वेसिकोरेनल रिफ्लक्स: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

वेसिकोरॅनल रिफ्लक्स पासून मूत्र बॅकफ्लो आहे मूत्राशय ureters मध्ये किंवा अगदी परत मध्ये रेनल पेल्विस. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रिफ्लक्स जेव्हा व्हॅल्व्ह फंक्शन कार्य करते तेव्हा उद्भवू शकते जेव्हा मूत्रमार्गात प्रवेश करतात मूत्राशय व्यत्यय आला आहे. ओहोटी मूत्र होऊ शकते जीवाणू मूत्रपिंडासंबंधी ओटीपोटाचा आत प्रवेश करणे आणि मूत्रपिंडासंबंधी पेल्विक दाहक रोग होऊ. मूत्र तीव्र ओहोटी होऊ शकते मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य

वेसिकोरॅनल रीफ्लक्स म्हणजे काय?

मूत्रमार्गाची रचना आणि रचना दर्शविणारी योजनाबद्ध रेखाचित्र मूत्राशय. विस्तृत करण्यासाठी क्लिक करा. दोन मूत्रमार्ग जे मूत्रमार्गाच्या छिद्रातून दोन मूत्रपिंडाच्या मूत्राशयात उघडतात ते मूत्र केवळ मूत्राशयाच्या दिशेने जाऊ शकतात. मूत्रपिंडाकडे मूत्र परत वाहू नये म्हणून बोलण्यासाठी युरेट्रल ओरिफिस वाल्व फंक्शन करते. जर व्हॉल्व्ह फंक्शन विस्कळीत झाला असेल तर लघवी वरच्या मूत्रमार्गामध्ये किंवा अगदी मध्ये देखील वाहू शकते (ओहोटी) रेनल पेल्विस. एक किंवा दोन्ही वरच्या ureters येथे सदोषीत होऊ शकते. मूत्राशयात ज्या ठिकाणी मूत्रमार्गात प्रवेश करतात त्या ठिकाणी बिघडलेले कार्य सहसा जन्मजात असते, परंतु नंतर ते देखील मिळविले जाऊ शकते. रिफ्लक्स तीव्रतेवर अवलंबून वर्ग इयत्ता ते पाचवीपर्यंतच्या पाच वर्गांपैकी एकास नियुक्त केले गेले आहे. ओहोटी शकता आघाडी मूत्रमार्गात संक्रमण आणि अगदी मूत्रमार्गासंबंधी पेल्विक दाहक रोग, आणि अंततः - तर अट उपचार केला जात नाही - तीव्र कारणीभूत ठरू शकतो मूत्रपिंड नुकसान किंवा अगदी नुकसान मूत्रपिंड कार्य.

कारणे

जेव्हा रीफ्लक्सचा परिणाम अनुवांशिक विकृतीमुळे होतो तेव्हा बहुतेक प्रकरणांप्रमाणे प्राइमरी वेसिकोरॅनल रिफ्लक्स असतो. यात सामान्यत: मूत्राशयाच्या भिंतीमधील ureters चा शेवटचा मार्ग खूपच लहान असतो, ज्यामुळे मूत्राशयात दबाव वाढल्याने गर्भाशयाच्या पूर्ण बंदी होत नाही तर त्याऐवजी काही मूत्र परत भाग पाडते. अनुवांशिक विकासात्मक डिसऑर्डरचे आणखी एक प्रकार जेव्हा ए मूत्रमार्ग डुप्लिकेट केलेले (युरेटर डुप्लेक्स) आहे, जे मूत्रमार्गाच्या ओहोटीस कारणीभूत ठरू शकते. बाह्य परिस्थितीमुळे जेव्हा ओहोटी नंतर उद्भवते तेव्हा दुय्यम किंवा अधिग्रहित वेसिकोरॅनल रिफ्लक्स असते. हे एमुळे होऊ शकते मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग किंवा थेट नुकसानीने, जसे की मूत्रमार्गाच्या फाट्यासह मूत्रमार्गाच्या वेळी होऊ शकते. मज्जातंतू रोग (स्पाइना बिफिडा) आणि जन्मजात अरुंद मूत्रमार्ग ओहोटीची कारणे देखील मानली जाऊ शकतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

वेसिकोरेनल रीफ्लक्स फक्त उशीरा टप्प्यात असलेल्या लक्षणांशी संबंधित आहे. त्यानंतर प्रभावित व्यक्ती तक्रार करतात वेदना जेव्हा ते लघवी करतात. ओहोटी तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या अंशांमध्ये येऊ शकते. सर्व वयोगटांवर परिणाम होतो. मुले बर्‍याचदा वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय पुनर्प्राप्तीचा अनुभव घेतात. रूग्ण नियमितपणे नोंदवतात की त्यांच्या मूत्रमध्ये दुर्गंधी येते. मूत्राशय रिकामे करण्याची तीव्र इच्छा देखील वाढली आहे. ए जळत लघवी दरम्यान खळबळ आणि पेटके उद्भवू. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, वेसिकोरॅनल रिफ्लक्स संसर्गाच्या संवेदनाक्षमतेशी संबंधित असतो. वेदना सर्व बाजूंनी घडते. पोटदुखी आणि अतिसार संभाव्य संबंधित लक्षणे देखील आहेत. वेसिकोरेनल ओहोटीमुळे संसर्ग होतो मूत्रपिंड कदाचित परिणामी, रेनल पेल्विक दाह सेट करते. प्रभावित व्यक्ती नंतर उन्नत तपमानाची तक्रार करतात. सर्दी देखील शक्य आहेत. गंभीर वेदना शौचालयात जाताना मूत्रपिंडात उद्भवते. जर वैद्यकीय उपचार वगळले तर मूत्रपिंड निकामी होणे शक्य आहे. दीर्घकालीन परिणाम लघवीवर परिणाम करतात. असंयम किंवा अनियंत्रित लघवी दररोजच्या जीवनासह होते आणि एक मानसिक ओझे दर्शवते. रात्री, मुलांकडून परिचित बेड-ओले तोंड येऊ शकते. कधीकधी अगदी उच्च रक्तदाब विकसित होते. अल्पवयीन मुलांमध्येही वाढीचे विकार उद्भवू शकतात.

निदान आणि कोर्स

कारण रिफ्लक्सची बहुतेक प्रकरणे मूत्रमार्गात जन्मजात विकृती आहेत आणि नवजात आणि लहान मुलांमध्ये बाह्यरित्या दिसत नाहीत, कमी वजन आणि फिकट, ताप, आणि रीव्हीटिंग, उलट्या or अतिसारआणि पोटदुखी प्राथमिक वेसिकोरॅनल रिफ्लक्सच्या अस्तित्वाची लक्षणे म्हणून समजावून सांगितले जाऊ शकते, विशेषत: जर कुटुंबात अशी काही प्रकरणे ज्ञात असतील. पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये मूत्रमार्गाची निकड जळत लघवी दरम्यान, अप्रिय वास मूत्र, मूत्रपिंडात वेदना, आणि वेदनेशी संबंधित लघवी ओहोटी सूचित करू शकते. अधिक तपशीलांने लक्षणे स्पष्ट केली पाहिजेत. यासाठी सर्वात महत्त्वपूर्ण निदान प्रक्रिया आहेत अल्ट्रासाऊंड, मूत्र प्रवाह मोजमाप आणि micturition cystourethrogram, ज्याचा वापर ureters च्या बंद करण्याची क्षमता मोजण्यासाठी केला जाऊ शकतो प्रवेशद्वार मूत्राशय करण्यासाठी. ओहोटीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, उपचार न केल्यास, विरघळलेले मूत्रमार्ग आणि क्रोनिक रेनल पेल्विक सोडले तर दाह आणि अगदी मुत्र अपुरेपणा परिणाम होऊ शकतो. कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, 10 वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये उत्स्फूर्त उपचार देखील पाहिले जातात.

गुंतागुंत

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, याशी संबंधित कोणतीही विशिष्ट लक्षणे किंवा गुंतागुंत नाहीत अट, म्हणून हा रोग तुलनेने उशीरा सापडला. प्रामुख्याने बेडवेटिंगचा त्रास होतो. याचा परिणाम बाधित व्यक्तीच्या मनावरही खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आघाडी रुग्णाला गुंडगिरी किंवा छेडछाड करणे. अनेक बाधित व्यक्तींनाही याचा त्रास होतो उदासीनता आणि लक्षणीय घटलेली स्वाभिमान किंवा निकृष्टता संकुल. आयुष्याची गुणवत्ता रोगाने लक्षणीय प्रमाणात मर्यादित आणि कमी केली आहे. शिवाय, मुत्र अपुरेपणा रोगाचा उपचार न केल्यास देखील उद्भवते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, बाधित लोकांचा मृत्यू होऊ शकतो. ते नंतर ए वर अवलंबून असतात मूत्रपिंड रोपण or डायलिसिस मरणार टाळण्यासाठी विशेषतः मुलांमध्ये हा आजार देखील होऊ शकतो आघाडी वाढीच्या विकारांपर्यंत, ज्यामुळे प्रौढपणातही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. अनेकदा आहे लघवी करताना वेदना आणि लघवीला खूप अप्रिय वास येतो. रोगाचा उपचार सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. गुंतागुंत होत नाही. नियम म्हणून, सर्व लक्षणे मर्यादित आणि कमी केली जाऊ शकतात. रोगाचा रुग्णाच्या आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम होतो की नाही हे मुख्यत्वे निदानाच्या वेळेवर अवलंबून असते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

लघवीमध्ये अनियमितता, पेटके ओटीपोटात किंवा ए जळत मूत्राशय, मूत्रपिंड तसेच मूत्रमार्गाच्या क्षेत्रामधील खळबळ हे विद्यमान रोगाची लक्षणे आहेत. अनेक दिवस लक्षणे टिकून राहिल्यास किंवा वाढल्यास डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. अतिसार, त्रासदायक भावना तसेच आंतरिक चिडचिडेपणा ही डिसऑर्डरची आणखी लक्षणे आहेत. जर असेल तर भूक न लागणे, असामान्य वागणूक किंवा अंतर्गत कमजोरी, पीडित व्यक्तीला डॉक्टरांची आवश्यकता असते. आजारपण, अशक्तपणा, असंयम किंवा शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्याची वैद्यकीय तपासणी करुन त्यावर उपचार केले जावेत. घाम येणे, सर्दी, किंवा च्या विकृती हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. मूत्रमध्ये गंध विकृती असल्यास, फिकट गुलाबी दिसणे, डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. पोटदुखी, किंवा शिकलेला पवित्रा. मागे घेण्याचे वर्तन, रात्रीचे ओले, उलट्या आणि मळमळ एखाद्या डॉक्टरला देखील सादर केले पाहिजे. जर मुलांनी वाढीमध्ये अडचण दर्शविली तर त्या निरीक्षणाबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. जर मानसिक विकृती, आक्रमक वर्तन किंवा औदासीन्य असेल तर पीडित व्यक्तीस मदतीची आवश्यकता आहे. सातत्याने कमी केलेली जीवनशैली गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. रोगाचा विशेषतः प्रतिकूल परिस्थितीत, बाधीत व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होऊ शकतो. म्हणून, प्रथम अनियमितता आणि विकृती येथे एखाद्या डॉक्टरांशी सहकार्य घेतले पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

मध्यम तीव्रतेसह ओहोटीसाठी, कमी- सह उपचारडोस प्रतिजैविक प्रतिबंधित करण्याची शिफारस केली जाते दाह मूत्रमार्गात ओहोटीची उच्च तीव्रता आणि मूत्रपिंडासंबंधीचा डिसफंक्शनचा धोका यांच्या उपस्थितीत, शल्यक्रिया हस्तक्षेप दर्शविला जातो. द मूत्रमार्ग मूत्राशयापासून डिस्कनेक्ट केले आहे आणि विस्तारित विभागात मूत्राशय मध्ये पुनर्निर्मित केले आहे. या खुल्या शस्त्रक्रियेसाठी अँटीफ्लॉक्झिव्ह युरेट्रल रीइम्प्लांटेशनसाठी अनेक वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत. प्रक्रियेसाठी यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त आहे आणि 90% पेक्षा जास्त असल्याचे नोंदवले गेले आहे. च्या खाली औषध इंजेक्शन देण्याचा पर्याय देखील आहे मूत्रमार्ग एक सिस्टोस्कोपी दरम्यान मूत्राशय भिंत मध्ये. मूत्र नूतनीकरण होण्यापासून प्रतिबंधित करण्यासाठी मूत्रमार्ग रोखण्यासाठी हे औषध तयार केले गेले आहे. ही अत्यल्प हल्ले करणारी प्रक्रिया ओपन शस्त्रक्रियेचे जोखीम टाळते, परंतु त्यात कमी यशस्वीतेचे नुकसान होते.

प्रतिबंध

प्राथमिक ओहोटी टाळण्यासाठी थेट प्रतिबंध करणे शक्य नाही. तथापि, जर कुटूंबात ओहोटीचे काही प्रकरण आढळले तर परीक्षांना संभाव्य ओहोटी वगळण्याचा सल्ला दिला जातो. ओहोटीचे आधीच निदान झाले असल्यास, मूत्राशय कमीतकमी 2 टप्प्यात रिकामे करण्याची शिफारस केली जाते आणि पहिल्या रिकाम्या नंतर कित्येक मिनिटे थांबावे कारण मूत्रमार्गापासून मागे ढकलले गेलेले मूत्र नंतर मूत्राशयात वाहू शकते आणि सोबत सोडले जाऊ शकते. शक्य असल्यास शक्य तितक्या कमी दाबाने 2 रा रिक्त केले असल्यास.

फॉलो-अप

जेव्हा वेसिकोरॅनल रीफ्लक्सचा उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो तेव्हा पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक असते बालपण. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया यशस्वी कोर्स घेते. देखरेखीचा एक भाग म्हणून, ऑपरेट केलेल्या मुलास अद्याप प्राप्त होत आहे प्रतिजैविक तो / ती रुग्णालय सोडल्यानंतरही प्रतिबंधासाठी. अशा प्रकारे, द प्रशासन of प्रतिजैविक विशिष्ट कालावधीसाठी सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. सुमारे दोन ते चार आठवड्यांपर्यंत मूल शारीरिकरित्या विश्रांती घेणे आवश्यक आहे. दुसरीकडे, एंडोस्कोपिक ऑस्टियम इंजेक्शन घेतल्यास शारीरिक विश्रांतीची आवश्यकता नाही. देखभाल नंतरचा एक महत्वाचा भाग म्हणजे तपासणी. प्रक्रियेनंतर तीन आठवड्यांनंतर, ए अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) आणि लघवीची तपासणी केली जाते. पुढील तपासणी तीन महिन्यांनंतर आणि एका वर्षा नंतर होईल. खुल्या शस्त्रक्रियेमध्ये यशाचे प्रमाण विशेषतः जास्त असते. म्हणूनच, या प्रकरणांमध्ये, micturition cysturethrogram (MCUG) च्या रूपात अतिरिक्त रूटीन रिफ्लक्स चाचणी आवश्यक नाही. एंडोस्कोपिक ऑस्टियम इंजेक्शनच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेनंतर तीन महिन्यांनंतर केवळ एक अपवादात्मक प्रकरणात एक एमसीयूजी केले जाते, जे शेवटी ओहोटीच्या प्रमाणात तसेच उपचार प्रक्रियेवर अवलंबून असते. विशेषतः महत्त्वपूर्ण पाठपुरावा म्हणजे सोनोग्राफीद्वारे केलेले नियंत्रण, जे विशेष 4 डी सह चालते अल्ट्रासाऊंड तंत्र आणि पुनरावृत्ती शोधण्यासाठी सर्व्ह करते. हे शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर तीन ते सहा महिन्यांपर्यंत होते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

वेसिकोरेनल रीफ्लक्स बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्वतःच बरे होते. सर्वात महत्वाची बचत-मदत उपाय म्हणजे निरोगी जीवनशैली टिकवून संक्रमण रोखणे. जर वेसिकोरॅनल रिफ्लक्स कायम राहिला तर उपचारात्मक उपचार करणे आवश्यक आहे. कार्यपद्धतीनंतर विश्रांती आणि आरोग्य प्राप्ती ही दिवसाची क्रमवारी आहे. रुग्णांनी देखील भरपूर प्रमाणात प्यावे पाणी कोणत्याही बाहेर फ्लशिंग प्रोत्साहित करण्यासाठी व्हायरस. उपस्थित चिकित्सक अचूक निर्दिष्ट करु शकतो उपाय घ्यावयाचे आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, वैद्यकीय बंद करा देखरेख वेसिकोरॅनल रीफ्लक्सच्या प्रसंगी आवश्यक आहे. हे असणे महत्वाचे आहे अट प्रारंभिक टप्प्यावर स्पष्टीकरण दिले. वेदना किंवा अशा तक्रारी असल्यास लघवी समस्या उद्भवू, डॉक्टरांना माहिती दिलीच पाहिजे. व्यतिरिक्त वेदना डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, विविध नैसर्गिक पेनकिलर उपलब्ध आहेत, जसे की तयारी असलेली सेंट जॉन वॉर्ट or व्हॅलेरियन. याव्यतिरिक्त, थंड आणि वार्मिंग कॉम्प्रेस दुखण्यापासून मुक्ती आणि प्रोत्साहन देऊन पुनर्प्राप्तीस मदत करते अभिसरण प्रभावित भागात मूत्रमार्गात मुलूख अतिशय संवेदनशील असल्याने चिडचिडीचा वापर घरी उपाय किंवा सर्वप्रथम उपचारासाठी उपस्थित असलेल्या डॉक्टरांशी नैसर्गिक उपायांवर चर्चा केली पाहिजे. हे घेऊन उपाय, वेसिकोरॅनल रीफ्लक्स शस्त्रक्रियेनंतर विश्वसनीयपणे बरे केले जावे.