ल्युकोसाइट सिंटिग्राफी

ल्युकोसाइट स्किंटीग्राफी अणु औषधामध्ये किरणोत्सर्गी लेबल केलेल्या संचयनाची कल्पना करण्यासाठी वापरली जाणारी निदान प्रक्रिया आहे ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी), उदाहरणार्थ, दाहक साइट्समध्ये. ल्युकोसाइट्ससोबत एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) आणि थ्रोम्बोसाइट्स (रक्त) प्लेटलेट्स), मेक अप चे सेल्युलर घटक रक्त. ल्युकोसाइट्स भाग आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली आणि म्हणून शरीराच्या संरक्षण कार्याची सेवा देते. ते पुढे ग्रॅन्युलोसाइट्समध्ये विभागले जाऊ शकतात, मोनोसाइट्स आणि लिम्फोसाइटस. मुख्य गट ग्रॅन्युलोसाइट्स (ज्याला न्यूट्रोफिल्स म्हणतात; 50-65% च्या वाटा असलेले हे सर्वात सामान्य ल्युकोसाइट्स आहेत), जे विशिष्ट नसलेल्या संरक्षणाचे वाहक आहेत. ते केमोटॅक्सिस (स्रावित रासायनिक पदार्थांद्वारे ग्रॅन्युलोसाइट लोकोमोशनवर परिणाम करणारे) द्वारे मागणीच्या जागेकडे आकर्षित होतात आणि त्यांचे कार्य करतात जसे की रोगजनकांच्या फॅगोसाइटोसिस (निर्मूलन द्वारे रोगजनकांच्या शोषण सेल मध्ये). ग्रॅन्युलोसाइट्स त्यांच्या क्रियाकलापांच्या दरम्यान दाहक मध्यस्थ स्राव करतात आणि अशा प्रकारे दाहक प्रतिसादात लक्षणीय सहभाग घेतात. मध्यस्थ पुढील ग्रॅन्युलोसाइट्स आकर्षित करतात, ज्यांचे केशिकांमधून ऊतींमध्ये बाहेर पडणे अतिरिक्त परफ्यूजन (रक्त प्रवाह) आणि वाढीव संवहनी पारगम्यता (पारगम्यता) द्वारे सुलभ होते. परिणामी, शरीराच्या इतर भागांच्या तुलनेत ग्रॅन्युलोसाइट्स जळजळीच्या केंद्रस्थानी समृद्ध होतात - ही वस्तुस्थिती ल्युकोसाइटमध्ये वापरली जाते स्किंटीग्राफी. रुग्णाच्या ल्युकोसाइट्स (विशेषत: ग्रॅन्युलोसाइट्स) वर किरणोत्सर्गी लेबलिंग करून, एकदा ते जळजळीच्या ठिकाणी स्थलांतरित झाल्यानंतर, ते गॅमा कॅमेरा वापरून शोधले जाऊ शकतात.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

ल्युकोसाइट स्किन्टीग्राफीसाठी संकेत म्हणजे संशयास्पद जळजळ किंवा जळजळ ज्याचे अचूक स्थान किंवा प्रमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे:

• (V. a.) संयुक्त प्रोस्थेसिस संसर्गाचा संशय.
• व्ही. ए. संवहनी प्रोस्थेसिस संसर्ग, संसर्गाच्या प्रमाणात प्रश्न.
• व्ही. ए. तीव्र/तीव्र अस्थीची कमतरता (अस्थिमज्जा जळजळ).
• चे स्पष्टीकरण ताप अज्ञात उत्पत्तीचे (कारण).

कमी सामान्य संकेत, परंतु वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये शक्य आहे, उदाहरणार्थ, लवकर निदान न्युमोनिया (न्यूमोनिया) संधीसाधू रोगजनकांमध्ये (रोगकारक जे केवळ अनुकूल परिस्थितीत लक्षणे निर्माण करतात जसे की रुग्णाची रोगप्रतिकारक शक्ती), संशयित पोस्टऑपरेटिव्ह ओटीपोटात गळू (च्या encapsulated संग्रह पू दाहक ऊतींचे वितळणे) किंवा दाहक आतड्यांसंबंधी रोगाच्या उच्च फ्लोरीड (अत्यंत लक्षणात्मक) अवस्थेमुळे नॉन-प्रीफॉर्म्ड शरीराच्या पोकळीमध्ये.

मतभेद

सापेक्ष contraindication

• स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
• पुनरावृत्ती परीक्षा - पुनरावृत्ती नाही स्किंटीग्राफी रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांतच करावे.

परिपूर्ण contraindication

• गुरुत्व (गर्भधारणा)

प्रक्रिया

1. रुग्णाकडून रक्त काढले जाते. विशेष प्रक्रिया प्रक्रियेद्वारे ल्युकोसाइट्स निवडले जातात.
2. रेडिओएक्टिव्ह लेबलिंग मिश्रित ल्युकोसाइट तयारीवर केले जाते, ज्यामध्ये सुमारे 80% ग्रॅन्युलोसाइट्स आणि सुमारे 20% असतात. लिम्फोसाइटस. तथापि, द लिम्फोसाइटस रेडिओसेन्सिटिव्ह असतात आणि लेबलिंगनंतर सर्व क्रियाकलाप गमावतात, परिणामी शुद्ध ग्रॅन्युलोसाइट लेबलिंग होते.
3. रेडिओएक्टिव्ह ट्रेसरची निवड संकेतावर अवलंबून असते. तीव्र प्रक्रियांमध्ये, लहान अर्धायुष्य (99mTc, HWZ (अर्ध-लाइफ) 6h) असलेले ट्रेसर योग्य आहेत, कारण जलद ग्रॅन्युलोसाइट स्थलांतर अपेक्षित केले जाऊ शकते. जुनाट जळजळ मध्ये, दीर्घ अर्धायुष्य असलेले ट्रेसर वापरले जाऊ शकतात (111In, HWZ 2.8d).
4. त्यानंतर, लेबल केलेले ल्युकोसाइट्स रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे लागू केले जातात.
5. रेडिओलेबल असलेल्या ल्युकोसाइट्स जळजळ होण्याच्या ठिकाणी पोहोचण्यासाठी प्रतीक्षा कालावधी पाळणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, यशस्वी स्किन्टीग्राफीसाठी, अनुकूल लक्ष्य-पार्श्वभूमी संबंध स्थापित करणे आवश्यक आहे, म्हणजे, प्रक्षोभक फोकसमध्ये विशिष्ट किरणोत्सर्गी संचय हे विशिष्ट पार्श्वभूमीच्या रेडिएशनपासून स्पष्टपणे वेगळे करणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन आणि सायंटिग्राफिक इमेजमधील वेळ मध्यांतर वापरलेल्या रेडिओफार्मास्युटिकलवर अवलंबून असते. दरम्यान, केवळ कमी किरणोत्सर्गाच्या तीव्रतेमुळे, विकिरण संरक्षणाचे कोणतेही वेगळे उपाय करण्याची आवश्यकता नाही, त्यामुळे रुग्ण प्रतीक्षा कालावधी दरम्यान इतर भेटींमध्ये उपस्थित राहू शकतो.
6. किरणोत्सर्गीता संपादन करण्यासाठी किंवा सायंटिग्राफी तयार करण्यासाठी, गॅमा कॅमेरे प्लानर तंत्र (एका विमानात सुपरइम्पोझिशनसह प्रतिनिधित्व) किंवा स्लाइस इमेजिंग सिस्टम (सिंगल फोटॉन उत्सर्जन) म्हणून वापरले जातात. गणना टोमोग्राफी, SPECT) विशेषत: संबंधित शरीर विभागांच्या सुपरइम्पोझिशन-मुक्त प्रतिनिधित्वासाठी.

संभाव्य गुंतागुंत

• रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
• वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, रेडिएशन-उशीरा उशीरा होण्याचे सैद्धांतिक जोखीम (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.