श्रवणविषयक कालवाचा दाह (ओटिटिस एक्सटर्ना): लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे

खालील लक्षणे आणि तक्रारी ओटिटिस एक्सटर्ना (कानाच्या कालव्याची जळजळ) दर्शवू शकतात:

सहसा 48 तासांच्या आत तीव्र प्रारंभ होतो. अग्रगण्य लक्षणे

ओटाल्जिया - तीव्र वेदना पिना आणि कान कालव्यामध्ये, विशेषत: बोलत असताना आणि चघळताना (एकतर्फी, क्वचितच द्विपक्षीय कान दुखणे (10%)).
दाब वेदनादायक ट्रॅगस (ट्रॅगस दाब वेदना; ट्रॅगस हा लहान उपास्थि आहे वस्तुमान ऑरिकल वर, जे अगदी आधी आहे श्रवण कालवा; वेदना ऑरिकल वर खेचताना).
कानात खाज सुटणे (खाज सुटणे).

संभाव्य सोबतची लक्षणे

ओटोरिया (कान चालू; श्लेष्मल स्राव किंवा स्त्राव पू/पूस).
कानाच्या कालव्याच्या प्रवेशद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये किंवा ऑरिकल/एडेमेटस (सुजलेल्या) ऑरिकलमध्ये जळजळ
फ्लेकिंग
श्रवणशक्ती कमी होणे, शक्यतो श्रवणशक्ती कमी होणे
लिम्फॅडेनोपॅथी (लसीका नोड वाढवणे)

च्या जळजळ साठी विभेदक निदान निकष श्रवण कालवा.

	ओटिटिस बाह्य डिफ्यूसा	ओटिटिस बाह्य परिघात	ओटिटिस एक्सटर्ना मायकोटिका (ओलसर ओटोमायकोसिस)
कोर्स	लांब, वारंवार	लहान	लांब
सामान्य स्थिती	अनेकदा त्रास होत नाही, ताप येत नाही	अस्वस्थ, ताप	विचलित नाही
वेदना	मध्यम ते गंभीर	मजबूत, pulsating	फक्त खाज सुटणे
स्राव (ओटोरिया)	पाणचट, गोडसर	पुवाळलेला	लहरी
क्लिनिकल वैशिष्ट्ये	वर वर्णन केल्याप्रमाणे	लसिका ग्रंथी फोडा तयार होऊन लालसरपणा आणि सूज येणे, उकळणे निर्मिती दाब वेदनादायक tragus (tragus दबाव वेदना); मास्टॉइड प्रक्रिया सहसा वेदनादायक दबाव नाही ऑरिकल वर खेचताना तीव्र वेदना Ggf. कान कालवा zuschwellen झाल्यामुळे श्रवणशक्ती कमी होते	मधुमेही आणि इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रुग्णांमध्ये क्लस्टर केलेले. उन्हाळ्यात (जेव्हा कानाचा कालवा बराच काळ ओलसर राहतो) अशा घटना घडतात.
रोगकारक	स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (20-60%), देखील स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (10-70%).	हेमोलाइटिक स्टॅफिलोकोसी, वारंवार स्टॅफिलोकोकस ऑरियस देखील	Aspergillus प्रजाती; वारंवार देखील Candida albicans

सूचना: क्वचित प्रसंगी, बाह्य कानाचे विषाणूजन्य रोग देखील होतात (उदा. नागीण झोस्टर oticus आणि नागीण सिम्प्लेक्स). खालील लक्षणे आणि तक्रारी ओटिटिस एक्सटर्न मॅलिग्ना दर्शवू शकतात:

ओटाल्जिया - पिना आणि कान कालव्यामध्ये तीव्र वेदना, विशेषत: बोलताना आणि चघळताना (एकतर्फी, क्वचितच द्विपक्षीय कान दुखणे (10%)).
ओटोरिया, फेटिड (गंधयुक्त).
श्रवणविषयक कालवा मध्ये ग्रॅन्युलेशन
क्रॅनियलचे अपयश नसा (esp चेहर्याचा मज्जातंतू).
सामान्य स्थिती कमी केली

निर्णय अल्गोरिदम: तीव्र ओटिटिस बाह्य ऑटोलरींगोलॉजिस्टला रेफरल आवश्यक आहे: पुराव्यावर आधारित तीव्र ओटिटिस एक्सटर्न रेफरल स्कोअर (ईएआर स्कोर).

जोखिम कारक		धावसंख्या
या वैशिष्ट्यांपैकी एक	वय> 65	1 पॉइंट
	केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपी (रेडिएशन थेरपी)
	सु-नियंत्रित मधुमेह मेल्तिस
	ओटिटिस बाह्य पुनरावृत्ती
एकतर…	इम्यूनोसप्रेशन (दडपशाही रोगप्रतिकार प्रणाली).	2 बिंदू
…किंवा	खराब नियंत्रित मधुमेह मेलीटस (एचबीए 1 सी > ८.०%).	2 बिंदू
उपचार कालावधी		3 बिंदू
एकतर.	थेरपीच्या पहिल्या 10 दिवसांमध्ये पुन्हा सादर करण्यासाठी शेड्यूल केलेले नाही
…किंवा	14 दिवसांच्या उपचारानंतरही सतत ओटिटिस एक्सटर्न.
लाल ध्वज (चेतावणी चिन्ह)
या घटकांपैकी एक	क्रॅनियल नर्व्ह पाल्सी	5 बिंदू
	जास्त ipsilateral (“शरीराच्या एकाच बाजूला किंवा अर्ध्या भागावर स्थित) डोकेदुखी
	एरिथेमा (त्वचेची लालसरपणा) किंवा ऑरिकल किंवा चेहऱ्यावर सूज
	पूर्णपणे स्टेनोज्ड (संकुचित) कान कालवा (स्पेक्युलम घातला जाऊ शकत नाही)

अर्थ लावणे

0 गुण: तज्ञांच्या उपचारांची आवश्यकता संभव नाही. प्रिस्क्रिप्शन आणि चेतावणी लक्षणांबद्दलच्या सूचनांसह प्रारंभिक सल्लामसलत केल्यानंतर रुग्णाला सोडले जाऊ शकते (येथे: रेड फ्लॅग्स).
1-2 गुण: सक्रिय देखरेख आवश्यक आहे. उपचारादरम्यान आणि नंतर रुग्णाचा सामान्य चिकित्सकाने पाठपुरावा केला पाहिजे.
3-4 गुण: बारा ते 48 तासांच्या आत ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे त्वरित रेफरल करणे उचित आहे.
≥ 5 गुण: ईएनटी फिजिशियनला तात्काळ आपत्कालीन रेफरल.

EAR स्कोअरने 100% ची संवेदनशीलता आणि 90% ची विशिष्टता प्राप्त केली, ज्यात तज्ञांच्या उपचारांची आवश्यकता असलेल्या गुंतागुंत निर्माण करण्याशी संबंधित आहे. नकारात्मक अंदाज मूल्य 100% होते.