लेव्होडोपा: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

लेओडोपा मध्यभागी असलेल्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी एक औषधे लिहून दिली जाते मज्जासंस्था. सक्रिय घटक एल-डोपा आहे जो ए चे पूर्ववर्ती आहे न्यूरोट्रान्समिटर त्या ओलांडू शकतो रक्त-मेंदू रोगाच्या ठिकाणी पोहोचण्यासाठी अडथळा. पार्किन्सन रोग ही सर्वात सामान्य परिस्थिती आहे उपचार सह पार्किन्सनिझमवर वापरण्यात येणारे एक कृत्रिम औषध.

लेव्होडोपा म्हणजे काय?

पार्किन्सन रोग ही सर्वात सामान्य परिस्थिती आहे उपचार सह पार्किन्सनिझमवर वापरण्यात येणारे एक कृत्रिम औषध. लेव्होडोपाला एल-डोपा असेही म्हणतात आणि ते रासायनिकदृष्ट्या एक एमिनो acidसिड आणि फेनिलॅलानिनचे व्युत्पन्न आहे. कंपाऊंडचे रासायनिक नाव एल -3,4-डायहायड्रॉक्सी-फेनिलॅलानिन किंवा 2-अमीनो -3- (3,4-डायहाइड्रोक्सिफेनिल) -प्रॉपनोइक acidसिड आहे. मानवी शरीर एमिनो acidसिड टायरोसिनपासून एल-डोपाचे संश्लेषण करते. हे आवश्यक असलेल्या अमीनो acidसिड फेनिलॅलानिनपासून बनते, जे बर्‍याच पदार्थांमध्ये उपलब्ध असते. टायरोसिनच्या हायड्रॉक्सीलेशन नंतर, एल-डोपा तयार होतो. हे कार्य करीत असलेल्या विविध पदार्थांच्या संश्लेषणाचे पूर्वसूचक दर्शवते हार्मोन्स आणि शरीरातील दूत. यात समाविष्ट डोपॅमिन, एड्रेनालाईन, नॉरॅड्रेनॅलीन आणि केस. एल-डोपा मज्जातंतू पेशींमध्ये नेले जाते जेथे पुढील प्रतिक्रिया होते, उदाहरणार्थ डोपॅमिन. डोपॅमिन एल-डोपाच्या डीकार्बॉक्सीलेशन नंतर तयार होते. ही प्रतिक्रिया मध्यभागी उद्भवते मज्जासंस्था (सीएनएस), परंतु बाहेरील देखील. औषधोपचारांसाठी, प्रतिक्रिया मुख्यत: सीएनएसमध्ये आढळली पाहिजे. या कारणास्तव, औषध म्हणून लेव्होडोपा प्रामुख्याने दुसर्‍या घटकासह एकत्र केले जाते: डोपामाइन decarboxylase अवरोधक. संबंधित तयारीला म्हणतात, उदाहरणार्थ, लेव्होडोपा कॉम्प. किंवा या नावाने या कार्बोक्लेझ अवरोधकाची ओळख घ्या.

औषधनिर्माण क्रिया

एल-डोपावरील पहिल्या उपचार चाचण्यांचे दस्तावेज १ 1961 in१ मध्ये नोंदवले गेले होते. उद्दीष्टेची कमतरता भरून काढणे हे होते न्यूरोट्रान्समिटर मध्ये डोपामाइन मेंदू. थेट प्रशासन डोपामाइन अयशस्वी ठरले कारण डोपामाइन त्यामध्ये प्रवेश करत नाही मेंदू रक्तप्रवाह पासून म्हणजेच, जेव्हा एल-डोपा (मेंदू) मध्यभागी नैसर्गिक, निवडक प्रवेश करण्यायोग्य अडथळा पार करू शकतो (मध्यभागी) मज्जासंस्था, सीएनएस) आणि रक्तप्रवाह, तो डोपामाइनसाठी अभेद्य राहतो. लेव्होडोपा, डोपामाइनचा एक अग्रदूत म्हणून, उत्तीर्ण झाल्यानंतर मेंदूत प्रवेश करतो रक्त-ब्रॅबिन अडथळा आणि डोपामाइन मध्ये रूपांतरित निर्मूलन of कार्बन डायऑक्साइड (डिक्रॉबॉक्लेशन). रक्तप्रवाहात, डोपामाइन तयार करण्यासाठी एल-डोपा देखील प्रतिक्रिया देते. डोपामाइनसह एल-डोपा एकत्र करून औषधांच्या पुढील विकासामुळे या परिणामास प्रतिबंध होतो decarboxylase अवरोधक. बेंन्झराइड आणि कार्बिडोपा असे आवरणारे आहेत जे मेंदूच्या बाहेर डोपामाइनमध्ये एल-डोपाचे रूपांतरण रोखतात. लेव्होडोपाचा उपचारात्मक प्रभाव पहिल्या तीन ते सात वर्षात उत्कृष्ट आहे. त्यानंतर, एल-डोपा लेट सिंड्रोम किंवा एल-डोपा लाँग-टर्म सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाणारे साइड इफेक्ट्स. एका व्यक्तीकडून वेगवेगळ्या कालावधीनंतर, अशी स्थिती उद्भवते ज्यामध्ये डोपामाइन प्रदान करणारे खूप कमी पेशी असतात आणि डोपामाइनचे संग्रहण अपुरे असते. एल-डोपाचा प्रभाव दोन तासांनंतर कमी होतो. जर ते पुन्हा भरले नाही तर अंतर प्रभावी होईल (अंत-ऑफ-डोस प्रभाव) स्पष्ट होतात. शिवाय, डोपामाइनच्या रिसेप्टर्स डोपामाइनच्या सतत पुरवठ्यास प्रतिसाद देतात. एकीकडे, हायपररेक्टीशन अनैच्छिक हालचाली (डायस्किनेसिया) म्हणून प्रतिबिंबित होते; दुसरीकडे, हळुवारपणा, कडकपणा किंवा स्नायूंच्या अंगाशी (मोटर चढउतार) कमी कालावधीत संवेदनशीलता कमी होते.

वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग

लेव्होडोपासह औषधांचा मुख्य संकेत आहे पार्किन्सन रोग. या आजारात, मज्जातंतू पेशींचे एक विशेष नेटवर्क ज्याला म्हणतात बेसल गॅंग्लिया प्रभावित आहे आणि चळवळीचे नियंत्रण केंद्र म्हणून काम करते. हालचालींच्या नियमनासाठी डोपामाइनची उपस्थिती आवश्यक आहे. डोपामाइन चयापचयशी संबंधित दोन क्षेत्रे एक विशेष भूमिका निभावतात: ब्लॅक मॅटर (सबस्टेंशिया निग्रा) आणि तथाकथित स्ट्रायटम. आधी डोपामाइन तयार होताना, स्टर्टेट बॉडी डोपामाइन घेते आणि त्याचे विशिष्ट संकेत आणि त्याचे संक्रमण मध्ये रूपांतरण सुनिश्चित करते. या प्रक्रियेत डोपामाइन मेसेंजर पदार्थ म्हणून कार्य करते (न्यूरोट्रान्समिटर). पार्किन्सन रोगात, काळ्या पदार्थातील पेशी मरतात, ज्यामुळे कमी डोपामाइन संश्लेषित होते. पार्किन्सन रोग हा तंत्रिका तंत्राचा सर्वात सामान्य रोग आहे. वाढत्या वयानुसार, हा रोग अधिक वारंवार होतो. अस्वस्थ पाय सिंड्रोम काही प्रकरणांमध्ये लेव्होडोपासह देखील उपचार केला जातो. हा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर पाय आणि पायांमध्ये अनैच्छिक हालचालींसह संवेदी विघ्न द्वारे दर्शविले जाते. हे ज्ञात आहे की डोपामाइन चयापचयातील बदल या विकारात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. लेव्होडोपामुळे लक्षणांपासून आराम मिळतो. लेवोडोपा देखील उपचारात वाढत्या प्रमाणात वापरला जातो हंटिंग्टनचा रोग. हंटिंग्टनचा रोग एक आनुवंशिक विकार आहे जो अद्याप अशक्त आहे. रुग्ण एक विचलित भावनिक जीवन आणि स्नायू आणि चेहर्यावरील अभिव्यक्तींवर बिघाडलेले नियंत्रण दर्शवतात. ज्या रुग्णांना स्नायूंच्या कडकपणा (कडकपणा )चा अनुभव येतो त्यांच्यात, लेव्होडोपासह औषधे सुधारू शकतात.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

जास्त डोसमुळे हालचालींमध्ये त्रास होऊ शकतो (डिसकिनेसिया) किंवा मानसिक समस्या (निद्रानाश, मत्सर). संभाव्य दुष्परिणामांचा समावेश आहे उलट्या, मळमळ, आणि हृदय विकृती. ग्रस्त रुग्ण फिओक्रोमोसाइटोमा, गंभीर हायपरथायरॉडीझम, किंवा अरुंद कोन काचबिंदू (काचबिंदूचा फॉर्म) लेव्होडोपा घेऊ नये. च्या बाबतीत देखील एक विशिष्ट जोखीम आहे ह्रदयाचा अतालता, एक नंतर हृदय हल्ला किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अल्सर याव्यतिरिक्त, असंख्य आहेत संवाद इतर सह औषधे. डोपामाइन विरोधी, जठरासंबंधी रस आंबटपणा तटस्थ पदार्थ (अँटासिडस्) आणि लोखंड तयारीमुळे लेव्होडोपाचे परिणाम कमी होतात, जसे तंत्रिका-ओलांडणारे पदार्थ (न्यूरोलेप्टिक्स), ओपिओइड वेदना आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट्स. निश्चित एमएओ इनहिबिटर (एमएओ-बी अवरोधक), दुसरीकडे, प्रभाव वर्धित करतात. दुसरीकडे, एमएओ-ए प्रतिबंधक एकाच वेळी घेतल्यास, यामुळे मोठ्या प्रमाणात वाढ होऊ शकते रक्त दबाव प्रारंभ करताना उपचार लेव्होडोपासह, इतर औषधांचा सहयोगी उपयोग कोणत्याही परिस्थितीत प्रामाणिकपणे केला पाहिजे.