपचार उपाय म्हणून वापरली जाते. हे लाळ दगड रोग, ज्यास सिओलॅलिथियासिस देखील म्हटले जाते, ते लाळेच्या बाह्यप्रवाहात अडथळा दर्शवते, जेणेकरुन सिआलेडेनिटिस (लाळ ग्रंथीचा दाह) अनुकूल आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- सियलोलिथियासिस - सध्याच्या पॅथॉलॉजिक प्रक्रियेमध्ये सबमॅन्डिब्यूलेक्टॉमीचा वापर दर्शविला जातो कारण अपुरा उपचार केल्यामुळे चढाई होऊ शकते, ज्यास सिक्वेलेशी संबंधीत केले जाऊ शकते - जसे कफयुक्त (पुवाळलेला, कोमल ऊतींचा संसर्गजन्य रोग पसरवणे), पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (मेदयुक्त मृत्यू), सेप्सिस (रक्त विषबाधा), आणि अंत: स्त्राव (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह). शिवाय, फिस्टुलाजची निर्मिती (लाळ ग्रंथी आणि शरीराच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान कनेक्शन), ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे, देखील उद्भवू शकते. विशेषतः, बहुतेक प्रकरणांमध्ये सबमॅक्सिलरी लाळ ग्रंथीचा त्रास सिओलिओथिथिसिसमुळे होतो. उद्भवल्यामुळे कॅल्शियम सबमॅक्सिलरी लाळ ग्रंथी क्षेत्रातील दगड, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (संपणारा ऊतक) येथे देखील येऊ शकतात.
- सिआलेडेनिटिस - सबमॅक्सिलरीची जळजळ पॅरोटीड ग्रंथी सध्याच्या दगडी रोगाचा परिणाम म्हणूनच उद्भवू शकते. त्यानुसार, ग्रंथीच्या तीव्र वारंवार होणा-या संक्रमणांच्या बाबतीत, सबमॅन्डिब्यूलेक्टॉमी देखील दर्शविली जाते.
- सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीचे ट्यूमर - सौम्य किंवा द्वेषयुक्त (सौम्य किंवा द्वेषयुक्त) उत्पत्तीच्या ट्यूमरच्या उपस्थितीत, सबमंडीब्युलर ग्रंथी काढून टाकली पाहिजे.
- मान विच्छेदन - सर्वांना काढून टाकण्याच्या भागाच्या रूपात लिम्फ मान क्षेत्रातील नोड्स, सबमॅक्सिलरी काढून टाकणे पॅरोटीड ग्रंथी देखील सूचित केले आहे. चा उपयोग मान विच्छेदन मेटास्टॅटिक संभाव्यतेसह ट्यूमरच्या उपस्थितीत आवश्यक आहे. प्रक्रियेत प्रोफेलेक्टिक आणि थेट उपचारात्मक प्रकार ओळखले जाऊ शकतात.
मतभेद
- गंभीर सामान्य रोग - जर शस्त्रक्रियेचा धोका जास्त असेल तर शस्त्रक्रिया एकतर कमी आक्रमक प्रक्रियेने बदलली पाहिजे किंवा पुराणमतवादी उपचार पध्दतीचा विचार केला पाहिजे.
- फ्लेमोनस सिलाडेनेयटिस - पॅथॉलॉजिक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, एक गंभीर नेक्रोटिझिंग प्रक्षोभक प्रतिक्रिया दर्शवते, शस्त्रक्रिया केली जाऊ नये कारण दाहक प्रतिक्रियेचा प्रसार होण्याचा धोका जास्त मानला पाहिजे. तथापि, सबमॅन्डिब्युलेक्टॉमी करण्यापूर्वी शल्यक्रिया हस्तक्षेप प्रक्रिया दर्शवितो.
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
- अँटीकोआगुलंट्स (अँटीकोएगुलेंट्स) बंद करणे - उपस्थित डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, मार्कुमार किंवा औषधे एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) शस्त्रक्रिया दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी सहसा तात्पुरते बंद केले जाणे आवश्यक आहे. च्या पुन्हा घेणे औषधे केवळ वैद्यकीय निर्देशांनुसारच होऊ शकते.
- ऍनेस्थेसिया - प्रक्रिया सहसा अंतर्गत केली जाते सामान्य भूल.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
पारंपारिक सबमंडीब्यूलेक्टॉमी
- ही शल्यक्रिया पद्धत सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथी सुरक्षितपणे काढण्याची हमी देते. प्रक्रियेदरम्यान, सबमॅन्डिब्युलर ऊतक प्रथम कापला जातो आणि ग्रंथीचा कॅप्सूल उघडकीस येतो. चेहर्याचा तोडल्यानंतर धमनी (ऑक्सिजनयुक्त वाहून नेणारे जहाज रक्त) आणि इतर बंद करणे कलम ग्रंथीकडे नेतो आणि निचरा करतो तेव्हा ही ग्रंथी काढून टाकते.
- काढून टाकल्यानंतर, पुरेसे हेमोस्टॅटिक उपाय आणि जखमेच्या निचरा तयार करणे आवश्यक आहे.
- दगडी रोगाच्या बाबतीत, पृष्ठभागाच्या मलमूत्र नलिकाची तपासणी करा कॅल्शियम दगड केले जातात आणि संभाव्य कॅल्कुलीच्या उपस्थितीत, दगड पूर्ण काढले जातात.
एंडोस्कोपिक सबमंडीब्यूलेक्टॉमी
- एंडोस्कोपिक सर्जिकल पद्धत सध्या दर्शवते सोने सिओलॅलिथियासिसच्या उपचारात मानक. च्या मदतीने एंडोस्कोपी, सबमंडीब्युलर ग्रंथीचे इष्टतम स्थानिकीकरण शक्य आहे, जेणेकरुन एंडोस्कोपिक काढणे देखील एक उत्कृष्ट उपचारात्मक पर्याय आहे.
- एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचा उपयोग चार मिलीमीटर आकारापर्यंत दगड काढून टाकण्यास परवानगी देतो, जेणेकरून पारंपारिक पध्दतीचा वापर तुलनेने क्वचितच आवश्यक आहे. शिवाय, लेसरच्या मदतीने मोठे दगड चिरडण्याची शक्यता आहे.
- दगड काढून टाकण्यासाठी लहान तारांची टोपली वापरली जाते.
ऑपरेशन नंतर
- प्रतिजैविक - पोस्टऑपरेटिव्ह अँटीबायोटिक ओतणे जखमेच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास, प्रक्षोभक प्रक्रियेचा प्रसार करण्यासाठी दिला जातो.
- वाचवणे - प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला इष्टतम परवानगी देणे सोपे करणे आवश्यक आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे.
- पाठपुरावा परीक्षा - गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाला उपचार प्रक्रिया आणि संभाव्य गुंतागुंतांचे मूल्यांकन करण्यासाठी आवश्यक पाठपुरावा परीक्षा घ्यावी.
संभाव्य गुंतागुंत
- जखमेच्या उपचार हा विकार
- रक्तस्त्राव - रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापत झाल्यामुळे किंवा अपुरी पडते रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
- हेमॅटोमास (जखम)
- चिडखोरपणा - जास्त प्रमाणात डाग येणे ही शरीराची संभाव्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया आहे, जी उपचारात्मकरीत्या नियंत्रित करणे कठीण आहे.
- मज्जातंतूचे घाव - शल्यक्रिया साइटच्या स्थानामुळे, शस्त्रक्रिया-संबंधित जोखीम मज्जातंतू नुकसान तात्पुरते किंवा प्रकट पक्षाघात सह तुलनेने जास्त आहे. विशेषतः लॅरेन्जियल मज्जातंतूचा धोका असतो. जर ही तंत्रिका खराब झाली असेल तर बोलण्याची क्षमता कमी होऊ शकते.
- फ्रे सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: ऑरिकुलोटेम्पोरल सिंड्रोम; गस्ट्यूटरी घाम येणे; गस्ट्यूटरी हायपरहाइड्रोसिस) - परीक्षेमध्ये असामान्यपणे घाम येणे त्वचा चेहरा-मान क्षेत्र (शस्त्रक्रियेच्या परिणामी येथे), जे कोणत्याही अन्नाचे किंवा श्वासोच्छवासाच्या सेवन दरम्यान चालू होते (म्हणजे, चव) उत्तेजना जसे की कँडी शोषक, चावणे, च्युइंग, चाखणे.
