वल्वार कार्सिनोमा (व्हल्वर कर्करोग): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

वल्वार कार्सिनोमा, ज्याला व्हल्वर देखील म्हटले जाते कर्करोग, मादा जननेंद्रियाचा भाग तुलनेने दुर्मिळ परंतु गंभीर कर्करोग आहे. सर्व प्रकारच्या प्रमाणेच कर्करोग, व्हल्व्हर कर्करोगाच्या यशस्वी उपचारांसाठी लवकर निदान करणे गंभीर आहे.

व्हल्व्हर कर्करोग म्हणजे काय?

स्त्रीच्या बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या क्षेत्रामध्ये वल्वार कार्सिनोमा एक घातक, किंवा घातक, ट्यूमर आहे. हे क्षेत्र बनलेले आहे लॅबिया मिनोरा आणि लबिया मजोरा, तसेच क्लिटोरिस आणि योनि व्हॅस्टिब्यूल. जवळपास 90 टक्के प्रकरणांमध्ये, अशा व्हल्व्हर कार्सिनोमाच्या वरच्या थरातून विकसित होतो श्लेष्मल त्वचा आणि नंतर म्हणतात स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. तथापि, तथाकथित काळासारखे इतर सर्व प्रकारचे ट्यूमर त्वचा कर्करोग, व्हल्व्हार कार्सिनोमा या शब्दाखाली देखील तयार केले गेले आहेत, जर ते वल्वाच्या क्षेत्रात उद्भवतील. व्हल्वार कार्सिनोमा ऐवजी दुर्मिळ आहेत; दरवर्षी जर्मनीत सुमारे 3,400०० ते ,4,000,००० महिलांना हा आजार होतो. वल्व्हार कार्सिनोमा होण्याचा धोका वयानुसार लक्षणीय प्रमाणात वाढतो; ते सामान्यत: 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे असतात.

कारणे

व्हल्वार कार्सिनोमाची कारणे अद्याप निश्चितपणे निश्चित केलेली नाहीत, परंतु बहुतेकदा हा रोग विशिष्ट गोष्टींशी संबंधित असतो जोखीम घटक. यापैकी सर्वात लक्षणीय म्हणजे तथाकथित मानवी पॅपिलोमा संसर्ग व्हायरस, किंवा एचपीव्ही. या व्हायरस लैंगिक संभोगाद्वारे संक्रमित होतात आणि जननेंद्रियाच्या क्षेत्रासह इतर अनेक रोगांशी संबंधित असतात गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना व्हायरस करू शकता आघाडी ते त्वचा बदल व्हल्वा क्षेत्रात, जे यामधून व्हल्व्हर कार्सिनोमामध्ये विकसित होऊ शकते. वल्व्हार कर्करोगाचा विकास देखील संसर्गाच्या आधी होऊ शकतो नागीण विषाणू, क्लॅमिडिया किंवा सिफलिस पॅथोजेन ट्रेपोनेमा पॅलिडम, तसेच तथाकथित पांढरा कॉलस आजार (ल्युकोप्लाकिया). एक कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली, उदाहरणार्थ मुळे एड्स, व्हल्व्हर कार्सिनोमाच्या विकासास प्रोत्साहित देखील करू शकते. वाढली निकोटीन मुळे वापर धूम्रपान व्हल्व्हर कार्सिनोमाच्या संदर्भात देखील पाळला गेला आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

व्हल्वर कर्करोगाचा परिणाम सांख्यिकीय दृष्टिकोनातून फारच कमी स्त्रियांना होतो. हा रोग सामान्यत: प्रगत अवस्थेतच निदान होतो. हे कारण आहे वेदना तोपर्यंत होत नाही. कधीकधी स्त्रीरोगतज्ज्ञ नियमित तपासणी दरम्यान त्याच्या प्रारंभिक अवस्थेत हे शोधण्याचे व्यवस्थापन करतात. ट्यूमरशिवाय टिकाव काढून टाकणे वेदना सामान्यत: प्रारंभिक अवस्थेत समस्या न घेता शक्य आहे. रोगाच्या अप्रिय आणि प्रगत चिन्हे यांच्यात फरक असणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला, प्रभावित महिला असामान्य खाज सुटण्याची तक्रार करतात. हे वर येते लॅबिया मिनोरा किंवा क्लिटोरिस आणि मूत्रमार्गाच्या उघडण्याच्या दरम्यान. लालसर डाग किंवा चट्टे कधीकधी तेथे देखील स्थापना केली आहे. नियमितपणे, प्रेरणा सदृश मस्से दिसू तथापि, योनीतून स्त्राव वाढणे देखील व्हल्वर कार्सिनोमा दर्शवते. लैंगिक कृती दरम्यान किंवा नंतर, असामान्य रक्तस्त्राव होऊ शकतो. अर्बुद एका विशिष्ट आकारापर्यंत पोचल्यानंतर, स्त्रिया बर्‍याचदा जाणवतात वेदना त्यांच्या रिक्त तेव्हा मूत्राशय. जननेंद्रियाच्या भागात दिवसा आणि रात्री दुखणे जाणवते. अल्सर तयार झाला आहे. नोड्यूल्स देखील जाणवू शकतात. व्हल्वर कर्करोग त्याच्या प्रगत अवस्थेत शरीराच्या इतर भागात अस्वस्थता आणू शकतो. पाठदुखी पायांइतकेच सामान्य आहे. नर्व्हस मध्ये पाठीचा कणा यासाठी जबाबदार आहेत.

निदान आणि प्रगती

विशेषत: प्रारंभिक अवस्थेत, व्हल्व्हर कार्सिनोमा विशिष्ट लक्षणांद्वारे फारच सहज लक्षात येण्यासारखे नसते; सर्व बाधित महिलांपैकी सुमारे एक पाचवा भाग अस्वस्थता जाणवत नाही. तथापि, सतत खाज सुटणे तुलनेने सामान्य आहे. पुढील संकेत असू शकतात त्वचा बदल लालसर डागांच्या स्वरूपात किंवा चामखीळ-इलिव्हेटेशन, तसेच डिस्चार्ज सारखी, जी रक्तरंजित देखील असू शकते. प्रगत अवस्थेत, अल्सर किंवा नोड्यूल्स विकसित होतात ज्याची पृष्ठभागाची रचना फुलकोबीच्या तुलनेत योग्य असते. डॉक्टरांच्या कार्यालयात सुरुवातीच्या परीक्षांमध्ये पॅल्पेशन आणि कोल्पोस्कोपीचा समावेश आहे. कोल्पोस्कोपच्या सहाय्याने व्हल्वाची श्लेष्मल त्वचा बर्‍याच वेळा वाढविली जाते आणि त्यामुळे विकृतींना अधिक चांगले पाहिले जाऊ शकते. व्हल्व्हर कर्करोगाचे निश्चित निदान द्वारा केले जाते बायोप्सी, जे ऊतींचे नमुना काढून टाकणे आणि तपासणी करणे होय. शक्य तितक्या लवकर निदान फायदेशीर आहे कारण व्हल्व्हर कार्सिनोमा तयार होऊ शकतात मेटास्टेसेस शेजारच्या लिम्फ अगदी प्रारंभिक अवस्थेत नोड्स.

गुंतागुंत

जर वेळेत व्हल्व्हर कर्करोगाचा शोध लागला तर सहसा गुंतागुंत अपेक्षित नसते. तथापि, जर उपचार प्रगत अवस्थेत सुरू होते, ट्यूमर पसरण्यास जोखीम वाढते. या प्रकरणांमध्ये, मेटास्टेसेस फॉर्म, जे बहुधा प्रथम लिम्फॅटिक सिस्टमला प्रभावित करते, विशेषत: लिम्फ मांडीचा सांधा क्षेत्रातील नोड्स. पुढच्या टप्प्यात, श्रोणीमध्ये कार्सिनोमा तयार होतात. जर रुग्ण उपचारांच्या प्रयत्नांना प्रतिसाद देत नसेल तर, इतर अंतर्गत अवयवविशेषतः यकृत पुढील मूत्रपिंडावरही त्याचा परिणाम होऊ शकतो. हे करू शकता आघाडी आणखी गंभीर, शक्यतो जीवघेणा, अनेक अवयव निकामी झाल्यासारखे गुंतागुंत. गुंतागुंत देखील परिणामी होऊ शकते उपचार स्वतः. व्हल्व्हर कर्करोगाच्या बाबतीत, ट्यूमर सहसा शल्यक्रियाने काढून टाकला जातो. कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यामुळे तीव्र रक्तस्त्राव आणि शस्त्रक्रियेच्या जखमेचा संसर्ग होऊ शकतो आणि परिणामी, सेप्सिस. शिवाय, अर्बुद बहुतेक वेळा रेडिएशनच्या आधीन होतो उपचार शल्यक्रिया होण्याआधी, विशेषत: जर ती आधीच खूप मोठी असेल तर ती संकुचित करण्यासाठी. रेडिएशन थेरपीचे दुष्परिणाम बहुतेक रुग्णांना तणावापेक्षा कमी ताणतणावाचे असतात केमोथेरपी, परंतु असे दुष्परिणाम होऊ शकतात जे आयुष्याची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कमी करतात. उदाहरणार्थ, संवेदनशील व्यक्ती आणि रूग्ण ज्यांचे सामान्य अट आधीपासूनच कठोरपणे कमकुवत झाल्यास त्याच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान होऊ शकते तोंड आणि घसा, तसेच मूत्राशय आणि जननेंद्रियाचे अवयव. कधीकधी गंभीर लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अडथळे देखील पाळले जातात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

वल्वार कार्सिनोमा नैसर्गिकरित्या केवळ स्त्रिया किंवा मुलींमध्ये विकसित होऊ शकतो. म्हणून, ते या रोगाच्या जोखीम गटाशी संबंधित आहेत. स्त्री-लैंगिक लैंगिक पहिल्या विकृती आणि अनियमिततेबद्दल आधीच डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. हा रोग लवकर वैद्यकीय आणि वैद्यकीय सेवेशिवाय अकाली मृत्यूने संपू शकतो. म्हणून, व्हिज्युअल विकृती उद्भवल्यास किंवा अस्वस्थता लक्षात घेतल्यास तीव्र कारवाईची आवश्यकता आहे. शौचालयाची सूज, खाज सुटणे किंवा त्रास होण्याबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. रिकामे करण्यामध्ये अनियमितता असल्यास मूत्राशय, हे लवकर चेतावणी सिग्नल म्हणून पाहिले पाहिजे. वेदना, अस्वस्थतेची भावना किंवा अंतर्गत अस्वस्थतेची तपासणी केली पाहिजे. च्या कठोर करणे लॅबिया, निर्मिती चट्टे किंवा स्पॉट्स आणि पॅल्पेटेड मस्से आणि गांठ्यांची तपासणी करुन त्यावर उपचार केले पाहिजेत. लैंगिक कृतीत अनियमितता असल्यास, कामवासना मध्ये बदल किंवा मध्ये गडबड पाळीच्या, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर शरीरावर विद्यमान तक्रारी पसरत राहिल्या किंवा तीव्रतेत वाढ दिसून येत असेल तर कारवाई करणे आवश्यक आहे. जननेंद्रियाच्या भागात अस्वस्थतेव्यतिरिक्त पाठीच्या समस्या लक्षात घेतल्यास शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लोकलची अनियमितता, जननेंद्रियाच्या भागातील वस्त्रांच्या संपर्कात अस्वस्थता तसेच योनीतून एक असामान्य स्त्राव याची तपासणी केली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्हल्व्हर कॅन्सरचा उपचार व्हेल्वॅक्टॉमीद्वारे केला जातो, याचा अर्थ असा की शस्त्रक्रियेदरम्यान व्हल्व्हर कर्करोग काढून टाकला जातो. ही शस्त्रक्रिया किती विस्तृत आहे हे रोगाच्या प्रगतीवर अवलंबून आहे. व्हुल्व्हर कॅन्सर पूर्णपणे काढून टाकणे हे त्याचे लक्ष्य आहे, म्हणजेच यासह मेटास्टेसेस ते उपस्थित असू शकते. म्हणूनच काहीवेळा शस्त्रक्रियेमध्ये समीपही असतो लिम्फ नोड्स, गर्भाशय, मूत्र मूत्राशय किंवा आतड्यांसंबंधी. व्हल्व्हर कर्करोगाचे स्थान आणि आकार यावर अवलंबून, अशाप्रकारे शल्यक्रिया काढण्यापूर्वी अर्बुद विसर्जित करण्याचा सल्ला देण्यात येईल ज्यायोगे त्याचे आकार कमी होईल. शस्त्रक्रियेनंतर रेडिएशन व्हल्व्हर कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीची जोखीम कमी करण्याच्या उद्देशाने करते. केमोथेरपी मेटास्टेसेसचा उपचार करणे आवश्यक असू शकते. व्हेल्व्हेक्टॉमीच्या व्याप्तीवर अवलंबून, पुनरुत्पादक अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित आणि राखण्यासाठी इतर प्रक्रियेद्वारे त्याचे अनुसरण केले जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेनंतर, पहिल्या दोन वर्षांत दर तीन महिन्यांत आणि पुढील तीन वर्षांत दर सहा महिन्यांनी पाठपुरावा करणे आवश्यक असते.

प्रतिबंध

व्हल्व्हर कर्करोगाचा प्रतिबंध केवळ मर्यादित प्रमाणात शक्य आहे. तथापि, मानवी पॅपिलोमा विषाणूविरूद्ध तरुण स्त्रियांना लसीकरण करण्याची शिफारस केली आहे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग स्क्रीनिंग, व्हल्व्हर कर्करोगाचा देखील एक जोखीम घटक दूर करू शकते. स्त्रीरोगतज्ज्ञाद्वारे नियमित कर्करोग तपासणी देखील शक्य तितक्या लवकर शोधण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

फॉलोअप काळजी

वल्व्हार कर्करोगाच्या उपचारानंतर, वैद्यकीयदृष्ट्या देणारी पाठपुरावा काळजीपूर्वक केली जाते. या प्रक्रियेत, रुग्ण नियमित स्त्रीरोगविषयक परीक्षांना उपस्थित राहतो. पहिल्या तीन वर्षांत, पाठ्यक्रम परीक्षा प्रत्येक तिमाहीत घेण्यात येतात. पुढील दोन वर्षांत, ते दर सहा महिन्यांनी होतात आणि त्यानंतर एका वर्षाच्या अंतराने. तपासणी करणारा डॉक्टर रूग्णकडे पाहतो वैद्यकीय इतिहास आणि लक्षण-संबंधित करते स्त्रीरोगविषयक परीक्षा. पाठपुरावा परीक्षांमध्ये असामान्य निष्कर्ष दिसून आल्यास, ऊतींचे नमुना (बायोप्सी) घेतले आहे. पाठपुरावा काळजीच्या उद्दीष्टांमध्ये दुय्यम लक्षणे किंवा व्हल्व्हार कर्करोगाच्या समवर्ती रोग आणि त्यांच्या योग्य थेरपीची तपासणी देखील समाविष्ट आहे. अशा प्रकारे प्रारंभिक अवस्थेत संभाव्य रीलेप्स देखील शोधले जाऊ शकतात आणि त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. म्हणूनच रुग्ण तपासणीसाठी नियमित नेमणूक ठेवणे अत्यंत महत्वाचे आहे. तपासणीचा एक भाग म्हणजे वल्व्हार प्रदेशावरील क्लिनिकल परीक्षा आणि मांजरीच्या भागाची तपासणी करणे ही सहसा सोनोग्राफीद्वारे केली जाते (अल्ट्रासाऊंड परीक्षा). जर पुनरावृत्तीचा संशय असेल तर, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की गणना टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) होतात.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

कर्करोगामुळे पीडित महिलांचे दैनंदिन जीवन सामान्यपणे कठोरपणे प्रतिबंधित होते. आवश्यक उपचारांमुळे बर्‍याच महिला रूग्ण त्यांच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांचा कालावधी वाढविण्यास अक्षम असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा आजार पीडित महिलेवर, तिच्या जोडीदारावर आणि कुटुंबावर खूप मोठा मानसिक ओझे ठेवते. प्रभावित झालेल्यांना इतर ठिकाणी आपापसांत कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी आणि त्यांच्या नातेवाईकांसाठी बचत गटात किंवा इंटरनेट मंचांमध्ये मदत मिळू शकेल. व्हल्वर कर्करोग देखील होऊ शकतो आघाडी भागीदारीत अडचणी येतात. रोग आणि त्याचे उपचार या दोहोंमुळे कामवासना पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते. एक समजून घेणारी भागीदारी वातावरण उपयुक्त आहे. व्हल्व्हार कर्करोगाच्या स्थानावर आणि कोर्सानुसार या आजाराचा उपचार व्हल्वा अर्धवट काढून शल्यक्रियाने केला जातो. पीडित महिलांसाठी हे सहसा अत्यंत तणावपूर्ण असते. काही प्रकरणांमध्ये, जोडप्यांच्या थेरपिस्ट किंवा मानसशास्त्रज्ञांच्या सहभागाची शिफारस केली जाते. योनि कार्सिनोमाच्या दरम्यान आणि उपचारानंतर, रूग्णांनी त्यांचे बळकट केले पाहिजे रोगप्रतिकार प्रणाली निरोगी जीवनशैली अवलंबुन. निरोगी आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे विशेषतः महत्वाचे आहे. बहुतांश घटनांमध्ये, द ओटीपोटाचा तळ सर्जिकल उपचारानंतर कमकुवत होते. म्हणूनच याचा उपयोग लक्ष्यित पद्धतीने करण्याचा सल्ला देण्यात आला आहे.