लाळ ग्रंथीचा दाह (सिआलेडेनिटिस): परीक्षा

पुढील निदानात्मक आणि उपचारात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा. बाह्य परीक्षा

तपासणी

  • चेहर्यावरील असममिति
    • [पार्लोटिड ग्रंथी (पॅरोटीड ग्रंथी) आणि बाहेरून (“तोंडी पोकळीच्या बाहेर”) सबलिंगुअल ग्रंथी (सबलिंगुअल ग्रंथी) सूज सह पार्श्वभूमी फरक]]
    • [द्विपक्षीय सूज दृश्यमान]
  • चेहर्याचा मोटर फंक्शन
    • पार्श्वभूमी तुलना चेहर्याचा मज्जातंतू कार्य [च्या बदल मध्ये पॅरोटीड ग्रंथी (पॅरोटीड ग्रंथी), विशेषत: ट्यूमरच्या बदलांमध्ये, क्वचितच: वैयक्तिक चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखांच्या पुवाळलेल्या पॅरोटायटीस आंशिक पॅरेसिस (अर्धांगवायू) च्या जळजळ घुसखोरीमध्ये].
  • मऊ ऊतक सूज
    • [पॅरोटायटीस: इरोलोब बाहेर पडणे.
      • पॅरोटायटीस साथीच्या (गालगुंड) एकतरफा किंवा द्विपक्षीय]
    • [ग्रंथी पॅरेन्कायमा सूज.]
    • [दुय्यम मऊ ऊतकांच्या सूजमुळे सूज]
  • मऊ मेदयुक्त सूज स्थिरता
    • सतत [कॅटनरची ट्यूमर, टर्मिनल टप्प्यात सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथी (सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथी) चे क्रॉनिक आवर्ती सिलाडेनेयटीस]
    • अन्न घेण्यावर अवलंबून (सायलॉलिथियासिस, डक्टल सिस्टमचा अडथळा (घट))
  • त्वचा फ्लोरेसेन्स
    • त्वचेची लालसरपणा
      • [पुवाळलेल्या पॅरोटायटीसमधील रेजिओ पॅरोटीडा (पॅरोटीड ग्रंथीच्या प्रदेशात)
      • [दाहक चिन्ह]
  • स्नायूंचा ताण
    • [पॅरोटीड लॉजमध्ये त्यानंतरच्या फोडाने (एक गळू पोकळी / पू पोकळी तयार होणे) सह पुवाळलेल्या पॅरोटायटीसमध्ये संभाव्य लॉकजा

पॅल्पेशन

  • निष्कर्ष मापदंड
    • बदलाचे स्थान
    • बदलाचा आकार
    • सातत्य
      • डर्ब [कॅटनर ट्यूमर, एंड-स्टेज सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीचे क्रॉनिक रिकर्व्हंट सिआलाडेनेइटिस; डीडी ते निओप्लासिया कठीण].
      • मऊ-इडेमेटस
      • दबलेला
      • लवचिक
      • चढउतार [फोडा]
    • मर्यादा
      • तीव्र मर्यादित
      • आसपासच्या क्षेत्रात डिफ्यूझली आच्छादित
    • पॅल्पेशन डोलिटी (वेदना पॅल्पेशनवर संवेदनशीलता).
      • [पुवाळलेला पॅरोटायटीस: अगदी काळजीपूर्वक पॅल्पेशन देखील खूप वेदनादायक असू शकते].
      • [तीव्र बॅक्टेरियातील सिलाडेनेयटीसमध्ये वेदनादायक.]
      • [कॅटनर ट्यूमर: फक्त थोडासा कर्कश / वेदनादायक]
      • [क्रॉनिक मायओइपीथेलियल सिलाडेनेयटीस: फक्त थोडासा कर्कश]
      • [पॅरोटायटीस साथीचा रोग: अप्रिय परंतु केवळ किंचित वेदनादायक]
    • समर्थन आणि त्वचेविरूद्ध विस्थापन
  • बाहेरून
    • ग्लॅंडुला पॅरोटीडा पूर्णपणे एक्स्टोरोरल (स्पेशल) पासून पॅल्पेट करायचा; निरोगी अवस्थेत क्वचितच सुस्पष्ट (सुस्पष्ट) असेल.
  • बिडिजिटल - एक्स्टोरोरलपासून प्रतिउद्देशीय असलेल्या इंट्राओरॉलमधून.
    • सबमंडीब्युलर ग्रंथी चांगली पल्पित होऊ शकते.
    • ग्लॅंडुला सबलिंगिव्हलिस पॅल्पेटसाठी कमी चांगले आहे.
    • मलमूत्र नलिका
      • चौकशी करीत आहे
  • हाडांच्या चेहर्‍याची कवटी
    • मंडिब्युलर शाखा आणि कोन
      • [पुल्युलेन्ट सिआलाडेनेयटीसमुळे पॅरोटीड लॉजच्या संसर्गाच्या बाबतीत यापुढे स्पंदनीय]
  • लसिका गाठी
    • विस्तार
    • कठोरता
    • एकत्रित (एकत्रित रचना)
      • इंट्राग्लँड्युलर (ग्रंथींच्या आत).
      • पेरिग्लँड्युलर (ग्रंथीच्या सभोवताल) - [जर पेरिज्लँड्युलर असेल तर सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथी स्पंदन होऊ शकत नाही लिम्फ नोड्स वाढविले जातात].
      • सबमंडीब्युलर (ग्रंथीच्या खाली).
      • गर्भाशय ग्रीवा (“मानाने संबंधित”)

अंतर्गत परीक्षा

तपासणी

  • तोंडाचा मजला
    • प्रोट्रूशन्स [नेहमीच sublingual किंवा मंडिब्युलर ग्रंथीच्या दाहक बदलांमध्ये वाढविले जातात]
    • श्लेष्मल त्वचा [म्यूकोसल लालसरपणा]
    • व्हार्टनचे नलिका (सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीचे मलमूत्र नलिका).
    • पेपिला सॅलॅवेरिया सबलिंगुअलिस [नेहमी दाहक बदलांमध्ये लालसरपणा].
  • लॅबियल श्लेष्मल त्वचा
    • रंग [म्यूकोसल लालसरपणा]
    • मॉइस्चरायझेशन [क्रॉनिक मायओफिथेलियल सिलाडेनिटिस मध्ये कोरडे]
    • [क्रॉनिक मायओइपिथेलियल सिलाडेनेयटीस मधील एट्रोफिक-तकतकीत]
  • जीभ श्लेष्मल त्वचा
    • [क्रोनिक मायओपिथेलियल सिलाडेनेयटीसमध्ये कोरडे]
    • [क्रॉनिक मायओइपिथेलियल सिलाडेनेयटीस मधील एट्रोफिक-तकतकीत]
  • बकालल म्यूकोसा
    • स्टेनन डक्ट (च्या मलमूत्र नलिका पॅरोटीड ग्रंथी) [अनेकदा दाहक बदलांमध्ये सूज येते].
    • पेपिला साल्वारिया बुक्कलिस (स्टेननच्या नलिकाच्या मलमूत्र पेपिला) [बहुतेकदा दाहक बदलांमध्ये स्पष्टपणे लालसर केले जाते]
    • [क्रॉनिक मायओफिथेलियल सिलाडेनेयटीस मधील atट्रोफिक]
  • लाळ किंवा स्राव
    • उत्स्फूर्त प्रवाह [बहिर्गमन अडथळ्याच्या बाबतीत अडथळा].
    • प्रमाण [घटले: सिक्का सिंड्रोम, स्जेग्रीन सिंड्रोम, हेरफोर्ड सिंड्रोम, डेसिकोसिस (डिहायड्रेशन), सिओलॉथिथियासिस, झिरोजेनिक फार्मास्युटिकल्स]
    • चिकट [क्रोनिक मायओफिथेलियल सिलाडेनेयटीसमध्ये बोरकी करण्यासाठी]
  • Rhagades (fissures; अरुंद, फाटलेल्या आकाराचे फाडणे त्वचा).
    • [क्रॉनिक मायओइपीथेलियल सिलाडेनिटिस मध्ये.]

पॅल्पेशन

  • बिडिजिटल (बाहेरील (तोंडी पोकळीच्या आतून) बाहेरून (तोंडी पोकळीच्या बाहेरील) पलटण्यासह:
    • सबमंडीब्युलर ग्रंथी चांगली पल्पित होऊ शकते.
    • ग्लॅंडुला सबलिंगिव्हलिस पॅल्पेटसाठी कमी चांगले आहे.
    • मलमूत्र नलिका
      • सियोलिओथिआसिसमध्ये [अडथळा (अडथळा) तपासणे]
  • संपत्ती (लाळ किंवा स्राव व्यक्त):
    • शारीरिक: नंतर मालिश किंवा उत्स्फूर्त प्रवाह कमी-चिपचिपापन, स्पष्ट लाळ.
    • [सेरस: व्हायरल सिलाडेनेयटीसमध्ये देखील.]
    • [अल्प किंवा अनुपस्थित: लाळ कमी करणे (लाळेच्या प्रवाहात कपात), सिओलिथिथियासिस (लाळ दगड), तसेच तीव्र बॅक्टेरियातील सिलाडेनेइटिस]
    • [जास्त चिकटपणा: dyschyly; निर्जलीकरण (द्रव नसणे); क्रॉनिक मायओफेथेलियल सिलाडेनेइटिस]
    • [क्रॉनिक मायओइफिथेलियल सिलाडेनेयटीसमध्ये जाड चिकट आणि चिकट]
    • [दुधाळ, ढगाळ, पुट्रिड (पुवाळलेला), रक्तरंजित: तीव्र बॅक्टेरियातील सिलाडेनेयटीस]
    • [अस्थिर: न सोडलेले घटक (कॅल्कुली, दगड)]
    • [स्जेग्रीन किंवा सिक्का सिंड्रोममध्ये ढगाळ]
  • [दगड, concretions]
  • पॅल्पेशन डोलिटी (वेदना पॅल्पेशनवर संवेदनशीलता).
    • [पुवाळलेला पॅरोटायटीस: अगदी काळजीपूर्वक पॅल्पेशन (स्पर्श करणे) खूप वेदनादायक असू शकते].
    • [तीव्र बॅक्टेरियातील सिलाडेनेयटीसमध्ये वेदनादायक.]
    • [कॅटनर ट्यूमर: फक्त थोडासा सभ्य]
    • [पॅरोटायटीस साथीचा रोग: अप्रिय परंतु केवळ किंचित वेदनादायक]

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.