रेफ्रेक्टोमेट्री म्हणजे ऑब्जेक्टिव व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटी टेस्टिंग (व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटी टेस्टिंग) नेत्ररोगाची एक पद्धत. डोळयातील पडदा वर तीक्ष्ण प्रतिमा प्राप्त करण्यासाठी कोणती अतिरिक्त अपवर्तक शक्ती आवश्यक आहे हे ठरविण्यामध्ये हे समाविष्ट आहे. मानवी डोळ्याचे आकार अंदाजे गोलासारखे असते आणि त्यात एक जटिल ऑप्टिकल सिस्टम असते. इमेट्रोपिया (सामान्य दृष्टी) मध्ये नेत्रगोलक सुमारे 24 मिमी लांबीचा असतो आणि सोयीची (अंतराच्या दृष्टीकोनातून सेट केलेली) डोळ्याची एकूण अपवर्तक शक्ती सुमारे 58 डीपीटी असते, त्यातील मोठा भाग कॉर्नियाच्या अपवर्तक शक्तीद्वारे मोजला जातो ( 43 डीपीटी) आणि लेन्स (20 डीपीटी). वातावरणात ठराविक बिंदूतून निघणारे प्रकाश किरण डोळ्याच्या ऑप्टिकल अपवर्तक माध्यमांद्वारे केंद्रित केले जातात आणि फोवा सेंट्रलिस (डोळयातील पडदा वर तीक्ष्ण दृष्टीकोनाचा बिंदू) वर शक्य तितक्या अचूकपणे कल्पना करतात. लहान किंवा लांब नेत्रगोल किंवा अपवर्तक शक्ती बदलणे यासारख्या सामान्य स्थितीपासून विचलनाच्या बाबतीत, एमेट्रोपिया (सदोष दृष्टी) उद्भवते. डोळ्याने बनविलेले प्रतिबिंब रेटिना प्लेनच्या समोरून किंवा मागे सरकले जाते, परिणामी डोळयातील पडदावरील अस्पष्ट प्रतिमा उद्भवते आणि अशा प्रकारे रुग्णाला व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटीमध्ये घट येते. तत्वतः व्हिज्युअल तीव्रता निश्चित करण्यासाठी व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ पद्धती आहेत. व्यक्तिनिष्ठ पध्दतींमध्ये नेहमीच रुग्णांचे सहकार्य असते आणि म्हणूनच लहान मुले किंवा सहकारी नसलेल्या रूग्णांमध्ये कार्य करणे अवघड किंवा अशक्य आहे. याच ठिकाणी रीफ्रॅक्टोमेट्रीसारख्या उद्दीष्टात्मक पद्धतींचा उपयोग आढळतो.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
रेफ्रेक्टोमेट्री व्हिज्युअल तीव्रता चाचणीसाठी आणि आवश्यक असल्यास एमेट्रोपियाचा निर्धार (सदोष दृष्टी) दर्शविला जातो. अमेट्रोपिया (मायोपिया (दूरदृष्टी); हायपरोपिया (दूरदर्शिता); विषमता (दृष्टिदोष) एकतर डोळ्याच्या अक्षीय लांबीमधील विचलनांमुळे (अक्षीय एमेट्रोपिया) किंवा अपवर्तक शक्ती (अपवर्तक metमेट्रोपिया) मधील बदलांमुळे होऊ शकते. रेफ्रेक्ट्रोमेट्री व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटी टेस्टिंगची एक वस्तुनिष्ठ पद्धत आहे कारण ती रुग्णांच्या माहितीशिवाय स्वतंत्रपणे केली जाऊ शकते. अशा प्रकारे, यात खालील अनुप्रयोग आहेतः
- तमाशाच्या प्रिस्क्रिप्शनची व्यक्तिपरक ललित-ट्यूनिंग करण्यापूर्वी कामगिरी केली. डॉक्टर अशा प्रकारे अ‍ॅमेट्रोपियाचा आगाऊ अंदाज काढू शकतो आणि फिटिंग्ज असताना स्वत: ला लेन्सच्या अरुंद श्रेणीत मर्यादित ठेवू शकतो चष्मा, जे इतर गोष्टींबरोबरच खूप वेळ वाचवते.
- स्ट्रॅबिझमस (स्ट्रॅबिस्मस) किंवा संशयित स्ट्रॅबिझमस असलेली मुले.
- अविश्वसनीय माहिती असलेली व्यक्ती
सहकारी रूग्णांमध्ये व्हिज्युअल अ‍ॅक्युटिटी चाचणीची पद्धत म्हणून केवळ रेफ्रेक्ट्रोमेट्री पुरेसे नसते. त्यानंतरची व्यक्तिपरक पद्धत नेहमीच अधिक अचूक असते आणि रुग्णाची माहिती वापरुन लेन्स पॉवरची पद्धतशीर ऑप्टिमायझेशन करण्यास परवानगी देते.
मतभेद
रेफ्रेक्टोमेट्री करण्यासाठी कोणतेही ज्ञात contraindication नाहीत.
परीक्षेपूर्वी
मुले स्वेच्छेने सिलीरी स्नायू आराम करू शकत नाहीत (या पॅरासिंपॅथेटिकली जन्मजात सिलीरी स्नायूंच्या आकुंचनमुळे निवास होऊ शकते). म्हणून, ते द्यावे चक्राकार डोळ्याचे थेंब निवास करण्यापूर्वी परीक्षणापूर्वी (डोळ्याच्या अपवर्तक शक्तीचे समायोजन).
प्रक्रिया
रेफ्रेक्टोमेट्रीचे तत्त्व रुग्णाच्या डोळयातील पडद्यावर प्रक्षेपित केलेल्या चाचणी आकृतीच्या निरीक्षणावर आधारित आहे. जर परीक्षकाचे लक्ष याकडे लागले असेल तर असे गृहित धरले जाते की रुग्णाला त्याकडे लक्ष दिले आहे. मॅन्युअल रीफ्रेक्टोमीटर:
- द्वारे चाचणी आकृती प्रतिमा आहे विद्यार्थी रुग्णाच्या डोळयातील पडदा वर.
- नेत्रचिकित्सकाद्वारे डोळा मिररद्वारे परीक्षक डोळयातील पडदा पाहतो.
- चाचणी आकृतीची प्रतिमा डोळयातील पडद्यावर लक्ष केंद्रित करते. हे दोन भिन्न मार्गांनी साध्य केले जाऊ शकते: चाचणी आकृती आणि डोळ्यातील अंतर बदलणे किंवा बीम मार्गाच्या समोर लेन्स ठेवून.
- निर्धारित मूल्ये (चाचणी आकृती किंवा लेन्स सामर्थ्याचे अंतर) अपवर्तन निर्धारित करतात.
स्वयंचलित रीफ्रेक्टोमीटर:
- डोळयातील पडदावरील प्रतिमेचे लक्ष संगणकाच्या मदतीने आपोआप केले जाते.
- आजकाल, स्वयंचलित उपकरणे जवळजवळ केवळ वापरली जातात.
संभाव्य गुंतागुंत
रेफ्रेक्टोमेट्रीसह कोणतीही गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा नाही. वापरताना चक्राकार डोळ्याचे थेंबऔषधांच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियेचा किंवा contraindicationचा विचार केला पाहिजे.
