लेझर टर्बिनेट रिडक्शन (लेझर कॉन्कोटॉमी)

लेझर कॉन्कोटॉमी (समानार्थी शब्द: लेसर टर्बिनेट रिडक्शन, लेसर टर्बिनेट रिडक्शन, लेसर टर्बिनेट रिडक्शन) ही एक विशेष लेसर वापरून वाढलेली टर्बिनेट कमी करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया आहे. जेव्हा हायपरप्लासिया (पेशींचा प्रसार) मध्ये वायुमार्गाचा परिघ कमी होतो तेव्हा टर्बिनेट कपात (टर्बिनेटचा आकार कमी करणे) आवश्यक असते. नाक एक अनुकूलन प्रतिक्रिया म्हणून, जेणेकरून ते पुरेसे आहे वायुवीजन च्या माध्यमातून नाक यापुढे शक्य नाही. शंख नासेल्स (अनुनासिक शंख) च्या वाढीची कारणे भिन्न असू शकतात. तथापि, विशेष महत्त्व म्हणजे शंख क्षेत्रातील दीर्घकालीन संसर्ग, ज्यामुळे शंख वाढतो. कायमस्वरूपी जळजळ झाल्यामुळे, ऊतकांची रचना बदलते. याच्या समांतर, द खंड शिंपल्यांचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे वायुमार्गाचा आकार कमी होतो. तीव्र संसर्गामुळे सामान्यतः ऊतींमध्ये वाढ होते खंड, जळजळ झाल्यामुळे सूज (द्रव जमा होणे) तात्पुरते उद्भवू शकते. लेसर कॉन्कोटॉमीचे मूलभूत तत्त्व डायोड लेसरच्या वापरावर आधारित आहे. या लेझरच्या साहाय्याने हायपरप्लास्टिक शंखाच्या नासिका कमी करणे शक्य आहे आणि त्यामुळे सुलभता येते. वायुवीजन. डायोड लेसरची वापरलेली तरंगलांबी 980 nm च्या श्रेणीत आहे आणि त्यामुळे इन्फ्रारेड श्रेणीमध्ये आहे. लेझर कटिंगशिवाय पारंपारिक कॉन्कोटॉमीच्या कामगिरीची तुलना लेसर कॉन्कोटॉमीशी केल्यास, हे स्पष्ट होते की लक्षणीय घट वेदना लेसरच्या वापराद्वारे प्राप्त केले जाऊ शकते, जे क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये सिद्ध झाले आहे. शिवाय, लेसरच्या मदतीने रक्तस्रावाची गुंतागुंत देखील कमी वेळा उद्भवते, कारण लेसर बीम खराब झालेले थेट नष्ट करते. रक्त कलम. अशा प्रकारे, दुय्यम रक्तस्त्राव होण्याचा धोका देखील लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि शस्त्रक्रियेनंतर (शस्त्रक्रियेनंतर) टॅम्पोनेडची आवश्यकता नसते. नाक. याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया पारंपारिक कॉन्कोटॉमीच्या तुलनेत सौम्य पद्धत आहे, याचा अर्थ प्रक्रियेनंतर रुग्णाची पुनर्प्राप्ती वेळ तुलनेने कमी आहे.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • श्लेष्मल हायपरप्लासिया - टर्बिनेटची जास्त प्रमाणात श्लेष्मल त्वचा रुग्णाला नाकातून पुरेसा श्वास घेण्यास असमर्थता निर्माण होऊ शकते.
  • आघात - टिश्यूच्या रिफ्लेक्स कॉम्पेन्सेटरी हायपरप्लासियासह टर्बिनेट्सला दुखापत. तथापि, हायपरप्लासिया कायमस्वरूपी रोखण्यासाठी नाकाची शस्त्रक्रिया पुनर्रचना आवश्यक असू शकते.

मतभेद

तीव्र संसर्ग असल्यास, लेसर कॉन्कोटॉमी कोणत्याही परिस्थितीत केली जाऊ नये. विशेषतः, नासिकाशोथ सारख्या कान, नाक आणि घशाची लक्षणे पूर्णपणे contraindication मानली पाहिजेत.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी

  • ऍनेस्थेसिया - पारंपारिक कॉन्कोटॉमीच्या विपरीत, लेसर कॉन्कोटॉमीची आवश्यकता नसते सामान्य भूल. तथापि, रुग्णाच्या विनंतीनुसार, सामान्य भूल च्या ऐवजी केले जाते स्थानिक भूल. येथे हे लक्षात घेतले पाहिजे की रुग्ण शारीरिकदृष्ट्या भरपाई करण्यास सक्षम असावा.
  • अँटीकोएग्युलेशन - जरी लेसर कॉन्कोटॉमीमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी असतो. रक्त कलम चीरा समांतर, तरीही अँटीकोआगुलंट्स (रक्तस्त्रावविरोधी औषधे) बंद करणे आवश्यक आहे जसे की मार्कुमर किंवा एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी. अल्प कालावधीसाठी औषधोपचार बंद केल्याने रुग्णाच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय वाढ न होता दुय्यम रक्तस्त्राव होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. जर रोग उपस्थित असतील तर ते प्रभावित करू शकतात रक्त कोग्युलेशन सिस्टम आणि ही रूग्णांना ज्ञात आहे, हे उपस्थित डॉक्टरांकडे पाठविले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, अशा रोगाची उपस्थिती उपचारात्मक उपायांच्या निलंबनास कारणीभूत ठरते.

शल्यक्रिया प्रक्रिया

शंखनास कमी करण्यासाठी पारंपारिक सर्जिकल कॉन्कोटॉमीचा अतिरिक्त पर्याय म्हणून लेसर कॉन्कोटॉमीच्या कामगिरीला अनेक वर्षांपासून महत्त्व प्राप्त होत आहे, कारण एक सुधारित गुंतागुंत प्रोफाइल आणि शिवाय, प्रक्रियेचे परिणाम पारंपारिक शस्त्रक्रियांशी तुलना करता येतात. पद्धत ही प्रक्रिया उपचार करणार्‍या डॉक्टरांसाठी एक स्पष्ट सुधारणा देखील दर्शवते कारण ती हाताळणे तुलनेने सोपे आहे आणि प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाऊ शकते. तथापि, लेझर कॉन्कोटॉमी ही प्रक्रिया दर्शवते जी वापरलेल्या सामग्रीवर अवलंबून उपचारांच्या यशामध्ये भिन्न असते. उपचारासाठी वापरण्यात येणारे लेसर हे महत्त्वाचे आहे. द कार्बन प्रक्रियेसाठी डायऑक्साइड लेसर आणि आर्गॉन लेसर तसेच डायोड लेसरचा वापर केला जाऊ शकतो. सर्व सूचीबद्ध लेसर प्रकारांसह, व्यक्तिनिष्ठ नाकामध्ये लक्षणीय सुधारणा श्वास घेणे निरीक्षण केले जाऊ शकते. एका क्लिनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की आर्गॉन लेसरच्या मदतीने शंकूच्या हायपरप्लासियाच्या उपचारात 80 टक्के यश मिळू शकते. आधीच वर्णन केल्याप्रमाणे, प्रक्रिया सहसा स्थानिक अंतर्गत केली जाते भूल (स्थानिक भूल). वेदनाशून्यतेसाठी (वेदनाहीनता) नाकात अनेक कापसाचे गोळे ठेवले जातात. ठेवलेले कापसाचे गोळे पूर्वी मजबूत भूल देणारे आणि सूजविरोधी औषधाने मिसळले जातात. इष्टतम परिणामासाठी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सुरू होण्यापूर्वी औषध नाकात अंदाजे 30 मिनिटे राहणे आवश्यक आहे. वेदनाशामक औषधाच्या मदतीने (वेदना रिलीव्हर), प्रक्रियेदरम्यान अक्षरशः कोणतीही वेदना लक्षात येत नाही. असे असले तरी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की थोडासा खेचणे किंवा जळत आवश्यक असल्यास अनुनासिक क्षेत्रामध्ये संवेदना जाणवू शकतात. अपेक्षेच्या विरुद्ध असल्यास, वेदना तरीही उद्भवते, त्यानंतर अतिरिक्त अर्ज करण्याचा पर्याय आहे डोस of स्थानिक एनेस्थेटीक. मुळे होणारी वेदना पंचांग दरम्यान अनुभवलेल्याशी तुलना करता येते दंतचिकित्सक येथे भूल.

ऑपरेशन नंतर

  • अनुनासिक tamponades शस्त्रक्रियेनंतर वापरले जात नाही असल्याने, विशेष वापर मलहम आणि rinses अपरिहार्य आहे. डागांच्या क्षेत्रामध्ये या औषधांचा वापर केल्याने श्वसनाच्या पुनरुत्पादनाचा हिस्टोलॉजिकल (सूक्ष्म) पुरावा देखील मिळू शकतो. उपकला काही महिन्यांनंतर
  • विविध गुंतागुंत वगळण्यासाठी आणि ऑपरेशनच्या कोर्सचे मूल्यांकन करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर एक दिवस नियंत्रण तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

  • पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्राव - जरी लेझर कॉन्कोटॉमी नंतर रक्तस्त्राव हे पारंपारिक कॉन्कोटॉमीपेक्षा खूपच कमी सामान्य असले तरी, जोखीम अजूनही आहे. तथापि, अनुनासिक टॅम्पोनेड वापरणे आवश्यक नाही.
  • जखमेचे संक्रमण - जरी तत्वतः कोणतेही स्केलपेल वापरले जात नसले तरीही, संसर्गाचा धोका असतो.
  • पोस्टऑपरेटिव्ह श्वसन संक्रमण
  • डोकेदुखी
  • सर्जिकल क्षेत्रातील वेदना - प्रक्रियेदरम्यान, उपस्थित डॉक्टर ए स्थानिक एनेस्थेटीक सतत वेदना कमी करण्यासाठी आवश्यक असल्यास. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना होऊ शकते, म्हणून वेदनाशामक घेणे आवश्यक असू शकते. तथापि, अतिरिक्त स्थानिक एनेस्थेटीक इंजेक्शनची नियुक्ती करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे मज्जातंतू तंतूंना दुखापत होण्याचा धोका वाढतो.
  • रिकामे नाक सिंड्रोम (ENS) (समानार्थी शब्द: रिक्त नाक सिंड्रोम, ज्याला "ओपन नोज" देखील म्हणतात) - हे सिंड्रोम अनुनासिक भागात वाढलेले कोरडेपणा आहे, जे शंकूच्या ऊती काढून टाकल्यामुळे होऊ शकते. त्यामुळे अनेक रुग्णांना क्रस्टिंग होऊन श्वास घेण्यास त्रास होतो. हे विरोधाभासी वाटते, कारण टर्बिनेट कमी झाल्यानंतर हवेला आत आणि बाहेर जाण्यासाठी अधिक जागा असते. टर्बिनेट्स स्वतःच नाकाला आर्द्रता (वातानुकूलित) करण्याचे काम करतात, म्हणून या टिश्यूच्या वाढीव काढण्यामुळे टर्बिनेट्स यापुढे त्यांचे कार्य करू शकत नाहीत आणि त्यामुळे नाक कोरडे होते.
  • ओझाना (दुर्गंधीयुक्त नाक) - अगदी क्वचित प्रसंगी, शस्त्रक्रियेनंतर, तथाकथित दुर्गंधीयुक्त नाक तयार होऊ शकते, ज्याचे कारण असे होते की ते वसाहत असलेल्या कोरड्या क्रस्ट्सने चिकटलेले आहे. जीवाणू. या तुलनेने गंभीर गुंतागुंत असूनही, थोड्याच वेळात बरे होण्याची शक्यता आहे, कारण टर्बिनेट्सचे श्लेष्मल त्वचा पुनरुत्पादन करण्यास खूप सक्षम आहे.