1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- लहान रक्त संख्या
- भिन्न रक्त संख्या
- दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट):
- सीआरपी निदानासाठी बायोमार्कर आहे आणि त्याच वेळी संधिवात [सौम्य ते मध्यम प्रमाणात उन्नत सीआरपी पातळी] च्या आजाराच्या क्रियाकलापाचे मूल्यांकन करण्यासाठी.
- संधिवाताच्या हाडांच्या विनाशकारी प्रक्रियेत सीआरपी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकते संधिवात आरएएनकेएल अभिव्यक्तीच्या प्रेरणाद्वारे, म्हणजे परिपक्व ऑस्टिओक्लास्ट्स (ऑस्टिओक्लास्ट जनुसिस) मध्ये ऑस्टियोक्लास्ट पूर्ववर्गाच्या थेट भिन्नतेमध्ये.
- ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर): [भारदस्त; > 10 मिमी]
- लघवीची स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः नायट्राइट, प्रथिने, हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स) समावेश. गाळ, आवश्यक असल्यास मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी) प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार साठी).
- सीरम इलेक्ट्रोफोरेसीस
- विरोधीलिंबूवर्गीय प्रतिपिंडे - चक्रीय सिट्रूलाइनेटेड पेप्टाइड्स (एसीपीए, सीसीपी-,क, अँटी-सीसीपी) विरूद्ध प्रतिपिंडे [सर्वोच्च रोगाची विशिष्टता आणि संवेदनशीलता! ], हे संधिवात घटकांच्या संयोगाने वाढवू शकते विश्वसनीयता रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात निदान विरोधीलिंबूवर्गीय प्रतिपिंडे विरुद्ध निर्देशित आहेत प्रथिने दुर्मिळ अमीनो acidसिड असलेले लिंबूवर्गीय. हे असे दर्शविले गेले आहे की प्रभावित सांध्यासंबंधी श्लेष्मल त्वचा संधिवात असलेल्या रूग्णांचे संधिवात लिंबूवर्गीय प्रथिने, जे प्रक्षोभक प्रतिसाद आणि ऊतक नष्ट करण्यासाठी जबाबदार असू शकते. आधीच आरएच्या सुरुवातीच्या अवस्थेत, सीसीपी-एके * जवळजवळ %०% मध्ये शोधण्यायोग्य असतात (संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये चाचणी वापरुन हा आजार आढळला आहे, म्हणजेच सकारात्मक चाचणी निकाल येतो)) अंदाजे% 80%; विशिष्टता अंदाजे 75%). अशा प्रकारे, निदानात्मक अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये सकारात्मक सीसीपी-एके आणि संधिवात घटक-नॅगेटिव्ह रूग्ण लक्षणीय निदान वाढीचे प्रतिनिधित्व करतात. आढळलेले सीसीपी-एके संधिवाताचा पुरावा मानले जातात संधिवात.
- संधिवाताचा घटक * (आरएफ; खाली पहा) [संधिवातग्रस्त रोगाच्या निदानासाठी आरएफचा एकमात्र निश्चय सध्याच्या ज्ञानाच्या अनुषंगाने नाकारला जाऊ शकतो!]
- एएनए (अँटीन्यूक्लियर) प्रतिपिंडे).
* सामान्य घटना एक वाईट रोगनिदान संबद्ध आहे.
संधिवात घटक (आरएफ)
- संधिवाताचा फॅक्टर (आरएफ) आहे स्वयंसिद्धी हा आजार असलेल्या दोन-तृतियांशाहून अधिक लोकांमध्ये शोधण्यायोग्य आहे - तथापि,%% निरोगी लोकांमध्ये देखील संधिवाताचे घटक सकारात्मक असतात आणि वयानुसार वारंवारता वाढते. संधिवात घटक शोधण्यायोग्य आहे, त्याला सेरोपोसिटिव्ह म्हणतात संधिवात.
- याव्यतिरिक्त, याव्यतिरिक्त बर्‍याच रोग आहेत संधिवात ज्यामध्ये एक संधिवाताचा घटक शोधण्यायोग्य आहे. यामध्ये सिस्टमिकचा समावेश आहे ल्यूपस इरिथेमाटोसस, Sjögren चा सिंड्रोम, जुनाट यकृत आजार, सारकोइडोसिस, आंतरराज्यीय फुफ्फुसांचे फुफ्फुस, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस, हिपॅटायटीस B, क्षयरोग, कुष्ठरोग, सिफलिस, सबस्यूट बॅक्टेरिया अंत: स्त्राव, व्हिसरल लेशमॅनियासिस, स्किस्टोसोमियासिस आणि मलेरिया.
- शिवाय, एखादी ओतणे किंवा प्राप्ती झाल्यानंतर निरोगी व्यक्तींमध्ये एक संधिवाताचा एक सकारात्मक घटक येऊ शकतो रक्त रक्तसंक्रमण
- कधीकधी असलेल्या व्यक्तींच्या नातेवाईकांमध्ये आढळतात संधिवात.
- रुमेटोइड फॅक्टरचा वापर रोगनिदान अंदाजासाठी केला जाऊ शकतो, कारण उच्च पदवीधर असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र आणि वेगाने प्रगतीशील रोगाचा अभ्यासक्रम असतो.
- संधिवाताचा एक सकारात्मक घटक म्हणजे संधिशोथाचा अस्तित्त्व असणे आवश्यक नाही. दुसरीकडे, एक न्युमेट संधिवात एकतर संधिवात वगळत नाही (संवेदनशीलता 60-80% आहे आणि विशिष्टता 90% आहे).
संधिशोथाच्या संदर्भात, विविध दाहक मापदंड तपासले जातात. हे जळजळ होण्याचे एक विशिष्ट-विशिष्ट चिन्ह दर्शवितात, जरी ते एकटा संधिवाताची उपस्थिती पुष्टी करू शकत नाहीत. ते सामान्यत: रोगाच्या क्रियाशी संबंधित असतात - म्हणजे जळजळ पातळी जितके जास्त असेल तितक्या संयुक्त पुरोगामी होण्याची शक्यता जास्त असते. इतर प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
- आयएल -१, टीएनएफ-अल्फा, आयएल १०, आयएल १२, आयएल -१- रिसेप्टर प्रतिपक्षी (आयआरपी), आयसीएएम -१, मेटॅलोप्रोटीनेसेस (एमएमपी), कॅथेप्सिन, ऑस्टिओकॅलसीन - हे पॅरामीटर्स रूटीन डायग्नोस्टिक्ससाठी योग्य नसण्यापेक्षा वैज्ञानिक स्वारस्याचे आहेत.
- कॉम्प्लेज ऑलिगोमेरिक मॅट्रिक्स प्रोटीन (सीओएमपी) - आर्टिक्युलर कूर्चा नष्ट करण्यासाठी बायोमार्कर. प्रोटीनचे अंश सांध्यासंबंधी येथे दाहक, आघातजन्य किंवा डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेद्वारे सोडले जातात. कूर्चा. संधिवात मध्ये, उन्नत मूल्य सक्रिय दर्शवते कूर्चा क्षीणनस, रेडिओलॉजिकली मोजण्यायोग्य विनाशासाठी एक महत्त्वपूर्ण रोगनिदान निकष.
- ऑटोएन्टीबॉडीज ते आरए 33 (एचएनआरएनपी-ए 2) - आरए 33 प्रतिपिंडे सौम्य रोगाच्या कोर्सशी संबंधित आहेत.
प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- एचएलए-बी 27 - स्पॉन्डायलोर्थ्राइड्सचा संकेत (पाठीच्या मुख्य भागामध्ये जळजळ होणारा दाहक रोग) सांधे (शस्त्रक्रिया) आणि रीढ़ (सिंड्समोफाइट्स, स्पॉन्डिलायटीस)).
- एचएलए-डीआर 4 आणि एचएलए-डीआर 1 (सामायिक एपीटॉप्स, एक सामान्य जीन विभाग) - संधिवात असलेल्या रूग्णांमध्ये बर्‍याचदा आढळतात.
- एचएलए-डीआरबी 1 - जेव्हा एमिनो amसिड व्हॅलिन 11 व्या स्थानावर असते:
- एचएलए-डीआरबी 1 वर सादर करा प्रथिने (होमोजिगस; कॅरियर): years 74% रुग्णांना पाच वर्षांत संयुक्त संयुक्त नाश झाला.
- हेटरोजिगस लक्षण वाहक: 61%.
११ व्या स्थानावर (अ-वाहक नसलेल्या) वेगळ्या एमिनो acidसिडच्या रूग्णांमध्ये, केवळ 11% रूग्णांमध्ये हा रोग झपाट्याने वाढला.
- यूरिक .सिड/संयुक्त पंचर - पॉलीएर्थ्रिक्युलर वेगळे करणे गाउट आणि संसर्गजन्य आर्थ्रिटाइड्स (संयुक्त दाह)
- अँटीनुट्रोफिल सायटोप्लाझमिक अँटीबॉडी (एएनसीए) - दर्शविण्याचा संकेत संवहनी (रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह)
- Synovial विश्लेषण
- ऑटोइम्यून सेरोलॉजी अँटीन्यूक्लियर अँटीबॉडीज (एएनए), एक्सट्रॅक्टेबल अँटीजेन्स (ईएनए), अँटी-कार्डियोलिपिन antiन्टीबॉडीज, अँटी-सिट्रुलीन antiन्टीबॉडीज (वरील पहा) विरुद्ध प्रतिपिंडे.
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी तपासणी (नियमित).
