वरच्या ओटीपोटात वेदना

सर्वसाधारण माहिती

वरच्या ओटीपोटात थेट तळाशी दोन महागड्या कमानी जोडल्या जातात आणि मध्य ओटीपोटात अस्पष्ट विलीन होतात. त्या भागात स्थित अवयवांसंदर्भात उदरचे हे विभाजन महत्त्वपूर्ण आहे, ज्यामुळे संबंधित होऊ शकते वेदना. वेदना जी महागड्या कमानीपासून सुरू होते आणि नाभीच्या पातळीवर जाते त्याला अप्पर म्हणतात पोटदुखी. या क्षेत्रात असंख्य अवयव कारणीभूत ठरू शकतात वेदना. वरच्या ओटीपोटात वेदना स्थानिकीकरण त्याच्या थेट स्थानानुसार, म्हणजे डाव्या बाजूच्या वरच्या ओटीपोटात, मध्यभागी वरच्या ओटीपोटात किंवा उजव्या बाजूच्या वरच्या ओटीपोटात विभाजित करणे शक्य आहे.

वरच्या ओटीपोटात वेदनांचे स्थानिकीकरण

If वरच्या ओटीपोटात वेदना सूचित केले आहे, उजवीकडे वरच्या ओटीपोटात हे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये असते. जर तेथे वेदना दर्शविल्या गेल्या असतील तर, पित्ताशयाला त्रास होणारा अवयव म्हणून अत्यंत संशय येतो. विशेषतः अचानक आणि वार केल्याने वेदना, समान राहिली किंवा तीव्रतेत वाढ होऊ शकते, बहुतेकदा उजव्या ओटीपोटच्या क्षेत्रामध्ये पित्ताशयाचा एक रोग असल्याचे दिसून येते.

यामुळे ओटीपोटात खेचणे देखील होऊ शकते. विशेषत: जेवणानंतर वेदना नोंदविल्यास, पित्ताशयाचे कारण म्हणून निदानांच्या शॉर्टलिस्टमध्ये आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये ते आहे gallstones जी पित्ताशयामध्ये असते आणि सुरुवातीला पूर्णपणे लक्षणांपासून मुक्त असते.

जेवणानंतर, पित्ताशयाचा झटका सोडण्यासाठी संकुचित होतो पित्त त्यात असिड्स यामुळे दगडांच्या हालचाली आणि दगड आणि पित्ताशयाची भिंत यांच्यात संपर्क साधतो. हे उजव्या वरच्या ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये वर्णन केलेल्या वार वार करते.

जर वेदना स्वतंत्रपणे जेवणानंतर उद्भवली असेल आणि त्या जागेवर दर्शविली असेल तर पित्त मूत्राशय, हे संभव आहे की पित्त मूत्राशयात ज्वलन झाले असेल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे संबंधात घडते gallstones. न फुगलेला पित्ताशयाचा gallstones त्याऐवजी दुर्मिळ आहे.

बर्‍याच वर्षांपासून पित्ताशयामध्ये पडून असलेल्या दगडांमुळे शेवटी पित्ताशयाला सूज येते आणि वर्णित वेदना होतात. जर एखाद्याने पित्ताशयाची जळजळ होण्याविषयी बोलले तर एक सहसा सूजलेल्या पित्ताशयाची भिंत दर्शवते. शिवाय, असे होऊ शकते की पित्ताशयामध्ये परिपक्व केलेला पित्त दगड संकुचित झाल्यामुळे पित्ताशयाचा थर सोडतो आणि त्यामधून प्रवास करतो पित्त नलिका.

जर हा दगड नंतर अरुंद विभागात अडकलेला असेल पित्त नलिका, यामुळे सामान्यत: अत्यंत तीव्र वेदना होतात, ज्याला पित्तनलिक म्हणून ओळखले जाते आणि भीती वाटते. निदान एक च्या माध्यमातून केले जाते अल्ट्रासाऊंड वरच्या ओटीपोटात. पित्त पाहून, त्यामध्ये पित्ताचे दगड दिसू शकतात.

मध्ये पित्ताशयाचा दाह दिसून येतो अल्ट्रासाऊंड एक समान किंवा असमान भिंत दाट करून प्रतिमा. पित्त नलिकांमधील दगड बर्‍याचदा वारंवार दिसू शकत नाहीत अल्ट्रासाऊंड. येथेच तथाकथित ईआरसीपी वापरणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये ए गॅस्ट्रोस्कोपी केले जाते आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यम मध्ये इंजेक्शन दिले जाते पित्ताशय नलिका.

An क्ष-किरण नंतर घेतले आणि आहे पित्ताशय नलिका ते स्पष्ट आहे हे तपासण्यासाठी तपासले जाऊ शकते. ए रक्त चाचणीचा उपयोग शरीरात जळजळ होत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते किंवा रक्तातील पित्त-विशिष्ट मापदंड उन्नत केले आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये निवडीची थेरपी म्हणजे पित्ताशयाची शल्यक्रिया काढून टाकणे म्हणजे दगड लक्षणे उद्भवल्यास किंवा पित्ताशयामध्ये सूज येते.

मध्ये एक गॅलस्टोन दाखल असल्यास पित्ताशय नलिका, ते एकतर पित्त नलिका उघडुन एंडोस्कोपिकली पुनर्प्राप्त केले जाऊ शकते किंवा शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, उजव्या वरच्या ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये आणखी एक अवयव आहे - यकृत. उजवीकडे वर असल्यास पोटदुखी सूचित केले आहे यकृत नेहमीच तपासले जाणे आवश्यक आहे.

नियम म्हणून, च्या रोग यकृत, जसे की हिपॅटायटीस, सिरोसिस किंवा यकृत कार्सिनोमास वेदनांमुळे लक्षणे नसतात. तथापि, हे नेहमीच शक्य आहे की या रोगांमुळे यकृत सूजतो. यकृतभोवती एका खडबडीत कॅप्सूलने वेढलेले आहे, जे यकृतच्या संबंधित विस्तारास जास्तीत जास्त जागा सोडत नाही.

यामुळे दबाव वाढतो आणि अशा प्रकारे यकृताच्या कॅप्सूलवर जोरदार खेचा येते. यामुळे कधीकधी खूप तीव्र वेदना होतात. जर यकृताची व्याप्ती संशयास्पद वाटली तर अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान यकृताच्या कडा नेहमीच मोजल्या पाहिजेत.

आणि अपरिमित लिव्हरकोअर पोटदुखी कमी वारंवार आहे परंतु स्पष्टीकरण देणे तितकेच त्वरित आहे. हे कडून येऊ शकतात पोट, जे या क्षेत्रात आहे किंवा कडून स्वादुपिंड. मधल्या वरच्या ओटीपोटात दुखण्याचे सर्वात वारंवार कारण म्हणजे आजार पोट. बर्‍याचदा ते तीव्र दाह होते पोट अस्तर ज्यामुळे निर्दिष्ट केलेल्या मध्यम अप्पर ओटीपोटात वेदना होते.

पोटाच्या अस्तराची तीव्र दाह किंवा तीव्र जठराची सूज एक दिवस आधी विशेषत: चरबीयुक्त पदार्थ खाणे किंवा भरपूर मद्यपान केल्याचा हा परिणाम आहे. मध्यभागी वरील ओटीपोटात दबाव लागू केला जातो किंवा जेव्हा रुग्ण पुढे वाकतो तेव्हा बहुतेक प्रकरणांमध्ये लक्षणे अधिक तीव्र होतात. तथापि, गंभीर तीव्र जठराची सूज तीव्र खेचणे देखील होऊ शकते आणि जळत विश्रांतीचा त्रास

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे एक ते तीन दिवसानंतर अदृश्य होतात. ते न केल्यास ते म्हणतात तीव्र जठराची सूज, ज्याचे कारण स्पष्ट केले पाहिजे. बहुतेक वेळेस पोटात जास्त प्रमाणात आम्ल तयार होते ज्यामुळे पोटाच्या भिंतीत वेदना होते.

काही प्रकरणांमध्ये, वेदनांचे कारण म्हणजे ए पोट अल्सर, जो सुरुवातीच्या काळात पोटाच्या क्षेत्राकडे कोणाकडेही लक्ष न देता वाढतो आणि शेवटी वेदना होतो. जर पोटदुखी हे मध्यभागी सर्वात मजबूत आहे, गॅस्ट्र्रिटिसचे हे एक संकेत असू शकते. मध्यभागी ओटीपोटात वेदना देखील होऊ शकते स्वादुपिंड.

हे सहसा दाह आहे स्वादुपिंड (स्वादुपिंडाचा दाह) वैशिष्ट्यपूर्णपणे, वेदना मध्यवर्ती असल्याचे आणि मागील बाजूने फिरत असल्याचे नोंदवले गेले आहे आणि म्हणून वर्णन केले आहे जळत, कापून किंवा खेचणे. स्वादुपिंडाचा दाह मुख्य कारण म्हणजे तीव्र अल्कोहोलचे सेवन.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये असेही आहे की मध्यभागी वरच्या ओटीपोटातील क्षेत्र पोटातील श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळाप्रमाणे दाबासाठी संवेदनशील असते. स्वादुपिंडाचा दाह एक गंभीर क्लिनिकल चित्र आहे आणि निदान आणि त्वरित उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. हे सहसा शरीराच्या गंभीर सामान्य प्रतिक्रियांसह असते, जसे ताप आणि जनरलची गंभीर बिघाड अट.

गंभीर स्वादुपिंडाचा दाह असलेले रुग्ण बर्‍याचदा सरळ चालण्यास असमर्थ असतात आणि बहुतेक वेळा त्यांची उन्नत पातळी दर्शवितात बिलीरुबिन मध्ये रक्त, ज्यामुळे त्वचेवर डाग येतात आणि नेत्रश्लेष्मला. कधीकधी, विविध जैवरासायनिक कारणास्तव, मूत्रचा गडद रंग आणि आतड्यांच्या हालचालींचा हलका रंग येतो. अशा वेळी स्वादुपिंडाची तपासणी केली पाहिजे.

हे अल्ट्रासाऊंड आणि एद्वारे देखील केले जाते रक्त चाचणी. अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये सीटी करणे आवश्यक असू शकते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, प्रतिमा परीक्षा अस्सल कंडेन्स्ड स्ट्रक्चर्स किंवा वास्तविक सीमा नसलेल्या संरचना प्रकट करतात.

स्वादुपिंडाचा दाह उपचार केला जातो प्रतिजैविक रुग्णालयात. जठराची सूज श्लेष्मल त्वचा केवळ ए द्वारे सिद्ध केले जाऊ शकते गॅस्ट्रोस्कोपी. या प्रक्रियेमध्ये, पोटातून आतून एक वास्तविक प्रतिमा घेतली आणि त्याचे विश्लेषण केले जाऊ शकते.

पोटाच्या अस्तरातील लालसर बदल जठरासंबंधी जळजळ होण्याचा तीव्र किंवा जुनाट कोर्स सूचित करतात श्लेष्मल त्वचा. Acidसिड इनहिबिटरची उच्च डोस आणि सौम्यतेने उपचार केले जातात आहार. वरच्या ओटीपोटात वेदना, मध्यवर्ती, डावी किंवा उजवी, नेहमीच अप्रत्यक्ष विकिरण असू शकते हृदय.

जर अंगातील निष्कर्ष अस्पष्ट असतील तर ईसीजी नेहमीच लिहिले जाणे आवश्यक आहे ट्रोपोनिन राज्य करण्याच्या उद्देशाने रक्ताचे मूल्य निर्धारित केले जाते हृदय हल्ला. मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे प्लीहा संभाव्य वेदना देणारा अवयव म्हणून डाव्या वरच्या उदरच्या भागात स्थित आहे. तथापि, स्प्लेनिक जळजळ अक्षरशः अस्तित्वात नाही.

तथापि, तेथे काही रक्त रोग (ल्युकेमिया) आणि संक्रमण (फेफिफरच्या ग्रंथी) आहेत ताप) ज्यामध्ये प्लीहा बर्‍यापैकी सूज येते आणि प्लीहाच्या कॅप्सूलवर खेचते. त्यानंतर डाव्या वरच्या ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना होऊ शकतात. प्रशिक्षित सत्रापूर्वी प्रशिक्षित orथलीट्स किंवा जे काही खाल्ले आहेत त्यांना डाव्या बाजूच्या वरच्या ओटीपोटात वेदना देखील होऊ शकते.

या प्रकरणात, हे बहुधा साधे, जटिल बाजूचे टाके असतात. डाव्या खालच्या भागात (आणि उजवीकडे देखील) खालच्या ओटीपोटात, गर्भाशयाच्या मूत्रपिंडातून ते मूत्रपिंडाकडे जातात मूत्राशय. जर असेल तर मूत्रपिंड मूत्रपिंड सोडलेला आणि दडलेला दगड मूत्रमार्ग, अगदी तीव्र डाव्या वरच्या ओटीपोटात वेदना होऊ शकते, ज्यास पोटशूळ देखील म्हणतात.

तसेच, मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण चढत्या मूत्राशय कधीकधी डाव्या (आणि उजवीकडे) बाजूने वेदना होऊ शकते. अल्ट्रासाऊंडसह वेदना देखील स्पष्ट केली जाते. चा आकार आणि आकार प्लीहा मोजले जाते आणि त्याचे मूल्यांकन केले जाते. एक प्लीहा वाढीच्या बाबतीत, कारण शोधणे आवश्यक आहे.

बहुतांश घटनांमध्ये, हे तपशीलवार मार्गाने केले जाते शारीरिक चाचणी आणि रक्ताची तपासणी. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्गाचे दगड अ मध्ये अडकले आहेत मूत्रमार्ग अल्ट्रासाऊंडद्वारे पाहिले जाऊ शकत नाही. डाव्या कारण असल्यास ओटीपोटात कमी वेदना अस्पष्ट आहे, कॉन्ट्रास्ट माध्यम लागू केले जाणे आवश्यक आहे.

अशाप्रकारे, मूत्रवाहिन्यांचे योग्य पेटंट तपासले जाऊ शकते. एखाद्या आघातानंतर उजव्या, मध्यभागी किंवा डाव्या वरच्या ओटीपोटात वेदना झाल्यास, अल्ट्रासाऊंड तपासणी व्यतिरिक्त सीटी स्कॅन देखील करावा लागू शकतो, कारण संबंधित रक्तस्त्राव सह दुखापत होण्याची शक्यता आहे. डाव्या, मध्यम आणि उजव्या वरच्या उदरात स्थित एक अवयव म्हणजे आतडे.

यामुळे कोणत्याही क्षणी अस्वस्थता येऊ शकते. दोन्ही मोठे आतडे (कोलन), जे पिक्चर फ्रेमच्या स्वरूपात वरच्या ओटीपोटच्या बाजूला आहे आणि छोटे आतडे, ज्याने ही चौकट भरली आहे, यामुळे तक्रारी होऊ शकतात. याचे सर्वात सामान्य आणि गुंतागुंत कारण आहे फुशारकी योग्य आहार घेतल्यानंतर.

मोठ्या आतड्यात नेहमीच बदल देखील होऊ शकतात, ज्यामुळे बुल्जेच्या स्वरूपात आणि त्यांच्या जळजळांमुळे मोठ्या आतड्याच्या कोणत्याही भागात तक्रारी होऊ शकतात. जरी खालच्या डाव्या ओटीपोटात या तथाकथित स्थानांची वारंवारता असते डायव्हर्टिकुलिटिस, काही प्रकरणांमध्ये यामुळे वरच्या डाव्या ओटीपोटात देखील तक्रारी होऊ शकतात. येथे देखील, प्रथम कारण अल्ट्रासाऊंड किंवा एद्वारे तपासला पाहिजे कोलोनोस्कोपी.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदय मध्ये स्थित आहे छाती क्षेत्र, म्हणून हृदयातून उद्भवणारी वेदना वरच्या ओटीपोटात पसरते. म्हणून शक्य नाही वगळण्यासाठी ओटीपोटात तीव्र वेदना असलेल्या रूग्णांमध्ये ईसीजी लिहायला सूचविले जाते हृदयविकाराचा झटका कारण म्हणून. जर वरच्या ओटीपोटात वेदना एक द्वारे झाल्याने आहे हृदयविकाराचा झटका, वेदना वैशिष्ट्यपूर्ण वार दडपशाही आहे आणि च्या मागील पासून विस्तारित स्टर्नम वरच्या ओटीपोटात.

वेदना खूपच तीव्र आहे आणि रुग्ण बर्‍याचदा “विनाशाचा त्रास” बोलतात. विशेषत: पोस्टरियोर वॉल वॉल्यूममुळे अशा वेदना होतात. ईसीजी डायग्नोस्टिक्स व्यतिरिक्त, प्रयोगशाळेतील पॅरामीटर्स देखील गोळा केले पाहिजेत.

हृदय-विशिष्ट एन्झाइम ट्रोपोनिन, ज्यांची मूल्ये ए च्या बाबतीत दृढपणे उन्नत केली आहेत हृदयविकाराचा झटका आणि म्हणून सापेक्ष निश्चिततेसह संशयाची पुष्टी करणे हे विशेष महत्वाचे आहे. पुढील सूचक एन्झाईम्स मायोग्लोबिन आहेत, स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग किनासे (सीके-एमबी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी) आणि अ‍ॅलेनाईन एमिनोट्रान्सफरेज (एएलटी). याव्यतिरिक्त, एक ह्रदयाचा इकोकार्डियोग्राफी, ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन किंवा अगदी हृदयाचा एमआरआय देखील केला जाऊ शकतो.

हे देखील शक्य आहे एनजाइना पेक्टोरिस (“छाती घट्टपणा)) अस्तित्वात आहे, ज्यामुळे समान लक्षणे उद्भवतात परंतु तीव्रता कमी असते. मायोकार्डियल इन्फेक्शनप्रमाणे हे मायोकार्डियल टिशूचे नुकसान नाही, परंतु हृदयाच्या स्नायूचा केवळ एक आंशिक तात्पुरता कमी केलेला परफ्यूजन आहे. वरच्या ओटीपोटात वेदना एक प्रमुख लक्षण तथाकथित एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणून व्रण आजार.

यात पोटातील आणि श्लेष्मल त्वचेचे नुकसान होते ग्रहणी, जे कमीतकमी अर्धा सेंटीमीटर आकाराचे आहेत आणि स्नायूंच्या थरावर परिणाम करतात (पहा: पेप्टिक व्रण). विकास प्रभाव पाडणार्‍या घटकांवर आधारित आहे शिल्लक श्लेष्मल त्वचा यामध्ये प्रामुख्याने बॅक्टेरियातील संसर्ग समाविष्ट आहे हेलिकोबॅक्टर पिलोरी आणि acidसिडच्या उत्पादनामध्ये बदल केला.

पुढील जोखीम घटक आहेतः बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, तीव्र जठराची सूज, एक दाह पोट श्लेष्मल त्वचा, एसिम्प्टोमॅटिकली उद्भवते. तथापि, वरील ओटीपोटात वेदनादायक तक्रारी देखील उद्भवू शकतात. वास्तविक कारणाची पर्वा न करता, ते श्लेष्मल त्वचा आणि आक्रमक पोटाच्या आम्लचे संरक्षण करणार्‍या घटकांमधील असंतुलन आहे.

एसिटिसालिसिलिक acidसिड, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, सायटोस्टॅटिक ड्रग्स आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स यासारख्या विशिष्ट औषधे अशा असंतुलनास कारणीभूत ठरू शकतात. जठरासंबंधी कर्करोग इतर गोष्टींबरोबरच, वरच्या ओटीपोटात वेदना होण्याचे लक्षण होईपर्यंत हे बर्‍याच काळासाठी लक्षणे नसते. त्याच्या विकासासाठी सर्वात महत्वाचा धोका घटक म्हणजे संसर्ग हेलिकोबॅक्टर पिलोरी.

इतर ट्रिगर हे आहेत: रक्तामध्ये जास्त प्रमाणात चरबी, तसेच जास्त कॅल्शियम पातळी, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह देखील प्रोत्साहन देऊ शकते. प्रत्येक दहाव्या प्रकरणात, कारण अज्ञात आहे. च्या अकाली सक्रियता स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्स स्वादुपिंडाच्या "स्वत: ची पाचन" होऊ शकते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह देखील पहिल्या टप्प्यात वारंवार वरच्या ओटीपोटात वेदना संबंधित आहे. जवळजवळ %०% प्रकरणांमध्ये, तीव्र मद्यपान करण्यापूर्वी हे घडते. अचानक, सूज येणे आणि उजव्या वरच्या भागात ओटीपोटात वेदनादायक वेदना ही लक्षणे पित्त रोगाने उद्भवते. दगड मध्ये स्थित असू शकतात मूत्राशय स्वतः किंवा पित्त नलिकांमध्ये.

त्यामध्ये पित्त द्रव घटक असतात. शुद्ध आणि मिश्रित कोलेस्टेरॉल दगड सर्वात सामान्य असतात, तर लाल रक्तपेशींच्या ब्रेकडाउन उत्पादनांमधील तथाकथित रंगद्रव्य दगड कमी वारंवार आढळतात. जोखीम घटक चाळीशीपेक्षा जास्त वयाचे असतात, जादा वजन, महिला लिंग, बर्‍याच गर्भधारणे, उच्च-कॅलरी आणि कमी फायबर आहार, जुनाट आजारटाइप करा 2 मधुमेह मेलीटस आणि विशिष्ट अनुवांशिक घटक.

पुरुषांना पटीने दोनदा पटीने दगडांचा त्रास स्त्रियांवर होतो. तीव्र पित्ताशयाचा दाह, एक दाह पित्त मूत्राशय, पित्ताशयाचा आजार एक जटिलता असू शकते. अडकलेल्या दगडामुळे दाहक प्रतिक्रिया निर्माण होते. थोडक्यात, उजव्या वरच्या ओटीपोटात सूज आणि डिकेंशन वेदना देखील येथे आढळतात.

  • अनुवांशिक पूर्वस्थिती
  • खाण्याच्या सवयी
  • निकोटीन गैरवर्तन
  • मद्यपान
  • ताण (पहा: ओटीपोटात वेदना आणि ताण) आणि
  • विशेषत: नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेत आहेत
  • अपघात
  • ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सारखी औषधे
  • प्रतिजैविक आणि इस्ट्रोजेन
  • संक्रमण
  • ट्यूमर आणि
  • क्रोहन रोग सारख्या स्वयंप्रतिकार रोग