व्हिज्युअल डिसऑर्डर: डायग्नोस्टिक टेस्ट

बंधनकारक वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.

• रीफ्रॅक्टोमीटरवर (व्यक्तिनिष्ठ अपवर्तन निर्धारण) चष्मा उपस्थित आणि वर्तमान अपवर्तन (“स्पेक्टकल लेन्स निर्धार”) सह अंतरावर व्हिज्युअल तीक्ष्णता (दृश्य तीक्ष्णता) सह दृष्टी चाचणी (व्यक्तिनिष्ठ अपवर्तन निर्धारण) जर चांगली दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त झाली नाही, तर
  • स्टेनोपेइकची जोड डायाफ्राम दृष्टी चाचणी दरम्यान (कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या विभेदक निदान मूल्यांकनासाठी मदत; सामान्यत: मध्यभागी एक लहान छिद्र असलेली गोल, अपारदर्शक प्लास्टिक डिस्क सुमारे तीन सेंटीमीटर व्यासाची असते; डोळ्याच्या अपवर्तक त्रुटीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते, म्हणजे, अपवर्तन - दृष्टीचा दोष (उदा मायोपिया (दूरदृष्टी) किंवा विषमता (दृष्टिकोष)): जर स्टेनोपेइक गॅपसह सर्वोत्तम सुधारणा करून व्हिज्युअल तीक्ष्णता सुधारली, तर हे रेटिनल फंक्शन अधिक चांगले प्रदर्शित करते; अशाप्रकारे, दृश्यमान नुकसानाचा कमीत कमी काही भाग डोळयातील पडदा (रेटिना) समोरील ऑप्टिकल व्यत्ययामुळे होतो, (→ ऑप्टिकल डिस्टर्बन्सच्या उपस्थितीसाठी चाचणी (उदा., अनियमित विषमता, पण काही फॉर्म देखील मोतीबिंदू) किंवा व्यक्तिपरक अपवर्तनाची पुनरावृत्ती करा); जर स्टेनोपेइक गॅपमुळे दृष्य तीक्ष्णता सुधारत नसेल, तर रेटिनल फंक्शनबद्दल कोणतेही अचूक विधान केले जाऊ शकत नाही आणि दृष्टी कमी होण्याच्या इतर कारणांसाठी अधिक शोध घेणे आवश्यक आहे (खाली पहा).
• स्विंगिंग फ्लॅशलाइट चाचणी (शब्दशः "स्विंगिंग फ्लॅशलाइट चाचणी" बद्दल देखील विद्यार्थी अल्टरनेटिंग इल्युमिनेशन टेस्ट किंवा स्विफ्ट टेस्ट): प्युपिलरी रिफ्लेक्स पाथवेच्या ऍफरेंट लिंबच्या व्यत्ययाची चाचणी घेण्यासाठी जवळजवळ अंधारलेल्या खोलीत बाहुलीची वैकल्पिक प्रदीपन; पॅथॉलॉजिकल, उदाहरणार्थ, प्रमुख रेटिनोपॅथी (रेटिना रोग) किंवा ऑप्टिकमध्ये मज्जातंतू नुकसान विविध कारणांमुळे).
• दोन्ही डोळ्यांची रंग संपृक्तता तुलना (उदा., लाल बाटलीसह डोके प्रत्येक डोळ्याची स्वतंत्रपणे आणि दृश्य अक्षाच्या उजवीकडे/डावीकडे तपासणी केली जाते).
• चिराटी दिवा तपासणी (स्लिट लॅम्प मायक्रोस्कोप) डोळ्याच्या आधीच्या आणि मध्यभागी.
• ऑप्थाल्मोस्कोपी (ओक्युलर फंडस तपासणी) - पॅपिला (फंडसमध्ये दृश्यमान असलेली जागा जिथे ऑप्टिक नर्व डोळ्यातून बाहेर पडते) आणि मॅक्युला ल्युटिया (मॅक्युला; पिवळा स्पॉट; फोटोरिसेप्टर्सची सर्वात जास्त घनता असलेले रेटिनाचे क्षेत्र) यांच्या सहभागाबद्दल माहिती प्रदान करते. "सर्वात तीक्ष्ण दृष्टीचा बिंदू")) [पॅपिला:
  • ऑप्टिक शोष (ऊतक शोष (atrophy) च्या ऑप्टिक मज्जातंतू).
  • च्या जंक्शनवर पेपिल्डिमा (सूज (एडेमा) ऑप्टिक मज्जातंतू डोळयातील पडदा (रेटिना) सह, जे ऑप्टिक डिस्कच्या प्रक्षेपण म्हणून लक्षात येते; गर्दी पेपिला id R. द्विपक्षीय टीप: पॅपिलेडेमा पण एकतर्फी रोग किंवा प्रारंभिक रक्तसंचय मध्ये एकतर्फी पेपिला शक्य.
  • पॅपिलरी विसंगती (जन्मजात)

  मॅक्युला ल्युटिया:

  • मॅक्युलर रोग → पुढील तपासणी: ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (ओसीटी), इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी (व्हीईपी, ईआरजी आणि ईओजी), फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी]
• अॅम्स्लर ग्रेटिंग नेटवर्क (कार्यात्मक चाचणी जी डोळ्याच्या मध्यवर्ती दृश्य क्षेत्राची तपासणी करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते; वाकलेल्या रेषांबद्दलच्या प्रश्नासह अनुक्रमे उजवी/डावीकडे (जलद तपासणी पद्धत जी मॅक्युलर रोगाचे संकेत देऊ शकते).
• टोनोमेट्री (इंट्राओक्युलर प्रेशर मापन)* .

पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - च्या परिणामांवर अवलंबून वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

• दोन्ही डोळ्यांच्या रंग संपृक्ततेची तुलना - जर सौम्य पॅथॉलॉजिक SWIFT संशयित असेल (वर पहा) प्रक्रिया: रुग्णाला लाल बाटली निश्चित करण्यास सांगितले जाते. डोके दुसरा डोळा झाकताना मोनोक्युलरली आणि नंतर दुसऱ्या डोळ्याच्या रंगाच्या तीव्रतेशी तुलना करा. कमी लाल धारणा आणि पुनरुत्पादक परिणामासह, हा फरक असममित दर्शवतो ऑप्टिक मज्जातंतू कमकुवत लाल मानल्या जाणार्‍या बाजूला वजन असलेला रोग.
• परिमिती (दृश्य क्षेत्र मापन)*
  • [मोनोक्युलर व्हिज्युअल फील्ड डिफेक्ट = डोळयातील पडदा (रेटिना) किंवा ऑप्टिक मज्जातंतू (ऑप्टिक नर्व्ह) च्या दोषाचा परिणाम त्याच बाजूच्या ऑप्टिक चियाझम (ऑप्टिक नर्व्ह क्रॉसिंग) पर्यंत (म्हणजे, पार्श्व रेटिनाच्या मज्जातंतू तंतू ipsilateral कडे नेतात. सेरेब्रल गोलार्ध, आणि मध्यवर्ती मज्जातंतू तंतू परस्पर बाजूकडे जातात)
    • एकतर्फी हेमियानोपिक व्हिज्युअल फील्ड लॉस (एकतर्फी हेमियानोप्सिया/एकतर्फी हेमियानोपिक व्हिज्युअल फील्ड लॉस) = डोळयातील पडदा, ऑप्टिक मज्जातंतू किंवा ऑप्टिक मज्जातंतू संबंधित संशयास्पद प्रीचियाझमल डिसऑर्डर टीप: एकतर्फी नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास, बाह्यतम परिघातील इतर डोळ्याचे काळजीपूर्वक परीक्षण करा. सूक्ष्म बाह्य विकृती आणि त्यामुळे द्विपक्षीय नुकसानीची उपस्थिती, इतर कारणे सूचित करतात (म्हणजे, चियाझम किंवा पोस्टचियास्मल मार्गांबद्दल).
  • द्विनेत्री व्हिज्युअल फील्ड दोष = ऑप्टिक चियाझम, ऑप्टिक ट्रॅक्ट आणि व्हिज्युअल कॉर्टेक्सला व्हिज्युअल रेडिएशनचे नुकसान.
    • विषम दृश्‍य क्षेत्र दोष/विषमार्थी (सामान्यत: बाईटेम्पोरल) हेमियानोप्सिया: दोन्ही डोळ्यांमध्ये, विरुद्ध बाजू दोषामुळे प्रभावित होते = ऑप्टिक चियाझममधील नुकसान.
    • समानार्थी व्हिज्युअल फील्ड दोष/समरूप हेमियानोप्सिया (उजवीकडे किंवा डावीकडे): दोन्ही डोळ्यांवर एकाच बाजूने बिघाडामुळे परिणाम होतो (जखमेला विरोधाभासी) = पोस्टचियास्मल दोष
  • वाढवलेला "अंधुक बिंदू": पॅपिलेडेमा; मायोपिक शंकू; drusen पेपिला.
• एका डोळ्याची रंग संपृक्तता तपासणी - जेव्हा केवळ अतिशय सौम्य किंवा अस्पष्ट दृश्य क्षेत्र दोषांचा संशय येतो, तेव्हा कमतरता उभ्या मध्यरेषेकडे उन्मुख आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी (विविध न्यूरोएनाटॉमिकल स्थानिकीकरणासह हेमियानोपिक डेफिसिटपासून विखुरलेला फरक ओळखण्यासाठी आवश्यक निकष आहे (प्रीचियास्मल किंवा postchiasmal); येथे, प्रत्येक व्हिज्युअल फील्ड हेमिफिल्ड (काल्पनिक उभ्या मिडलाइनने विभक्त केलेले) रंग संपृक्ततेच्या संदर्भात एकापाठोपाठ तपासले जाते (उदा. बाटलीच्या शीर्षस्थानी लाल टोपीद्वारे).
• ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी (OCT) - नेत्रपटल, काचेच्या आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचे परीक्षण करण्यासाठी नेत्ररोगशास्त्रात इमेजिंग तंत्र वापरले जाते.
• गणित टोमोग्राफी या डोक्याची कवटी (क्रॅनियल सीटी, क्रॅनियल सीटी किंवा सीसीटी) – प्रगत निदानासाठी.
• कवटीची चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (क्रॅनियल एमआरआय, क्रेनियल एमआरआय किंवा सीएमआरआय) - संकेतः
  • ऑप्टिक शोष (ऑप्टिक नर्व्हचे टिश्यू एट्रोफी (शोष).
  • ऑप्टिक डिस्क एडेमा (डोळ्यातील डोळयातील पडदा असलेल्या ऑप्टिक मज्जातंतूच्या जंक्शनवर सूज (एडेमा), जी ऑप्टिक डिस्कच्या प्रोट्र्यूशन म्हणून लक्षात येते; रक्तसंचय पॅपिला आयडी आर. द्विपक्षीय).
  • ऑप्टिक मार्गाच्या क्षेत्रामध्ये जखम झाल्याचा संशय.

* परिमितीवरील कार्यात्मक तूट सामान्यतः तेव्हाच स्पष्ट होते जेव्हा ऑप्टिक डिस्क न्यूरोरेटिनल रिम टिश्यू (>40%) आधीच लक्षणीयरीत्या प्रगत आहे.