लक्षणे
ए ची उपस्थिती दर्शविण्यासाठी काही विशिष्ट लक्षणे सूचक असतात मेनिस्कस घाव वेदना नक्कीच अग्रभागी आहे. रोटरी हालचाली दरम्यान आणि सामान्यत: तणावाखाली देखील हे उद्भवू शकते किंवा आणखी वाईट होऊ शकते.
बर्‍याचदा उशीरा होणारी हानी गंभीर स्वरुपात प्रकट होते वेदना तणावा खाली. द वेदना चिडचिडीमुळे एंट्रॅपमेंट आणि फ्यूजनच्या जोखमीसह असू शकते. मध्ये वेदना झाल्यास गुडघा संयुक्त हे संयुक्त जागेवर धावते, हे अ चे संकेत आहे मेनिस्कस घाव
इतर उत्कृष्ट लक्षणे म्हणजे सूज येणे, क्रेपिटेशन्स आणि प्रतिबंधित गतिशीलता. अधिक स्पष्टपणे सांगायचे तर विस्तार आणि वळण हालचाली कठोरपणे किंवा यापुढे शक्य नाहीत. शिवाय, मध्ये एक अडथळा गुडघा संयुक्त अ च्या परिणामी उद्भवू शकते फाटलेला मेनिस्कस.
भाग असल्यास मेनिस्कस जो जोडलेला किंवा फाडून टाकलेला असतो जो सांध्यामध्ये अडकतो, या घटनेमुळे तीव्र वेदना आणि सांध्याची अडथळा निर्माण होतो. मेनिस्सीसाठी पॉझिटिव्ह फंक्शन टेस्टची उपस्थिती देखील एक लक्षण मानले जाते. विशेष फंक्शन चाचण्यांच्या मदतीने ए चे निदान करणे शक्य आहे मेनिस्कस घाव तुलनेने विश्वासार्ह.
मोठ्या संख्येच्या चाचण्यांमुळे, आतील किंवा त्यासंबंधात स्पष्ट फरक संभव आहे बाह्य मेनिस्कस, स्थानिकीकरण आणि घाव चा प्रकार. सकारात्मक चाचणी दर्शवते ए मेनिस्कस घाव, परंतु अचूक निदान केवळ विविध कार्यात्मक चाचण्या एकत्रित केले जाऊ शकते. आधार, दबाव, कातरणे किंवा तणाव यामुळे मेनिस्सीला तणावात आणता येईल. जर यामुळे वेदना उत्तेजित होते तर चाचणीस सकारात्मक चाचणी म्हणतात; अन्यथा एक चाचणी नकारात्मक आहे.
च्या मूल्यांकन करण्यासाठी मेनिस्कस घाव, तेथे असंख्य फंक्शन चाचण्या उपलब्ध आहेत, ज्या खाली दिल्या आहेत. रुग्ण त्याच्यावर पडलेला असतो पोट आणि 90 ° वर एक गुडघा वाकलेला आहे. परीक्षक आता रुग्णाची निराकरण करतो जांभळा एका हाताने किंवा पाय.
त्याच वेळी, परीक्षक रुग्णाला फिरविण्यासाठी दुसर्‍या हाताचा वापर करतो पाय एकदा दबाव आणि एकदा तणावात. जर आतल्या फिरण्या दरम्यान वेदना होत असेल तर बाह्य मेनिस्कस नुकसान झाले आहे, परंतु बाह्य रोटेशन दरम्यान वेदना झाल्यास आतील मेनिस्कस नुकसान झाले आहे. ही चाचणी देखील म्हणतात अपहरण आणि व्यसन तणाव चाचणी.
स्थिर ठेवण्यासाठी परीक्षक एका हाताचा वापर करतो जांभळा त्याच्या पाठीवर पडलेला रूग्ण आणि दुसरीकडे आच्छादित करण्यासाठी पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा प्रदेश. चाचणी करण्यासाठी आतील मेनिस्कस, वरचा हात आतल्या आतील बाजूस पकडतो जांभळा किंवा गुडघा आणि खाली हात बाहेरील बाजू पकडतो पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा. आता परीक्षक वाकतो आणि ताणतो पाय एकाच वेळी जोडताना, म्हणजे व्हेरस ताणतणावात.
चाचणी करण्यासाठी बाह्य मेनिस्कस, हात मांडीच्या बाहेर आणि आतील बाजूस असले पाहिजे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा. मग एक व्हॅल्गस ताण एकाचवेळी वळण आणि विस्तारासह लागू केला जाऊ शकतो, म्हणजे एक व्यसन चळवळ. दोन्ही परीक्षेच्या चरणांच्या दरम्यान, कॉम्प्रेशन प्रेशर संबंधित मेनिस्कसमध्ये वेदना उत्तेजित करू शकते आणि त्याचे घाव दर्शवू शकते.
सुपिन पोजीशनवरुन, द गुडघा संयुक्त 90 ° स्थितीत असावे. परीक्षक आता एका हाताने पाय पकडतो आणि दुसर्‍या हाताने मध्यभागी (शरीराच्या मध्यभागी स्थित) आणि बाजूकडील (शरीराच्या बाजूला स्थित) संयुक्त अवयव हलवितो. तो आता एकदा पाय बाहेरील आणि आतल्या बाजूस फिरवितो आणि नंतर फ्लेक्सडमधून विस्तारित स्थितीत बदलतो.
जर मध्यभागी मेनिस्कस खराब झाला असेल तर ब्रॅगार्ड चाचणी मध्यवर्ती संयुक्त जागेच्या पॅल्पेशनमुळे एकीकडे वेदना दर्शविते आणि दुसरीकडे मुळे बाह्य रोटेशन. पुढील अंतर्गत विस्तारित स्थितीत संक्रमण बाह्य रोटेशन सहसा वेदना आणखी तीव्र करते. च्या बाबतीत बाह्य मेनिस्कस घाव, उलट सत्य आहे: बाजूकडील संयुक्त जागेवर आणि अंतर्गत रोटेशन दरम्यान वेदना.
ही चाचणी तपासणी न करता परीक्षकाच्या प्रतिकार विरूद्ध रोगी गुडघा वाढवू शकते की नाही हे तपासते. सुरुवातीची स्थिती म्हणजे रुग्णाला त्याच्या पाठीवर झोपणे आणि पाय वर पाय ठेवून प्रभावित पाय वर किंचित गुंडाळणे खालचा पाय निरोगी बाजूला परीक्षक पकडतो खालचा पाय आणि त्याच वेळी बाजूकडील म्हणजेच बाजूकडील संयुक्त जागा हलवते.
आता रुग्णाला पाय ताणण्यास सांगितले जाते, तर परीक्षक थोडासा धरून ठेवतो. वेदना किती तीव्र आहे यावर अवलंबून, रुग्ण पाय पूर्णपणे वाढवू शकत नाही. बाह्य संयुक्त जागेत बाह्य मेनिस्कस घाव मध्ये वेदना उद्भवते आणि अर्धवट नंतरच्या संयुक्त जागेत वाढू शकते.
रूग्ण कमी स्क्वॉटिंगची स्थिती गृहीत धरते जेणेकरून टाच आधीच ढुंगणांना स्पर्श करते आणि नंतर त्या बदल्या चालतात. जर मेनिस्कसचे घाव असल्यास, किंवा मेनिस्सीच्या पार्श्वभूमीच्या हॉर्नचा आणखी एक जखम असल्यास, रुग्णाला परतले चालण्यास सक्षम नसते कारण त्याला जास्तीत जास्त वळणावर आणि विस्ताराच्या वेळी तीव्र वेदना जाणवते. वेदना "क्रॅकिंग किंवा स्नॅपिंग" आवाजांसह असू शकते, कारण हा क्षण जेव्हा मेनिस्सी अडकतो.
रुग्ण त्याच्या पाठीवर पडलेला आहे आणि गुडघा आणि कूल्हे दोन्हीमध्ये पाय वाकतो सांधे जास्तीत जास्त. परीक्षक आता रुग्णाची पाय पकडतो आणि अंतर्गत आणि बाह्य रोटेशन त्याने घेतलेल्या स्थितीत. परीक्षक या दोन फिरणे चालू ठेवतो कर रुग्णाचा पाय उजव्या कोनात गुडघा संयुक्त स्थितीत येतो.
बाह्य रोटेशन दरम्यान वेदना एक च्या घाव झाल्याने होते आतील मेनिस्कस, अंतर्गत रोटेशन दरम्यान वेदना बाह्य मेनिस्कसच्या नुकसानीमुळे होते. दरम्यान “स्नॅपिंग” आवाज येत असेल तर कर, मेनिस्कसच्या मध्यम भागात घाव होण्याची शक्यता जास्त आहे. तथापि, जर स्नॅपचा आवाज जास्तीत जास्त फ्लेक्सन पोजिशनमध्ये आला तर पोस्टरियोर मेनिस्कस खराब होण्याची शक्यता असते.
परीक्षक हाताच्या खाली त्याच्या मागे पडलेला रुग्णाचा पाय पकडतो आणि त्याच्या मोकळ्या हाताने संयुक्त जागेवर थाप देतो. त्यानंतर तो वाकतो आणि रुग्णाच्या गुडघ्यावर ताणतो. फ्लेक्सिंग चालू असताना, व्हॅल्गस ताणतणाव देखील होतो आणि विस्ताराच्या दरम्यान, व्हेरस ताण. मेनिसकसच्या रेखांशाचा किंवा फडफड फाडल्या गेल्यास या कार्यात्मक चाचणीद्वारे वेदना भडकविली जाऊ शकते.
फिरवण्याची क्षमता तपासण्यासाठी स्पष्टीकरण चाचणी वापरली जाते. रुग्णाला आजारी बाजूच्या पायावर उभे राहून किंचित वाकणे करण्यास सांगितले जाते. मग त्याने दुसरा पाय किंचित उचलला पाहिजे आणि मांडी एकदा आणि बाहेरून फिरली पाहिजे.
अशा प्रकारे तो अंतर्गत आणि बाह्य रोटेशन मर्यादित करतो खालचा पाय आजारी पाय वर, जे परीक्षकास मदतीसाठी मजल्यापर्यंत निश्चित केले जाऊ शकते. जर मांडीच्या बाह्य रोटेशनमुळे वेदना होत असेल तर हे बाह्य दर्शवते मेनस्कस नुकसान, कारण निरोगी मांडीवर बाह्य रोटेशनची हालचाल हा रोगग्रस्त आधार लेगच्या खालच्या पायाच्या अंतर्गत रोटेशनशी संबंधित आहे. याउलट, मांडीच्या आतील फिरण्या दरम्यान होणारी वेदना ही आतील मेनिस्कसचे नुकसान दर्शविते.
वेदना लक्षणे विशेषत: उच्चारली जातात कारण संपूर्ण शरीराचे वजन गुडघ्यावर असते आणि अशा प्रकारे या चाचणीतील मेनिस्कीवर असते, जेणेकरून अक्षीय कॉम्प्रेशन किंवा कॉम्प्रेशन दबाव खूप जास्त असतो. या चाचणीसाठी, रुग्णाला परीक्षेच्या पलंगावर क्रॉस-पाय असलेल्या बसण्याची स्थिती गृहित धरणे आवश्यक आहे. परीक्षक आता गुडघे दाबतो, जे सध्या बाह्यरित्या फिरवलेल्या आणि वाकलेल्या स्थितीत आहेत आणि समर्थनासाठी माफक प्रमाणात आहेत.
जर मध्यभागी असलेल्या संयुक्त जागेवर दबाव आणणे वेदनादायक म्हणून समजले असेल तर कदाचित रुग्णाला मागील भागात मेनिस्कस घाव असेल. स्टीनमॅन आय चाचणीचा उद्देश रोटेशनमध्ये वेदना निर्माण करणे हे आहे. रुग्ण त्याच्या पाठीवर आहे आणि गुडघा सुमारे 30 ° वाकवते.
परीक्षक एका हाताने खालच्या पायला पकडतो आणि दुसर्‍या हाताने टाच पकडतो, जिथून तो एक अंतर्गत रोटेशन करतो आणि नंतर बाह्य रोटेशन करतो. थोडक्यात, बाह्य रोटेशन दरम्यान वेदना आतील मेनिस्कसचे नुकसान दर्शवते आणि अंतर्गत रोटेशन दरम्यान बाह्य मेनिस्कसचे नुकसान दर्शवते. दुसर्‍या स्टेईनमॅन टेस्टमध्ये रुग्णही त्याच्या पाठीवर पडून असतो.
परीक्षक मध्यभागी आणि बाजूकडील संयुक्त जागेची ठोकर देऊन संबंधित मेनिस्कसमध्ये वेदना निर्माण करण्याचा प्रयत्न करतो. अंतर्गत वेदना, अंतर्गत मेनिस्कस जखमेसाठी बोलते. हे महत्वाचे आहे की वेदना बिंदू हलवू शकते: फ्लेक्सन दरम्यान, प्रभावित संयुक्त जागेत वेदना मागे सरकते आणि विस्ताराच्या दरम्यान ते पुढे सरकते.
याव्यतिरिक्त, परीक्षक रुग्णाची पाय आत आणि बाहेरील बाजूने फिरवितो आणि एकाच वेळी अक्षीय कम्प्रेशन (म्हणजे गुडघ्याच्या जोडीच्या विरूद्ध खाली दाब) करतो. बाह्य रोटेशन वेदना हे सूचक आहे अंतर्गत मेनिस्कस घाव आणि अंतर्गत रोटेशन वेदना हे सूचक आहे बाह्य मेनिस्कस घाव. या चाचणीत रुग्ण एका पायावर अनवाणी उभा आहे.
राखण्यासाठी शिल्लक, परीक्षकाकडे रुग्णाच्या पसरलेल्या बाहू असतात. आता आधार देणारा पाय 5 be वाकलेला असावा आणि नंतर वरचा भाग 3 वेळा बाहेरून आणि आत फिरला पाहिजे. प्रक्रिया प्रथम निरोगी लेगवर केली जाते, नंतर रोगी पाय वर.
मग रुग्णाने पुन्हा हेच केले पाहिजे, परंतु गुडघ्यात 20 ° फ्लेक्सन (फ्लेक्सन) सह. या चाचणी दरम्यान संयुक्त जागेत होणारी वेदना संबंधित वेदनादायक पायात मेनिस्कस घाव दर्शवते. याव्यतिरिक्त, थेस्ली चाचणीद्वारे संयुक्त अडथळा आणला जाऊ शकतो.
अंतर्गत मेनिस्कस जखमेच्या उपस्थितीत गुडघ्याच्या सांध्याच्या आतील भागामध्ये एक अतिसंवेदनशील (हायपररेस्टेटिक) त्वचेचे क्षेत्र असते. यांत्रिक आणि औष्णिक जळजळपणाद्वारे, टर्नरच्या चिन्हाची सकारात्मक चाचणी केली जाऊ शकते आणि मेनिस्कस घाव होण्याचे संकेत असू शकतात. अतिसंवेदनशीलतेचे कारण म्हणजे पुरवठा करणार्‍या मज्जातंतूची तीव्र चिडचिड, सॅफेनस मज्जातंतूची एक शाखा (आर. इन्फ्रापेटेलॅलिस नर्वी सफेनी) देखील असू शकते.
रुग्ण खुर्चीवर बसतो. परीक्षक त्याच्या स्वतःच्या पायांदरम्यान प्रभावित पायाला जवळजवळ गुडघाच्या स्तरावर पकडतो सांधे आणि नंतर दोन्हीसह मध्यवर्ती संयुक्त जागेवर थाप देते उत्तम. अंतर्गत आणि बाह्य रोटेशन करण्यास सक्षम होण्यासाठी, परीक्षकाने एका प्रकारचे जायरोस्कोपिक हालचाल करणे आवश्यक आहे; पाय त्याच्या स्वत: च्या पाय दरम्यान पकडलेला राहिला.
आतील मेनिस्कस जखमेच्या बाबतीत रोटेशन टेस्ट मध्यभागी संयुक्त जागेत वेदना उत्तेजित करते, बाह्य मेनिस्कस जखमेच्या बाबतीत, गुडघ्याच्या सांध्याच्या बाहेरील भागात म्हणजे बाजूकडील संयुक्त जागी वेदना होते. त्सचक्लिन चिन्ह खरोखर कार्यशील चाचणी नाही. जर एका बाजूला, जर एखाद्या जुन्या मेनिस्कसच्या जखमात मोठ्या मांडीच्या स्नायूच्या ऊतींचे नुकसान (एट्रोफी) होते तर त्सचॅकलिन चिन्ह सकारात्मक मानले जाते.चतुर्भुज स्नायू) किंवा, जर दुसरीकडे, मेडिअल मेनिस्कस घावमुळे आणि दुसर्‍या स्नायूच्या, सारटोरियस स्नायूमुळे, व्हॅक्टस मेडियालिसिस स्नायू शोषला जातो तर नुकसान भरपाईच्या कारणास्तव त्याचा टोन वाढतो.
