व्रण छिद्र: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

An व्रण छिद्र पाडणे हे ऊतकांचे विघटन आहे जे एखाद्या अवयवाच्या भिंतीच्या सर्व भागांवर परिणाम करते, ज्यामुळे अवयवाच्या भिंतीमध्ये छिद्र निर्माण होते. या ऊतकांच्या नाशाचे कारण अल्सर आहेत. द पोट or छोटे आतडे अल्सरने सर्वात जास्त प्रभावित होतात आणि म्हणून, व्रण छिद्र

अल्सर छिद्र म्हणजे काय?

An व्रण व्रण आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा अल्सर असतो पोट or छोटे आतडे. गॅस्ट्रिक अल्सरला वेंट्रिक्युली अल्सर देखील म्हणतात आणि आतड्यांसंबंधी व्रण देखील म्हणतात पक्वाशया विषयी व्रण. अल्सरच्या छिद्राच्या बाबतीत छिद्राचा प्रकार देखील ओळखला जाऊ शकतो. मुक्त छिद्रामध्ये, अवयवाचा आतील भाग आणि उदर पोकळी यांच्यात सतत संबंध असतो. झाकलेल्या छिद्रामध्ये, भिंतीतील छिद्र जवळच्या अवयवांनी झाकलेले असते आणि त्यामुळे ते बंद राहते.

कारणे

व्याख्येनुसार, व्रण नेहमी व्रण छिद्राखाली असतो. अनेक आहेत अल्सर कारणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट मध्ये. अनेक व्रणांमुळे होतात जठराची सूज, जे आहे दाह च्या अस्तर च्या पोट. नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडी) जसे आयबॉप्रोफेन, डिक्लोफेनाक or एसिटिसालिसिलिक acidसिड पोटाचे रक्षण करणाऱ्या श्लेष्माची निर्मिती कमी करा. परिणामी, आक्रमक पोट ऍसिड पोटाच्या श्लेष्मल त्वचेवर हल्ला करते आणि अल्सरेशन होते. हे कारण विशेषतः कपटी आहे कारण वेदना देखील सुन्न वेदना व्रण च्या. अगदी उच्चारलेले अल्सर देखील बहुतेकदा पीडितांच्या लक्षात येत नाहीत. विषारी पदार्थ जसे की निकोटीन or अल्कोहोल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीला देखील त्रास देते. याव्यतिरिक्त, पोटातील अल्सर सारख्या रोगांचा परिणाम होऊ शकतो हायपरपॅरॅथायरोइड or झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम. त्याचप्रमाणे, ताण गॅस्ट्रिक अल्सरेशनला प्रोत्साहन देऊ शकते. रोगाचा कौटुंबिक संचय देखील आनुवंशिक पूर्वस्थिती दर्शवतो. लहान आतड्याच्या अल्सरची कारणे पेप्टिक अल्सरसारखीच असतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

व्रण रक्तस्त्राव सर्व व्रणांच्या छिद्रांपैकी फक्त पाच ते दहा टक्के मध्ये होतो. च्या स्वरूपात हे लक्षात येते उलट्या रक्त किंवा रक्त थुंकणे. कोणत्याही परिस्थितीत, अल्सरच्या छिद्राचा परिणाम होतो तीव्र ओटीपोट. अग्रगण्य लक्षणांमध्ये हिंसक आणि अचानक यांचा समावेश होतो पोटदुखी. जनरल अट गरीब आहे. द वेदना छिद्रयुक्त पेप्टिक अल्सर एपिगस्ट्रिक प्रदेशात स्थित आहे. च्या छिद्रित व्रण छोटे आतडे सहसा कारणे वेदना पोटाच्या उजव्या वरच्या चतुर्थांश भागामध्ये. अनेकदा, वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे उलट्या. ओटीपोटाची भिंत प्रतिक्षेप बचावात्मक तणाव दर्शवते. ओटीपोट पॅल्पेशनवर कठोर आहे. याव्यतिरिक्त, संपूर्ण उदर पोकळी distended आहे. असेही असू शकते ताप.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

अल्सर छिद्र पाडण्याचे पहिले संकेत लक्षणांद्वारे दिले जातात. रुग्ण त्यांच्या पोटात किंवा आतड्यांसंबंधी भागात वेदना नोंदवू शकतात वैद्यकीय इतिहास. औषधोपचार इतिहासातील वेदना औषधे अल्सर आणि संभाव्य छिद्र देखील सूचित करतात. इतिहासात ओटीपोटात धडधडणे आणि श्रवण केले जाते. ओटीपोट कठीण आणि दाब देण्यासाठी निविदा आहे. जर अर्धांगवायूचा इलियस आधीच गंभीर झाल्यामुळे झाला असेल दाह, स्टेथोस्कोपद्वारे आतड्याचा कोणताही आवाज ऐकू येत नाही. द्वारे ओटीपोटात मुक्त द्रव शोधला जाऊ शकतो अल्ट्रासाऊंड परीक्षा याव्यतिरिक्त, अ क्ष-किरण रुग्ण झोपलेला आणि उभा असताना संपूर्ण पोटाचा भाग सामान्यतः घेतला जातो. द छाती क्ष-किरण देखील केले जाते. हे बर्‍याचदा खाली हवेचा चंद्रकोर प्रकट करते डायाफ्राम. या परीक्षांनंतरही निष्कर्ष अस्पष्ट असल्यास, एसोफॅगो-गॅस्ट्रो-ड्युओडेनोस्कोपी केली जाऊ शकते. या प्रक्रियेत, अन्ननलिका, पोट आणि ग्रहणी एंडोस्कोपने तपासले जाते. एंडोस्कोपमध्ये टिपवर व्हिडिओ कॅमेरा असलेली लवचिक ट्यूब असते. हे एक चांगले मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते अट अवयवांची आणि विशेषतः अवयवांच्या भिंतींची स्थिती. जर अल्सरच्या छिद्राचा उपचार केला नाही तर ते होऊ शकते आघाडी ते दाह या पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) आणि रक्त विषबाधा (सेप्सिस). मध्ये पेरिटोनिटिस, द्वारे बरेच द्रव गमावले जाते पेरिटोनियम दाहक प्रक्रियेमुळे. प्रथिने उदर पोकळी मध्ये देखील गळती. एडेमा फॉर्म आणि हायपोव्होलेमिक धक्का उद्भवू शकते. खूप उंच ताप, वेगवान श्वास घेणे, दृष्टीदोष चेतना आणि धक्का सूचित करा सेप्सिस. दोन्ही परिस्थिती जीवघेणी आहेत.

गुंतागुंत

अल्सरच्या छिद्रामुळे ए तीव्र ओटीपोट, ज्यामुळे रोग वाढत असताना विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. सामान्यतः, ओटीपोटात जळजळ आणि गळू होतात, ज्यामुळे सेप्सिस प्रतिकूल मार्गात. हे रुग्णाच्या सामान्य मध्ये एक र्हास दाखल्याची पूर्तता आहे अट आणि प्रभावित भागात सतत वेदना. लहान आतड्याच्या प्रदेशात अल्सर छिद्र पडल्यास, अशा तक्रारी उलट्या, आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि कधीकधी उच्च ताप देखील उपस्थित आहेत. सुमारे पाच ते दहा टक्के प्रकरणांमध्ये, व्रण छिद्रामुळे अल्सर रक्तस्त्राव होतो. च्या उलट्याशी संबंधित आहे रक्त आणि, जसजसे ते प्रगती करते, तसे करू शकते आघाडी ते अशक्तपणा आणि परिणामी गुंतागुंत. शस्त्रक्रियेचा संबंध ऊतींच्या संरचनेला दुखापत, संसर्ग, रक्तस्त्राव आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्राव यांच्याशी संबंधित असू शकतो. जखम भरणे शस्त्रक्रियेनंतर विकार देखील उद्भवू शकतात, ज्याचे छिद्र पडण्याच्या स्थानामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. कॅथेटर ठेवल्यास, जळजळ होण्याचा धोका असतो. मोठ्या दुखापती देखील होऊ शकतात, ज्यात संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो आणि मज्जातंतू नुकसान. एकाचवेळी विहित केलेले औषधे नेहमी काही जोखीम आणि दुष्परिणामांशी संबंधित असतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

बाधित व्यक्ती अल्सरच्या छिद्रासाठी डॉक्टरांच्या उपचारांवर अवलंबून असते. या रोगात स्वत: ची उपचार होऊ शकत नाही, म्हणून डॉक्टरांकडून उपचार नेहमीच केले पाहिजेत. म्हणूनच, पहिल्या लक्षणांवर किंवा तक्रारींवर देखील, रोगाचा उपचार करण्यासाठी वैद्यकीय व्यावसायिकांचा सल्ला घ्यावा. नियमानुसार, प्रभावित व्यक्तीला रक्तरंजित उलट्या झाल्यास किंवा रक्त थुंकल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. तेथे देखील खूप तीव्र आहे ओटीपोटात वेदना, जेणेकरून या रोगामुळे जीवनाची गुणवत्ता देखील लक्षणीयरीत्या कमी होते. अनेक प्रकरणांमध्ये, अतिसार किंवा ताप देखील येऊ शकतो, जेणेकरून सामान्य लक्षणे फ्लू देखील दिसतात. अल्सरच्या छिद्रावर थेट रुग्णालयात उपचार केले पाहिजेत. म्हणून, एकतर आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा किंवा थेट रुग्णालयात जा.

उपचार आणि थेरपी

प्रथम, भिंतीच्या दोषाचे सर्जिकल क्लोजर केले जाते. या प्रक्रियेत, खराब झालेले ऊतींचे भाग काढून टाकले जातात आणि मोकळ्या भागांना निरोगी ऊतींनी बांधले जाते. याव्यतिरिक्त, पेरीटोनियल लॅव्हज नावाची प्रक्रिया केली जाते. हे काढून टाकण्यासाठी उदर पोकळी फ्लश करणे समाविष्ट आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आणि कोणतीही रोगजनकांच्या कदाचित प्रवेश केला असेल. पेरीटोनियल लॅव्हेज दरम्यान, नाभीच्या खाली असलेल्या उदर पोकळीला मोठ्या कॅन्युलाने छिद्र केले जाते. शरीर-उबदार रिंगरचे द्रावण किंवा सलाईन नंतर कॅथेटरद्वारे पोटात टाकले जाते. सिफन तत्त्वानुसार सिंचन द्रव शेवटी ओतण्याच्या बाटलीमध्ये परत जातो.

प्रतिबंध

व्रणांशिवाय व्रण छिद्रही होत नाही. प्रतिबंधासाठी, म्हणून सर्वप्रथम पोटात जळजळ करणारे सर्व पदार्थ आणि पेये वगळण्याची शिफारस केली जाते. खूप मसालेदार किंवा खूप गरम पदार्थ, तसेच उच्च-पुरावा अल्कोहोल आणि कॉफी, विशेषतः चांगले सहन केले जात नाही. प्रतिबंध करण्यासाठी ए ताण- संबंधित व्रण, विश्रांती व्यायाम किंवा ताण व्यवस्थापन उपयुक्त ठरू शकते. जो कोणी दीर्घकाळापर्यंत पोटासाठी हानिकारक औषधे घेतो (उदाहरणार्थ, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे) त्यांच्यावर उपचार करणार्‍या व्यक्तीशी सल्लामसलत केल्यानंतर ते बंद केले पाहिजेत किंवा त्यांच्या जागी पोटात हलके असलेले पर्याय वापरावेत. गॅस्ट्रिक असल्यास श्लेष्मल त्वचा जीवाणूचा हल्ला होतो हेलिकोबॅक्टर पिलोरी, प्रतिजैविक आवश्यक असू शकते. अनुवांशिक धोका असल्यास, ऍसिड ब्लॉकर्स घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो किंवा प्रोटॉन पंप अवरोधक प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून. या सर्व प्रतिबंधक उपाय असूनही अल्सर विकसित झाल्यास उपाय, त्यावर लवकर उपचार केले पाहिजे किंवा शस्त्रक्रिया काढून टाकले पाहिजे. छिद्र रोखण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

आफ्टरकेअर

अल्सरचे छिद्र पडणे ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्यासाठी सतत फॉलो-अप काळजी आवश्यक असते. हे स्थानावर लक्षपूर्वक अवलंबून असते आणि सामान्य चिकित्सक किंवा तज्ञांशी चर्चा केली जाते. अशा प्रकारे, गॅस्ट्रिक अल्सरच्या बाबतीत, नियंत्रण तपासणी किंवा पाठपुरावा करण्यासाठी इंटर्निस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट हा योग्य संपर्क असतो. उपाय रुग्णाद्वारे चालते. गॅस्ट्रिक अल्सरच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, ज्याची येथे उदाहरण म्हणून चर्चा केली जाईल, गॅस्ट्रोस्कोपी डॉक्टरांनी ठरवलेल्या नियमित अंतराने आवश्यक आहे. येथे, एक व्रण त्वरीत पुनरावृत्ती म्हणून शोधला जाऊ शकतो आणि पुरेसे उपचार केले जाऊ शकतात.जीवाणू जसे की Helicobayter pylori, ज्यामुळे होऊ शकते जठराची सूज आणि त्यानंतर अल्सर देखील या फॉलो-अप दरम्यान आढळून येतात. अल्सरनंतर पोषणालाही खूप महत्त्व आहे उपचार. अशा प्रकारे, द आहार फॉलो-अप टप्प्यात देखील संवेदनशील क्षेत्रावर ताण येऊ नये. फॅटी आणि मसालेदार पदार्थ टाळले पाहिजेत, जसे की ताजे पिळून काढलेला संत्र्याचा रस यांसारखी आम्लयुक्त पेये टाळावीत. सुवासिक पेयांच्या प्रेमींनी हर्बल चहाच्या बाजूने त्यांचा वापर मर्यादित केला पाहिजे आणि तरीही पाणी कार्बोनेटेड उत्पादनांपेक्षा अधिक शिफारस केली जाते. अल्कोहोल आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे निकोटीन कमीतकमी फॉलो-अप कालावधीत टाळले पाहिजे. अल्सरच्या विकासामध्ये अनेकदा तणाव हा एक घटक असतो. त्यामुळे, ची कपात ताण घटक तसेच विश्रांती तंत्र आणि योग फॉलो-अप काळजी मध्ये देखील उपयुक्त आहेत.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

अल्सर छिद्र पाडणे ही वैद्यकीय आणीबाणी आहे. सर्वात महत्वाची क्रिया म्हणजे आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांशी संपर्क साधणे. आपत्कालीन डॉक्टर येईपर्यंत, रुग्णाने शांतपणे झोपावे आणि प्रभावित क्षेत्र थंड केले पाहिजे. भिंतीवरील दोष शस्त्रक्रियेने बंद केल्यानंतर, विश्रांती आणि सौम्य उपचार हा दिवसाचा क्रम आहे. प्रभावित क्षेत्राची नियमितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे, म्हणूनच हॉस्पिटलायझेशन ही पहिली पायरी आहे. अल्सरच्या छिद्राची संभाव्य कारणे निश्चित करण्यासाठी रुग्णाने या काळात डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बर्याच बाबतीत, एक अंतर्निहित व्रण आहे, जो काढून टाकणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, सामान्य उपाय उपयुक्त आहेत. आहार आणि जीवनशैलीतील बदल अल्सरचा धोका कमी करतात आणि एकंदर कल्याण सुधारतात. शस्त्रक्रियेनंतरचे पहिले दोन ते चार आठवडे खेळ आणि शारीरिक कष्टाचे काम टाळले पाहिजे. द आहार शस्त्रक्रियेनंतर लगेच बदलणे आवश्यक आहे. रुग्णांनी भरपूर ताजी फळे आणि भाज्या, संपूर्ण धान्य, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ आणि शेंगा यांचे सेवन केले पाहिजे. उच्च दर्जाचे सेवन प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे शरीराच्या पुनरुत्पादन प्रक्रियेस चांगल्या प्रकारे समर्थन देते. प्रत्यक्ष व्रणाच्या उपचाराचा ताबा घेतलेल्या वैद्यांकडून पुढील उपायांचा उल्लेख करता येईल.