विनंतीवर सिझेरियन विभाग

समानार्थी

चीरा बंधनकारक, Sectio caesaera

एपिडेमिओलॉजी

जर्मनीमध्ये, आता जवळजवळ प्रत्येक तिसरे मूल सीझरियन सेक्शनद्वारे जन्माला येते, परंतु आईच्या विनंतीनुसार एक्स्प्रेस सिझेरियन सेक्शनद्वारे फक्त एक लहान टक्केवारी जन्माला येते. जगभरात, सरासरी सीझेरियन सेक्शन दर सुमारे 20% आहे, परंतु ते देशानुसार लक्षणीय बदलते.

सिझेरियन विभागाचे आकार

प्राथमिक आणि दुय्यम सिझेरियन विभागामध्ये फरक करणे शक्य आहे. जर जन्म अद्याप प्रेरित झाला नसेल, म्हणजे जर फाटला नसेल तर मूत्राशय आली आहे आणि/किंवा नाही संकुचित अद्याप सुरू झाले आहे, याला प्राथमिक सिझेरियन विभाग म्हणतात. यामध्ये विनंतीनुसार सिझेरियन विभाग आणि वर वर्णन केलेल्या इतर परिस्थितींचा समावेश आहे, ज्यामध्ये सिझेरियन विभागाची आधीच आगाऊ योजना करण्यात आली होती.

दुय्यम सिझेरियन विभाग म्हणजे जेव्हा ते बाळाच्या जन्मादरम्यान केले जाते, म्हणजे जेव्हा संकुचित आधीच सुरू केले आहेत. हे प्रामुख्याने प्रसूतीविषयक गुंतागुंतांच्या बाबतीत सूचित केले जाते. चीरासाठी, ऍनेस्थेटिक प्रक्रिया सामान्य किंवा प्रादेशिक स्वरूपात, भूल म्हणून आवश्यक आहे. ऍनेस्थेसिया.

प्रादेशिक ऍनेस्थेसियाला सहसा प्राधान्य दिले जाते सामान्य भूल, कारण आई वेदनारहित असूनही पूर्ण जाणीवेने जन्म अनुभवू शकते. तथापि, सिझेरियन विभाग काहीवेळा फक्त सामान्य अंतर्गत शक्य आहे ऍनेस्थेसिया, जसे की कोग्युलेशन विकारांसारख्या प्रादेशिक भूल प्रक्रियेसाठी काही विरोधाभास आहेत. आपत्कालीन सिझेरियन विभागाच्या बाबतीत, प्रादेशिक भूल देखील सहसा वेळेच्या कारणास्तव दिली जाते.

याव्यतिरिक्त, प्रक्रिया निवडताना रुग्णाची मनोसामाजिक परिस्थिती विचारात घेणे आवश्यक आहे. अधिक सामान्य प्रादेशिक ऍनेस्थेसियामध्ये, दोन प्रक्रियांमध्ये फरक केला जातो: पाठीचा कणा .नेस्थेसिया आणि epi/peridural ऍनेस्थेसिया (तथाकथित PDA). दोन्ही प्रक्रियेमुळे नुकसान होते वेदना शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागात समज, परंतु गर्भवती आईच्या चेतनावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करू नका.

च्या अर्थाने ए पंचांग कमरेच्या मणक्याच्या क्षेत्रामध्ये अतिशय पातळ सुईने, स्थानिक भूल देणारी औषधे जवळच्या जागेत दिली जाते. पाठीचा कणा, ज्यामुळे अडथळा येतो वेदना पाठीचा कणा मध्ये संक्रमण आणि नसा त्यातून निर्माण होत आहे. दोन प्रक्रियांमधील मुख्य फरक म्हणजे पेनकिलर वापरण्याचे ठिकाण. epi/peridural चा फायदा ऍनेस्थेसिया ओव्हर स्पाइनल ऍनेस्थेसिया म्हणजे वेदना ऑपरेशन दरम्यान किंवा नंतर देखील नियमन केले जाऊ शकते, नंतर पासून पंचांग मध्ये प्रवेश पाठीचा कालवा राहते, ज्याद्वारे औषध अद्याप बाहेरून लागू केले जाऊ शकते.

सह हे शक्य नाही पाठीचा कणा .नेस्थेसिया एकट्यामुळे पंचांग आणि इंजेक्शन. वास्तविक ऑपरेशन सुरू करण्यापूर्वी, जघनाचे क्षेत्र मुंडणे आवश्यक आहे आणि संपूर्ण शस्त्रक्रिया क्षेत्र मोठ्या प्रमाणावर आणि पूर्णपणे निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे. निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत काम करण्यास सक्षम होण्यासाठी, सर्जन क्षेत्राच्या सभोवतालच्या त्वचेवर एक निर्जंतुक फॉइल लागू करेल.

ऑपरेशनची सुरुवात ओटीपोटाच्या भिंतीमधून चीरा देऊन होते, जी सामान्यतः जघनाच्या ढिगाऱ्याच्या किंचित वर आडवी केली जाते. तत्वतः, नाभी आणि च्या दरम्यान एक रेखांशाचा चीरा जड हाड हे देखील शक्य आहे, परंतु आज क्वचितच वापरले जाते. भूतकाळात, चीरा देऊन खोल ऊतींचे स्तर उघडणे ही सामान्य प्रथा होती, परंतु आज तथाकथित "सौम्य सिझेरियन विभाग", ज्याला मिसगाव-लाडाच-सेक्टिओ देखील म्हणतात, वाढत्या प्रमाणात वापरला जातो.

ही एक शस्त्रक्रिया पद्धत आहे ज्यामध्ये उदरची भिंत, उदर पोकळी आणि गर्भाशय बोटांच्या मदतीने पुढे उघडले जातात आणि पुरेसे ताणले जातात. ही पद्धत ऊतींवर सौम्य आहे, कलम आणि नसा कमी वारंवार नुकसान होते आणि ऑपरेशन जखम अधिक लवकर बरी होते, जेणेकरून मातांना सहसा रुग्णालयातून लवकर सोडले जाऊ शकते. उघडल्यानंतर गर्भाशय, मुलाला बाहेर काढले आहे आणि नाळ कापले आहे.

संपूर्ण प्रक्रियेस सहसा काही मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. बाळाची प्रथम सुईणीद्वारे काळजी घेतली जात असताना, सर्जनला ते काढून टाकावे लागते नाळ एकत्र नाळ पासून गर्भाशय आणि काळजीपूर्वक वैयक्तिक स्तर पुन्हा sutures सह बंद करा. सर्जिकल क्लॅम्प्सच्या मदतीने त्वचेचा चीरा एकत्र धरला जातो.

जर ऑपरेशन आणि त्यानंतरची वेळ कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय गेली असेल तर, ऑपरेशननंतर साधारणतः तिसऱ्या दिवसापासून आई मोबाईलवर असते आणि रुग्णालयात सरासरी सात दिवस राहिल्यानंतर तिला तिच्या मुलासह घरी सोडले जाऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, निरोगी लोकांसाठी मृत्यूचा धोका बाळंतपणापेक्षा महिलांमध्ये नैसर्गिकरित्या सिझेरियन सेक्शन जास्त असते. धोका दोन ते तीन पट जास्त असल्याचे गृहीत धरले जाते. सर्वात सामान्य गुंतागुंत कदाचित आहेत जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार आणि संक्रमण.

त्याचप्रमाणे, जखमेच्या क्षेत्रामध्ये चिकटपणा येऊ शकतो, ज्यामुळे नंतरचे नुकसान होऊ शकते गर्भधारणा. इतर कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, सिझेरियन सेक्शनमुळे रक्तस्त्राव वाढू शकतो आणि शस्त्रक्रिया साइटच्या आसपास असलेल्या इतर अवयवांना आणि संरचनांना दुखापत होऊ शकते. विशेषतः आतडे धोक्यात आहेत, मूत्राशय, मूत्रमार्ग आणि नसा.

छिद्र पडू शकतात, ज्यामुळे अनेकदा जीवघेणा दाह होतो पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस). मज्जातंतूंच्या संरचनेला दुखापत झाल्यामुळे सुन्नपणा येतो, सर्वात वाईट परिस्थितीत कायमचा पक्षाघात होतो. द मूत्राशय कॅथेटर ऑपरेशनसाठी आवश्यक असल्यास मूत्रमार्गात संसर्ग होऊ शकतो आणि मूत्राशय रिकामे होण्यात अडथळा येऊ शकतो.

चा धोका थ्रोम्बोसिस सह मुर्तपणा सिझेरियन नंतर आईच्या सुरुवातीच्या अंथरुणाला खिळल्यामुळे वाढ होते. तत्वतः, प्रत्येक गर्भधारणा आईला सिझेरियन सेक्शन आवश्यक आहे की हवे आहे हे निश्चित करण्यासाठी त्याचे पूर्ण मूल्यांकन केले पाहिजे आणि त्याचे फायदे आणि तोटे लक्षात घेऊन उपस्थित डॉक्टर आणि दाई यांच्याशी गंभीरपणे चर्चा केली पाहिजे.