पायांची लांबी भिन्नता: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

लेग लांबीचे अंतर हे कमी हात (पाय) च्या लांबीच्या अर्जित किंवा जन्मजात फरक द्वारे दर्शविले जाते. अंदाजे 40 ते 75 टक्के लोक प्रभावित आहेत पाय लांबीचे अंतर, जरी ते 1 ते 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असेल तेव्हाच ते वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित असेल.

लेग लांबी फरक काय आहे?

लेग लांबीचे अंतर दोन खालच्या बाजूंच्या लांबीमधील फरक दर्शवते. सामान्यत: वास्तविक किंवा शरीरशास्त्रात फरक केला जातो लेग लांबी फरक आणि कार्यात्मक लेग लांबीमधील फरक. शरीररचनात्मक असताना लेग लांबी फरक लेगच्या वास्तविक अस्तित्वातील लांबीच्या फरकांमुळे उद्भवते हाडेकार्यशील लेग लांबीचा फरक मुख्यत्वे करारामुळे होतो सांधे, कॅप्सूलर अस्थिबंधन यंत्र किंवा स्नायू तसेच तसेच च्या अयोग्यतेद्वारे हिप संयुक्त. एक नियम म्हणून, किमान लेग लांबी फरक नाही आघाडी कोणत्याही तक्रारीसाठी, परंतु नुकसानभरपाईच्या रीढ़ावरील वक्रता किंवा लहान लंगडी होऊ शकते. अधिक स्पष्ट लेग लांबीचा फरक स्नायूंच्या स्नायूंच्या प्रणालीत स्थिर बदल घडवून आणतो, जो कधीकधी नसतो ओटीपोटाचा ओलावा आणि / किंवा कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक (कमरेसंबंधीचा स्कोलियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा, स्कोलियोसिस). याव्यतिरिक्त, टोकदार पाय मुद्रा, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क पोशाख, ऑस्टिओफाइट फॉर्मेशन आणि स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस पायाच्या लांबीच्या भिन्नतेसह साजरा केला जाऊ शकतो.

कारणे

शरीरशास्त्रीय लेग लांबीची भिन्नता सामान्यत: जन्मजात विकृतींमुळे उद्भवते ज्यामुळे जन्माच्या जन्माच्या विकृती कमी होतात. पेरीओस्टेम) आणि / किंवा एंडोस्ट (आतील पेरीओस्टेम) आणि यामुळे हाडांची एकतर्फी वाढ होते. याव्यतिरिक्त, ट्यूमर (न्यूरोफिब्रोमेटोसिस रेकलिंगॉउसेन; एनचोंड्रोमेटोसिस, ऑस्टिओकॉन्ड्रोमेटोसिस), ट्यूमर सारखे रोग (तंतुमय डिसप्लेशिया) आणि (अ) सेप्टिक ज्वलन (अस्थीची कमतरता, किशोर पॉलीआर्थरायटीस) हाडांद्वारे पायांच्या लांबीमध्ये फरक देखील होऊ शकतो वस्तुमान तोटा. न्यूरोथोपेडिक रोग जसे की पोलिओमायलाईटिस (पोलिओ) हाडांच्या खनिजीकरणाद्वारे पाय देखील कमी करू शकते. दुसरीकडे, कार्यात्मक लेग लांबीचे फरक आनुवंशिक किंवा आघातिकरित्या प्रेरित लक्झरी (डिस्लोकेशन्स) किंवा गुडघा, हिप किंवा वरच्या कॉन्ट्रॅक्टमुळे होते. पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सांधे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

स्वतःच्या पायांच्या लांबीमधील फरक बर्‍याचदा उघड्या डोळ्यास दिसत नसतो आणि पहिल्यांदा अस्वस्थता आणत नाही. तक्रारी आणि त्यांची लक्षणे शरीरात आणि विशेषत: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टममध्ये अस्तित्त्वात असलेल्या असममितीतून उद्भवतात. अशा प्रकारे, विविध स्नायू गट, tendons आणि सांधे च्या वेगवेगळ्या स्तरांवर आधारीत आहेत ताण, जे लवकरच किंवा नंतर करू शकेल आघाडी एकतर्फी ओव्हरलोड व वेदना. लेग लांबीच्या फरकांची बाह्य चिन्हे वाकलेली मुद्रा, सामान्य टपाल दोष किंवा ए असू शकतात ओटीपोटाचा ओलावा. हे घटक सहसा सहज दृश्यमान असतात, परंतु जोपर्यंत कोणतीही तक्रार येत नाही तोपर्यंत त्यांच्या कारणासाठी त्यांची क्वचितच चौकशी केली जाते. रस्त्याच्या शूजच्या परिधानात लेग लांबीचे अंतर देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे. सहसा, एक शूज इतरांपेक्षा अधिक परिधान केलेला असतो, विशेषत: बॉल आणि टाच क्षेत्रात. जर आपण जोडीच्या टाचांची एकमेकांशी तुलना केली तर आपणास बर्‍याचदा लक्षात येईल की दोन शूजांच्या कपड्यांचे प्रकार वेगवेगळे आहेत. जर लेग लांबीचा फरक 2.5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असेल तर, बराच काळ बसूनही अस्वस्थता उद्भवू शकते, कारण पाय वेगवेगळ्या प्रमाणात बळकटीने मजल्यावर समर्थित आहेत. येथे देखील, प्रभावित व्यक्ती बर्‍याचदा संरक्षणात्मक पवित्रा स्वीकारते आणि वरच्या भागाला खूप पुढे वळवते. हे चुकीचे स्थान दृष्यदृष्ट्या ओळखणे आणि निदान करणे खूप सोपे आहे.

निदान आणि कोर्स

लेग लांबीचा फरक सामान्यत: बसून, उभे राहून आणि खाली पडताना खालच्या बाजूंच्या क्लिनिकल किंवा मॅन्युअल मोजमापाने निदान केला जातो. ओटीपोटाचा आणि रीढ़ की तपासणी केल्याने नुकसान भरपाईच्या परिस्थितीशी जुळवून घेणार्‍या प्रक्रियांच्या परिणामी स्ट्रक्चरल बदलांविषयी निष्कर्ष काढता येतो. नॉमोग्रामचा वापर लांबीच्या अपेक्षेतील फरक तसेच ग्राफिक पद्धतीने तसेच हाडांच्या वाढीच्या पीडित व्यक्तींमध्ये वाढीच्या अवस्थेत दर्शविण्यास केला जाऊ शकतो. इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते. अशा प्रकारे लांबीचे रेडिओग्राफी (उदा. स्टँडिंग लेग रेडिओग्राफ) द्वारे तुलनात्मकदृष्ट्या निश्चित केले जाऊ शकते आणि गणना टोमोग्राफी. सोनोग्राफिक लेग लांबीच्या निर्धारण दरम्यान, अंतर मार्करांच्या सहाय्याने संयुक्त अंतर स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते आणि टिबिआ आणि फीमरची लांबी निश्चित केली जाऊ शकते. लवकर रोगनिदान आणि दीक्षा सह उपचारदोन्ही पायाच्या लांबीच्या भिन्नतेमध्ये चांगला रोगनिदान आणि कोर्स असतो. तथापि, उपचार न करता सोडल्यास पायांची लांबी भिन्न असू शकते आघाडी ते ओटीपोटाचा ओलावा आणि कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक.

गुंतागुंत

सामान्यत: जेव्हा लेग फरक दोन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असतो तेव्हाच लेग लांबीचे फरक वैद्यकीयदृष्ट्या महत्वाचे असतात. लहान फरकांमुळे गुंतागुंत होत नाही आणि सामान्यत: त्यावर उपचार केले जात नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती रोजची कामे सहजपणे करू शकत नाही, उदाहरणार्थ, सामान्य स्थिती देखील यापुढे शक्य नाही. शूजमधील इनसोल्सद्वारे याचा प्रतिकार केला जाऊ शकतो आणि प्रामुख्याने लहान पायांची लांबी कमी करण्यासाठी वापरली जाते. जर लेग लांबीचा फरक अधिक स्पष्टपणे दर्शविला गेला असेल तर शूज ऑर्थोपेडिकली तयार करता येतात जेणेकरून लेगच्या लांबीच्या फरकाची भरपाई होईल. या प्रकरणात, इतर कोणत्याही गुंतागुंत नाहीत. लेग लांबीमधील फरक वारंवार रुग्णाच्या वाढीस कठोरपणे प्रतिबंधित करते. हे ठरतो लहान उंची प्रभावित झालेल्यांमध्ये अनेक. याचा विशेषत: मानसवर नकारात्मक प्रभाव पडतो बालपण, कारण या कारणास्तव मुलांकडे वारंवार छळ केला जातो. मानसशास्त्रीय समस्या आणि आत्मविश्वास कमी होणे देखील लेगच्या लांबीच्या फरकामुळे होऊ शकते. स्वत: लक्षणेवर उपचार करणे शक्य नाही. तथापि, लेग लांबीची भिन्नता लवकर ओळखणे उपयुक्त आहे बालपण, कारण येथे गती वाढविण्यासाठी ऑपरेशन्स केल्या जाऊ शकतात आणि त्यामुळे मतभेदांची पूर्तता केली जाऊ शकते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

लेग लांबीचा फरक जितका जास्त तितकाच महत्त्वाचा उपचार. कमीतकमी फरकांमुळे अस्वस्थता उद्भवत नाही किंवा फक्त आणि आताच. अशा परिस्थितीत, लक्ष्यित जिम्नॅस्टिक्स किंवा ओव्हर-द-काउंटर टाच लिफ्ट मदत करेल. कायमस्वरूपी असल्यास वेदना हिप, ओटीपोटाचा किंवा कमरेसंबंधीचा मेरुदंड मध्ये, ऑर्थोपेडिक तज्ञाकडून उपचार करणे आवश्यक आहे. केवळ तोच पायाच्या लांबीची विसंगती आणि कंकाल प्रणालीवर होणार्‍या परिणामांचे निदान करण्यास सक्षम आहे. अर्भक आणि चिमुकल्यांसाठी बालरोगतज्ञ हा संपर्काचा पहिला बिंदू आहे. प्रतिबंधात्मक परीक्षांच्या वेळी तो पायाच्या लांबीची विद्यमान विसंगती शोधून त्वरित आरंभ करेल उपचार. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान मुलांना नंतर तारुण्यात कोणतीही तक्रार नसते. एखाद्या आघातानंतर फरक आढळल्यास त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे केवळ कायमचे नुकसान कमी केले जाऊ शकते किंवा पूर्णपणे थांबविले जाऊ शकते. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीवर परिणाम करणारे रोग ओटीपोटाच्या ओळी होऊ शकतात. या प्रकरणात, एखाद्या तज्ञाकडून उपचार घेणे देखील आवश्यक आहे. उपचार मूलभूत रोग आणि त्याचे दुष्परिणाम यावर लक्ष केंद्रित केले आहे.

उपचार आणि थेरपी

उपचारात्मक उपाय सध्याच्या विशिष्ट लेग लांबीच्या विसंगतीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, रूग्ण लक्षणे नसल्यास एक सेंटीमीटर पर्यंत लांबीचे फरक सहसा थेरपीची आवश्यकता नसते. फरकाची भरपाई करण्यासाठी, जोडा घालणे किंवा तयार केलेल्या जोडा (टाच चकत्या, टाच वेजेस) चे समायोजन वापरले जातात. तीन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त लांबीच्या फरकांची भरपाई ऑर्थोपेडिक शूज mentडजस्टमेंट (संपूर्ण नुकसानभरपाईसह टाच उंची) च्या मदतीने केली जाऊ शकते. अधिक स्पष्ट लांबीच्या फरकांसाठी (3 सेमी किंवा जास्त), ऑर्थोपेडिक सानुकूल शूज किंवा अंतर्गत शूज किंवा फूटबेड ऑर्थोसिससह सानुकूल शूजची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, आतील शूजसह, 12 सेंटीमीटर पर्यंत लांबीच्या फरकाची भरपाई केली जाऊ शकते जे लहान लेगच्या पायाला टोकदार पायाच्या ठिकाणी ठेवते आणि टाचांच्या रोल्सला अनुकूल करतात. लेग लांबीची उच्च पातळी असल्यास, रुग्णाला प्लॅटफॉर्म शूज किंवा ऑर्थोपेडिक लेग ऑर्थोसिस बसविले जाऊ शकतात, जे पॉइंट पॉईंट पोजिशनमध्ये सिंथेटिक पायावर पाय निश्चित करतात. सामान्यत: नुकसान भरपाई कमी करणे किंवा वाढवणे उपाय शल्यक्रिया हस्तक्षेपाच्या चौकटीतच शक्य आहे, जे 3 सेंटीमीटरपेक्षा कमी नसलेल्या शारीरिकरित्या निर्धारित केलेल्या फरकात मानले जाते. या संदर्भात, प्रभावित हाडांची वाढ कमी करण्यासाठी एपीफिसेसचे तात्पुरते क्लॅम्पिंग किंवा कायमचे विलोपन (एपिफिसिओडेसिस) ज्यांची वाढीची अवस्था अद्याप पूर्ण झाली नाही अशा तुलनेने सोपी मानक प्रक्रिया आहे. याव्यतिरिक्त, वाढीचा टप्पा पूर्ण झाल्यानंतर, लांबलचक अवयव osteotomically कमी केला जाऊ शकतो किंवा लहान अवयव एकाद्वारे लांब केला जाऊ शकतो बाह्य निर्धारण करणारा किंवा विस्तार इंट्रामेड्युलरी नखे. कार्यक्षमतेने प्रेरित लेग लांबीच्या विसंगतीमुळे शक्य तितके ट्रिगरिंग घटक नष्ट करण्यासाठी अतिरिक्त कार्यक्षम उपचार देखील मिळाला पाहिजे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

लेग लांबीच्या भिन्नतेचे निदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. प्रथम, कार्यशील व्यक्तीपासून शरीरातील लेगच्या लांबीचा फरक ओळखण्यासाठी अचूक मोजमाप घेणे आवश्यक आहे, कारण एका पायाच्या शरीरात लेग लांबीचा फरक कार्यात्मकपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने केला जातो. उदाहरणार्थ, कार्यात्मक मध्ये, जोडा वाढविणे चांगल्यापेक्षा जास्त नुकसान करते. रीढ़ की हड्डी सहसा अद्याप 2 सेमीपेक्षा कमी फरकासाठी चांगली नुकसानभरपाई देऊ शकते, परंतु त्यापलीकडे रोगनिदान लवकरात लवकर उपचारांवर अवलंबून असते. लेगच्या लांबीच्या फरकामुळे उद्भवणारी ओटीपोटाची ओढ न घेतल्यास, परत वेदना आणि पाठीचा कणाकशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक) चा परिणाम होऊ शकतो. पाय कमी केल्यास योग्य उपचार केला जाऊ शकतो उपाय मुल अजूनही वाढत असताना, रोगनिदान योग्य आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नाही. जर शू इन्सॉल्स किंवा एलिव्हेशन लिहून दिले तर ते नियमितपणे परिधान केले तर सुधारण्याची शक्यता सकारात्मक आहे. नंतरच्या टप्प्यावर लेग शॉर्टनिंगचे निदान झाल्यास, असंतुलनमुळे आधीच दीर्घकाळापर्यंत पोशाख झाला आहे किंवा सांध्यावर फाडले आहे यावर संभाव्यता अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्नायूंचा ताण आणि सांधे जादा भार कमी करण्यासाठी पायांच्या लांबीच्या विसंगतीवर उपचार करण्याव्यतिरिक्त फिजिओथेरपीय उपाय करणे आवश्यक आहे. लेग लांबीची भिन्नता जितके जास्त टिकते तितके जास्त धोका osteoarthritis संयुक्त परिधान झाल्यामुळे.

प्रतिबंध

जन्मजात शारीरिक लेग लांबीचा फरक नियम म्हणून प्रतिबंधित केला जाऊ शकत नाही. वाढीच्या टप्प्यात होणारी शस्त्रक्रिया भरपाई कमी गुंतागुंतंशी संबंधित असल्याने लांबीचा फरक लवकर निदान झाला पाहिजे. दुय्यम कारणांमुळे होणा Leg्या लेग लांबीच्या विसंगती, आवश्यक असल्यास, अंतर्निहित रोगाचा सतत उपचार करून रोखता येऊ शकतो.

फॉलोअप काळजी

हिप मिसॅलिमेंटमेंटच्या बाबतीत, नुकसान भरपाई स्वहस्ते मिळविली जाऊ शकते. या प्रकरणात, कोणतीही पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक नाही. इनसॉल्स किंवा टाचांच्या चकती अनुक्रमे फिट केल्यानंतर किंवा जोडाचे एकमात्र समायोजन केल्यानंतर लेगची लांबीची तफावत भरपाई मिळू शकते. पाठपुरावा काळजी हे सुनिश्चित करते की ते पुरेशी डिग्री आहे आणि चाल चालली आहे. नियमित अंतराने हे तपासले जाणे आवश्यक आहे की अद्याप केलेले उपाय पायांच्या लांबीच्या फरकासाठी पुरेसे नुकसानभरपाई देत आहेत. लेग लांबीच्या विसंगतीच्या बाबतीतही शल्यक्रिया करणे शक्य आहे. अपेक्षेप्रमाणे, पाठपुरावा काळजी अधिक वारंवार आणि अधिक काळजीपूर्वक करणे आवश्यक आहे. जर वेदना होत असेल तर काळजी घेणे विशेषतः काळजीपूर्वक असले पाहिजे. वेदनांचे कारण निश्चित करणे किंवा काढून टाकणे आवश्यक आहे. ए च्या घातल्यानंतर पायांची लांबी फरक असल्यास हिप प्रोस्थेसिस, पाठपुरावा काळजी ही शक्य तितक्या लवकर दुरुस्त केली गेली आहे हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. लेग लांबीमधील अगदी लहान फरक देखील हिप मिस्लिग्मेंटमेंटला चालना देतात. म्हणूनच, प्रतिबंधात्मक काळजीमध्ये रुग्णाला शक्य पायांच्या अक्षांच्या चुकीच्या चुकीबद्दल माहिती देणे समाविष्ट आहे. त्याला हे माहित असले पाहिजे की ही नेहमीच टाळता येण्यासारखी नसते आणि नंतरची काळजी घेतल्यास त्या भरपाई मिळू शकतात. नंतरची काळजी घेणे देखील महत्वाचे आहे कारण ऑपरेशन केलेले रुग्ण वेदना किंवा लेग लांबीच्या विसंगतीबद्दल नुकसान भरपाईचा दावा करू शकतो ज्याबद्दल त्याला किंवा तिला पुरेशी माहिती नव्हती.

आपण स्वतः काय करू शकता

लेग लांबीच्या फरकाच्या बाबतीत, योग्य उपचारात्मक उपायांचा विकास नेहमीच डॉक्टरांच्या सहकार्याने केला पाहिजे. तथापि, वेगवेगळ्या लांबीच्या पायांशी संबंधित असुविधा स्वत: ची मदत उपाय आणि काहींनी कमी केली जाऊ शकते घरी उपाय. उदाहरणार्थ, थोडासा फरक बहुधा स्पेशल पादत्राणे द्वारे भरपाई केली जाऊ शकते. मोठ्या मतभेदांच्या बाबतीत, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय स्पष्टीकरण घ्यावे. लेग लांबीचा फरक जितक्या लवकर ओळखला जाईल तितक्या लवकर योग्य उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. हे सहसा संभाव्य गैरवर्तन आणि इतर तक्रारी टाळते. फिजिओथेरपीटिक उपाय आणि खेळाच्या क्रियाकलापांमुळे मागे व हिप दुखण्यापासून रोखण्यास मदत होऊ शकते जी आधीपासूनच विकसित झाली असेल. विशेषतः, लक्ष्यित fascia प्रशिक्षण आणि योग कबूतरसारख्या व्यायामामुळे “कमकुवत” पाय मजबूत होतो आणि सदोष स्थितीची भरपाई होते. पायाची लांबी फरक असणार्‍या लोकांनी देखील निरोगी जीवनशैलीकडे लक्ष दिले पाहिजे. एकीकडे एक फिट मस्क्यूलोस्केलेटल सिस्टम आणि मजबूत रोगप्रतिकार प्रणाली दीर्घकालीन वेदना सोडविण्यासाठी आणि मानसिक तक्रारी टाळण्यासाठी इतर मदत वर. जर मानसिक किंवा शारीरिक दुय्यम लक्षणे आधीच अस्तित्त्वात आल्या असतील तर थेरपिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सर्वसाधारणपणे, पुनर्प्राप्तीसाठी स्वीकृती आणि लेग लांबीच्या फरकाने खुला दृष्टिकोन महत्त्वपूर्ण आहे.